Glavobolje raznih porijekla

Glavobolje uzrokovane zaraznih i upalnih bolesti mozga

Glavobolje zbog inofektsionno-upalnih bolesti mozga (u većini slučajeva meningitisa i encefalitisa) u pratnji groznica, promijenjen mentalni status, ukočen vrat i napetost simptoma (simptoma Kernigov i dr.).

Kada encefalitisa moguće fokalne neurološke simptome.

Međutim, u ranim fazama virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija rijetko ovojnica može manifestovati samo akutnog napada glavobolje.

Uprkos činjenici da za isključenje povećanog intrakranijalnog pritiska ili dislokacija moždanog lyumbapnoy prije punkcije se želi dobiti rezultata izračunatih tomografije. Ipak, lumbalnu punkciju slijedi mikrobiološkim pića ispit nikada neće biti odgođen (vidi. Tabela. 20), posebno za sumnja bakterijski meningitis.

Tabela 20. Karakteristični promjene u likvoru u infektivnih-ing upalnih bolesti CNS

Promjene u likvoru
Neutrofila ćelija. Visok sadržaj proteina i niskim sadržajem glukoze (tip gnojna)	Limfocita ćelija. Visok sadržaj proteina i niskim sadržajem glukoze	Limfocita ćelija. Visok sadržaj proteina i normalan sadržaj glukoze
Infekcije. Bakterijski meningitis. Virusnog meningitisa u ranoj fazi. Septička embolija cerebralne plovila. Parameningealnye infekcije. Tuberkulozni meningitis u ranoj fazi. Akutni hemoragijski panencefalititsa	Tuberkulozni meningitis. Gljivične meningitis. Bakterijski meningitis u koraku rezoluciju ili parcijalnog tretmana ili uzrokovane spirohete, Leptospira. virusnog meningitisa	Virusni meningitis / encefalitis. Bakterijski meningitis u fazi rezoluciju ili djelomično tretirati. Parameningealnye infekcije. Gljivične meningitisa i tuberkuloze u ranoj fazi. Parazitske infestacije (trihineloza, toksoplazmoza)
Nezarazne meningitis. Kemijskih meningitis uzrokovan agent Nasuprot tome, strana supstanca, keratin tumora. Behčetov bolesti. Rekurentne meningitis Mollaret	Difuzni tumor infiltracije moždanih ovojnica. Sarkoidoza moždanih ovojnica	Post-infektivne encefalomijelitis. Demijelinizacione bolesti u akutnoj fazi

Meningitis je uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV-povezane meningitis), sada to prestaje da bude retka bolest entitet. To može rasti sa virusnim, gljivičnim i bakterijskim meningitisom ili samostalno izazvati bolest.

Granulomatozna procesa (tuberkuloza, Gunma, gljivične infekcije) klinički se ponašaju kao primarni tumori mozga. Apscesi mozga metastaze javljaju (bronhiektazije zajednički zarazne bolesti), ili direktnim tranziciji (sinusitis, otitis media).

U hronične fazi, oni su često ne razlikuju od tumora na mozgu, kao ESR, krvnu sliku i ispitivanje likvoru može biti sasvim normalno. U takvim slučajevima, dijagnoza može pomoći pažljivo prikupljena povijest, što je pokazatelj opće inspekcije prenose, sinusitis ili otitis. Pauza u apsces šupljine koje sadrže alkohol, postoje naznake o gnojni meningitis.

Glavobolje drugačijeg porijekla

Uzrok glavobolje mogu biti promjene u lobanji kosti. Relativno često posmatra Paget Paget - nasledna bolest, uglavnom starijih (60-70 godina), često povezuje sa arteriosklerozu, odlikuje glavobolje, u kombinaciji sa reumatskih callosities, značajno povećanje u veličini lubanje, koštanih deformiteta.

Razjasniti dijagnoza u većini slučajeva pomaže radiogram. To pokazuje karakteristične promjene strukture kostiju je djelomično u obliku Cellular i prerezao nalik osvjetljenje, dijelom kao sklerotične zadebljanje kortikalne sloja.

Još jedan sindrom koji utiče na lobanju koštanog tkiva i pratnji glavobolje, a Morgagni-Stewart-Morel sindrom (hiperostoza Frontalis interna) - X-ray otkrio zadebljanje frontalne kosti unutrašnje ploče u kombinaciji sa gojaznošću i virilism posmatrati samo kod žena, u isto vrijeme može se uočiti i oligo-amenoreja , smanjenje bazalnog metabolizma, metabolizam glukoze poremećaj, i mentalne promjene sa apatija, depresija, nesanica. Glavobolja sa stalnim, ponekad vrlo jaka, često praćeno osjećajem pritiska u očima ili oštećenje vida.

