Tretman supraventrikularne aritmije

Video: Ventrikularne otkucaja. Simptomi, uzroci i tretmani

ciljevi liječenja

Supraventrikularnih aritmija može biti sasvim benigne prirode i ne uvijek zahtijevaju liječenje. Ako je moguće, eliminirati uzročnika supraventrikularnih aritmija. Indikacije za antiaritmi terapiju:

loš tolerancije supraventrikularnih aritmija;
veći rizik za razvoj AF - supraventrikularnih aritmija (ne nužno zajednički) kod pacijenata sa smetnjama u razvoju (prvenstveno mitralna stenoza) i druge organske bolesti srca sa progresivnim patologije Atria;
česte supraventrikularnih aritmija (700-1000 dan ili više) - osnova za odbijanje terapije može biti idiopatska prirode aritmije, odsustvo simptoma, broj graničnih supraventrikularne aritmije, podnošljivost. Cilj liječenja - suzbijanje supraventrikularnih aritmija u olakšanje simptoma i smanjenje AF rizika.

Video: Tretman ventrikularna aritmija

Indikacije za hospitalizaciju

Akutno pojavila česte supraventrikularnih aritmija u bolesnika s organskim lezijama pretkomora (posebno kod pacijenata sa paroksizmalne AF).

Droga-free tretman

Non-medicinski tretman je da eliminiše ekstrakardijalnih etiološki faktori psihoterapijski izlaganja.

lijek

Izbor antiaritmik se izabere etiologije i prognostički iznos vrijednosti supraventrikularne ekstrasistole. Bolesnika s teškim oblicima displazije i postinfarktnom cardiosclerosis (posebno kada stari infarkt najmanje 6-12 mjeseci) sa ventrikularne hipertrofije (lijevo debljine klijetke od 14 mm ili više) i niska izbacivanje frakcije (manje od 35-40%) oznaka klase antiaritmika je kontraindicirana. U većini slučajeva, liječenje se provodi u sljedećim redoslijedom:

&beta - blokatori (propranolol 30-60 mg / dan, atenolol ili metoprolol 25-100 mg / dan, bisoprolol 5-10 mg / dan, betaksolol 10-20 mg / dan, nebivolol 5-10 mg / dan);
blokatori kalcijevih kanala (verapamil 120-480 mg / dan, diltiazem, 120-480 mg / d) - dvije grupe su na snazi, uključujući okidač supraventrikularne aritmije;
d, l-sotalol 80-160 mg / dan (u istovremenim PVC-ova prisutnost pečenja treba početi s njom);
Antiaritmika klase I (uključujući i contra): dizopiramida 200-400 mg / dan, allapinin 50-100 mg / dan kinidina i proširene oblike 400-800 mg / dan (u istovremeno prisustvo ventrikularne aritmije nije naznačeno), koji se može koristiti u umjerenim bradikardii- propafenon 450-600 mg / dan, 75-200 mg etatsizin / sut- kod pacijenata sa visokim rizikom za AF antiaritmika klase I smatraju prve linije droga;
amiodaron po standardnoj proceduri slijedi prelazak na dozu održavanja 100-300 mg / dan (u neefikasnost ili druge terapije brzo ostvariti dobar učinak kada je to potrebno).

Video: Dijagnoza aritmija na EKG

Efikasnost antiaritmici i ocenjuju klinički koristeći Holter monitoring (smanjenje broja supraventrikularne ekstrasistole 75-80% dnevno). Istovremeno vrši sanitarni žarišta hroničnih infekcija indikacije propisane protuupalno (250-500 mg hlorokin / hidroksihlorokvin dan ili 200-400 mg / dan za najmanje 6 mjeseci u kombinaciji sa NSAIL za 1-2 mjeseci, male doze glukokortikoida), antivirusnih , recepcija tinktura gloga, motherwort, benzodiazepini antiaritmi (bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0.5-1.0 mg) ili Wegetotropona (0.5-1.0 mg klonazepam) akciju i drugih psihotropnih lijekova.

kirurško liječenje

Radiofrekvencija ablacija se vrši u prisustvu često otporne na lijekove i, po pravilu, monotopnoy ekstrasistolii- to može biti terapija izbora kod mladih pacijenata s idiopatskom čestim supraventrikularnih aritmija.

Indikacije za konsultacije sa drugim profesionalcima

savjetovanje za mentalno zdravlje su češće potrebno (sa pratećim poremećajima psiho-vegetativne), endokrinologija (hipertireoza), kirurg (refleks supraventrikularnih aritmija), kardiohirurga.

daljnje vođenje

U liječenju pacijenata sa supraventrikularne aritmije valovit Naravno treba nastojati da ukloni drogu tokom perioda remisije (osim u slučajevima teške organske lezije miokarda) - antiaritmika sa utvrđenim efikasnosti i sigurnosti može se dati na situaciju. U drugim slučajevima, moguća revizija indikacije za nastavak ili početak liječenja u različitim vremenskim periodima.

Informacije za pacijenta

Supraventrikularne aritmije nisu opasne po život, ali može se slabo podnosi i izazivati druge aritmije. Kada je prekid srca kod doktora (kardiolog) i ispuni svoje preporuke.

izgledi

Predviđanje supraventrikularne aritmije ovisi o učestalosti, težine srčane bolesti i rizik za AF je odlučna ili flatera.

Blagova OV, AV Nedostup

supraventrikularnih aritmija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani