Adrenostimulyatorov alergije. Antiholinergici sa alergijske reakcije

adrenergički agenti stimulirati površno a- i b-adrenergičke receptore ćelija u ciljna tkiva. Ovi receptori spadaju u natporodica receptora, zajedno s G-proteinima. Stimulacija a-adrenoreceptore obično aktivira ćelije, izaziva, posebno, vazokonstrikcija, dok je B-adrenergički stimulacija prati inhibitorni reakcije, npr bronhiektazije. Među SS-adrenergičkih razliku između A1 i A2 receptora, i kod ljudi, postoje tri podtipa A1 i tri podtipa A2-retseptorov- b-adrenergičke receptore također su podijeljene u tri podtipa - B1, B2 i B3.

Video: cetirizin heksan - antialergijski lijek

Sve ove receptora na različite načine poklone u različitim tkivima. Fiziološki odgovor tkiva na adrenergičkih agenata ovisi o rasprostranjenosti u njoj različitih podtipova adrenergičkih receptora i njihova sposobnost vezivanja i količini. Lijek izbora za anafilaksije je epinefrin, jer ima i na A i B-adrenergički svojstva.

Efikasnost a-adrenergičkih agenti u alergijskog rinitisa uzrokovana stimulacijom A1 receptora postcapillary venula i A2-receptora precapillary arteriola, što dovodi do vazokonstrikcije, uklanjanje sluznice otok i zapušen nos. Da odredi unutrašnjosti dekongestivi uključuju pseudoefedrin, fenilefrin i fenilpropanolamin. Oni su sami ili zajedno koristiti sa antihistaminicima u tečnom i obliku tableta, uključujući i kao depo preparata.

pseudoefedrin i fenilpropanolamin brzo i potpuno apsorbira, a bioraspoloživost phenylephrine (najmanje efektivno agent) je oko 38%. Maksimalna koncentracija ovih tvari u plazmi postiže se u 0.5-2 sata nakon primjene, ali dekongestiv efekt direktnoj korelaciji sa svoje razine u plazmi je odsutan. Pseudoefedrin i fenilpropanolamin uglavnom izlučuju putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Kod pacijenata sa hipertenzijom, koronarne bolesti, glaukoma, i metaboličkih poremećaja (kao što su dijabetes, i hipertireoze) dekongestivi se ne može koristiti.
neželjenih efekata ovi lijekovi uključuju uznemirenost, glavobolja, lupanje srca, tahikardija, srčane aritmije, povišen krvni pritisak, mučnina, povraćanje, i zadržavanje mokraće.

vazokonstriktor agent (Phenylephrine, Oksimetazolin, nafazolin, tetrahidrozolin i ksilometazolin) i proizvedene u obliku sprejeva, za lokalnu primjenu. Međutim, učinak takvih sprejeva je nestabilna i smetnje u nosu brzo nastavio. U ovim slučajevima, za 2-3 dana bi trebao napustiti ispiranje nosa.

U bronhijalne astme dugo koristi b-adrenostimulyatorov posjedovanje moćan bronhodilatatora aktivnost. Trenutno, postoje sredstva za selektivno stimulativnih b2-adrenergičke receptore. Oni su slabiji širi bronhije i ponašaju se uglavnom na srce. Pored toga, oni doprinose pročišćavanje bronhijalne sluzi, smanjuju propusnost od malih krvnih sudova, inhibiraju prijenos impulsa duž holinergički živce i smanjuje lučenje medijatora upale iz mastocita, bazofilne i eozinofila-Lamy. Ovi agenti mogu se uzeti oralno ili upravlja se udiše ili injekcije.

preferiraju udisanje, jer ovom metodom administracije, oni su brže glume i imaju manje nuspojava. Neželjeni efekti b2-agonisti uključuju tremor, palpitacija, tahikardija, aritmija, CNS pobude, hiperglikemija, hipokalemija, hipomagnezemija i prolazna hipoksija (nedovoljna zbog povećane perfuzija ventilacijom pluća regija).

antiholinergici inhibiraju refleks posredovana vagus inhibirajući interakciju sa muskarinske acetilkolin receptore. Najčešće se koristi ipratropium bromid - kvartarnih amin koji se slabo apsorbuje sluzokožu i gotovo da ne prodiru u krvno-moždanu barijeru. Kao bronhodilatatora djeluje sporije udiše b2-agonista i zato nisu pogodne za vanredne situacije. Ipratropium udiše kroz inhalator dozator (18 ug po 1 lisnato) ili u obliku od 0,02% rastvora preko inhalatora (500 mikrograma / 2,5 ml). Udiše antiholinergici imaju vrlo blage nuspojave ali ponekad uzrokovati kašalj.

aerosol ipratropium (0,03-0,06%) smanjuje nosnom sekretu i hroničnih nezaraznih alergijski rinitis i prehlade, kao i iritaciju sluzokože, uključujući i hladan zrak. Ipratropium praktično nema utjecaj na simptome alergijskog rinitisa kao što su kihanje, zapušen nos i svrbi, i tako u blagim slučajevima se ne koristi. Kada se koristi aerosol ponekad osjećaj suhoće u nosu i nosne krvarenja.