U drugim procesima kosti glavobolja može biti uzrokovana metastaza raka kostiju lubanje tumora prostate, dojke, bronha, bubrega, multipli mijelom ili osteomijelitis kostiju lubanje. Što se tiče glavobolje uzrokovane uporan kašalj, u takvim slučajevima, NMR skeniranje za oko 10% ovih slučajeva intrakranijalnog formacije, po mogućnosti u zadnje jame mogu se naći. Često u tim situacijama je veoma efikasan lumbalnu punkciju.

Glavobolja može biti povezana sa izlaganjem na mnoge kemikalije i droge. Hemijskim supstancama intoksikacije koje najčešće izazvati glavobolje uključuju etanol (alkohol), nikotin, benzen, arsen, živa, olovo, nitriti, nitrati, tiramin, natrijum glutamat, ugljen-monoksid, insekticidi i dr. Od Pharmaceuticals, uzrokujući glavobolje treba napomenuti droge, kao što su nitrati (nitroglicerin), oralnih kontraceptiva, bromidi, indometacin, blokatori kalcijevih kanala, kofein.

Među metabolički glavobolje treba da izdvoje hipoglikemije (javljaju tokom hipoglikemija i zaustavio obrok) i histamin (javljaju noću, jednostrano, često u temporalnom arterijama, u pratnji lakrimacija i zapušen nos, izrezana antihistaminici i epinefrin).

A čest uzrok glavobolje je ekstrakranijalne infekcije. Oni su odgovorni za 40% akutnih napada GB.

Glavobolja može debi bilo generalizovati virusnih i bakterijske infekcije. Često se izražava kao sistemskih manifestacija kao što su groznica, letargija i anoreksija, tu su promjene u krvnoj slici, a kasnije i drugih simptoma ukazuje na uzrok bolesti.

Glavobolja može biti u pratnji druge bolesti, na primer, neke bolesti nervnog sistema (multipla skleroza - Akutni napadi, progresivna paraliza). U epilepsija glavobolja je vrlo česta nakon napada, ali može se pojaviti i u auri perioda ili kao epileptički ekvivalenti bez ikakvih drugih pojava.

Glavobolje u okcipitalnog regiji može biti povezana s osteoartritisom, deformacije spoidilezom cervikalni dio kičme, osteohondroza vratnih intervertebralnog diska ili spastična stanja vratnih mišića. Značajan glavobolje može biti povezana sa zatajenjem srca na povišenoj venskog pritiska. Ovo je čest simptom hipertenzije, policitemija.

Posebno jaka i konstantna glavobolja kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom sa povećanim zaostalog dušika zbog neadekvatnog raspodjeli dušičnih otpadnih proizvoda i toksične efekte na mozak. Ne treba zaboraviti i na mogućnost kronične bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, hronični zatvor, a posebno niskim funkcije štitnjače.

Sl. 8. Neki anatomske aspekte glave:
a) mišića tetive lobanje kacigu i ekstrakranijalne arterije - izvor bola napetosti glavobolje;
b) inervacija kože, glave i vrata (V1-V3 - ogranak trigeminusa);
c) venski sinusi od dura mater (1,2 Strelice pokazuju pravac protoka krvi)

Treba podsjetiti da je GB nije bolest već simptom koji prati gotovo sve bolesti. Stoga, kada glavobolju doktor bi trebao prije svega mislim na gore navedene bolesti i eliminirati inspekcije i većinu procesa u mozgu.

Glavobolje uzrokovane procesima oka rijetko prospe ili osjećaju sve preko glave, a najčešće su lokalizirane u području oko očiju. Ova bol je obično slabiji nego u jutarnjim satima, tamo u popodnevnim satima ili nakon teškog stresa očne mišiće. Za dijagnozu očnih procese potrebne da obavi oftalmološki pregled. Diferencijalna dijagnoza bol povezana s očne procesima, dat je u tabeli. 21.

Tabela 21. Diferencijalna dijagnoza bol povezan sa očne procesima

Patologiju oka	Karakteristike boli
Irit	Bol sve preko glave, bol u oku, fotofobija, ambliopija
akutnog glaukoma	Jaka bol u oku, bol u cijelom glave, mučnina, povraćanje, olakšavanje vidna oštrina, napeta očne jabučice Video: Pregled masaže na Aline
hronični glaukom Video: Ibuprofen -Akrihin je namijenjen samo za liječenje djece	osjećaj pritiska u očima, bol čelo, oštećenje vida, magla Video: Kako tijelo reagira "da" ili "ne" bilo koje pitanje. Robinzon.TV
optički neuritis	Bol se osjeća duboko u orbitu povećava sa kretanjem odgovarajuće oči u stranu, brz slabljenje
Refraktivne greške (astigmatizam)	Snimanje bol u čelo i prednje
hiperopija	Snimanje bol u obrve, jasna veza sa čitanjem, naprezanja očiju Video: zhuifeng gao Tianhe gips
pareza smještaja	Neizvjesna glavobolje različitog stepena