Ako akutna bol bol u glavi. dijagnostičke testove

Video: Glavobolja. Žive zdravo! Elena malyshevoy na kanalu 1

dijagnostičke testove

Unatoč činjenici da je u većini slučajeva akutnog povijest glavobolje i fizički pregled su osnovu procjene i dijagnoze, mala grupa pacijenata postoji hitna potreba za studije laboratorijskih metoda.

Od 18 miliona pacijenata prijavljeni su u Nacionalnom Revue ambulantno medicinsku njegu za 1977-1978., Potreba za laboratorijskim testovima klinichekih je nastao u 16,2% slučajeva, 9% pacijenata su izvršena radiološke issledovanie- među druge tehnike EKG, proučavanje i mjerenje krvnog pritiska.

laboratorijskim metodama

Informativni laboratorijske metode u akutnim glavobolje uključuju opće analize krvi, određivanje sedimentacija eritrocita, serum biohemije, serološke testove na sifilis, proučavanje funkcije štitnjače, bakteriološka analiza krvi i drugih kliničkih laboratorijskih metoda za krv, urin, eksudata i drugih materijala.

Kod pacijenata hitnoj pomoći opisao Dickman i Masten, 18% kompletna krvna slika je izvedena u 22,2% slučajeva - Biohemijska analiza krvi, 2,4% - utvrđen u ESR i 0,8% -Analiza urina.

Specifične metode istrage koje mogu biti i sa krvi i urina, uključuju test na staklo za prisustvo na infektivnu mononukleozu, studije vezivanja komplemenata ili hemagglutinational uzorak za dijagnostiku zaraznih bolesti, studija debelog brisa malarije, studije na prisustvo toksičnih kemikalija, određivanje karboksihemoglobina, određivanje urinarnog 5-hydroxyindole octene kiseline i kateholamina i studije krvi raznih droga -inflammatory droge.

radiološke metode

Rutinska X-zrake lobanje i dalje ima visoku dijagnostičku vrijednost, posebno kada je lokalna nježnost kostiju glave, kao iu slučaju sumnje na metastatskih lezija kostiju lobanje ili hipofize patologije.

U drugim patološki simptomi koji se mogu utvrditi lubanja radiografija, Oni su produžetak lobanje šavovima (ili prisustvo Fontanelle kod djece), što pokazuje povećanje intrakranijalnog pritiska, ili izmještanje epifize, što ukazuje na intrakranijalni tumora.

Neki tumori mozga su Kraniofaringioma ili meningioma sadrže kalcijum i mogu se vidjeti kada se rutinski kranijalni radiografija, međutim, u takvim slučajevima bolje koristiti rengdenske.

Radioisotopic skeniranje mozga koji pomaže u dijagnostici subduralni hematom, koji imaju istu gustinu okolnog tkiva, primarni ili metastatski tumori mozga se trenutno koristi rjeđe zbog veće popularnosti kompjuter tomografije. Angiografija, ventrikulografija i pievmoentsefalografiya za procjenu akutne glavobolje se rijetko koriste.

Otkrivanje zatamnjenje rendgenski pregled sinusa može pomoći u potvrđivanju dijagnoze glavobolje koja se javlja zbog prenos bola impulsa iz nosa i sinusa struktura.

Kada je X-ray grudni koš dijagnosticirana tuberkuloza ili upale pluća koje mogu izazvati simptome NLI raka pluća su izvor za mozak metastaza.

Kompjuterizirana tomografija je "zlatni standard" u dijagnostici komplikovano sindroma glavobolje. U studiji 2928 pacijenata, od kojih je 1071 imao intrakranijalni tumore, utvrđeno je da su konvencionalne kontrast i rengdenske su najprecizniji i informativne dijagnostičke metode koje se koriste u neurologiji.

U Leight poruku kompjuterska tomografija je imenovan 18 (4%) od 485 pacijenata s hitnim odjel, 8 od njih su patološke promjene nije pronađeno. Leight je došao do zaključka da "ako je moguće izvršiti CT, to je metoda izbora za hitnu dijagnozu u bolesnika sa sumnjom ua intrakranijski tumori, intrakranijalnog krvarenja, uključujući subarahnoidalnor krvarenje mozga apsces, i kršenje odliva likvora."

Bez obzira na to, tu je i suprotno mišljenje o korištenju kompjuterska tomografija za procjenu problema povezanih sa glavoboljom. Kada selektivno studiji 161 bolesnika s glavoboljom, vođena da odredi isplativosti dijagnostičke metode u neurologiji Larson et al. došao do zaključka da je pažljivo prikupljena povijest i temeljna fizički i neurološki pregled bile adekvatne metode dijagnostike intrakranijalnih struktura ili sistemskih bolesti koje se javljaju s glavoboljom, te da je u bolesnika s normalnom neurološki pregled po rengdenske, lubanja radiografija, angiografije ili radionuklida skeniranje bitne patološke promjene nije pronađeno.

Ostale dijagnostičke metode za

EEG može biti od velike dijagnostičke vrijednosti, naročito kod djece, kada postoji razlog da se smatra ekvivalent kliničkih simptoma epileptičnog napada. Jay i Tomasi su otkrili da EEG ima važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi migrene i epilepsije. EEG može biti od pomoći u lokalizaciju tumora moždane kore, što je dovelo do pojave povećane delta valova u neoplazme lokaciji.

Pomoć u dijagnostici akustičnih neuroma mogu imati audiometrije.

EKG je dodijeljena 9,7% pacijenata hitnoj pomoći, posmatrano Dickman i Masten, u kojem je zaključeno da je 10% ovih pacijenata, konačna dijagnoza hipertenzije.

Ako sumnjate meningitis ili encefalitis, kada je vjerojatnost naprednih lezija je niska, budite sigurni da izvrši lumbalnu punkciju. Pažljivu procjenu boje likvora, kao i otvaranje i zatvaranje pritiskom, uzorak likvora je usmjerena na proučavanje ćelijske strukture, glukoze, proteina, ureje i hlora.

Zbog sumnje intrakranijalnog krvarenja, kičmene lumbalnu punkciju odložena do rezultata kompjuterske tomografije, jer intrakranijalnog krvarenja ponašanja lumbalnu punkciju opasno, može dati lažno negativne rezultate.

Termografija je ograničenu upotrebu u dijagnostici akutne glavobolje i uglavnom se koristi za dokazivanje promjene u krvnim sudovima u toku akutnih epizoda migrene.

procjena

Proces rješavanja složenih dijagnostičkih problema prolazi kroz određeni niz koraka: priprema podnošenje patoloških stanja totaliteta simptoma, izbor "basic" ili ključni simptom identificirati moguće razloge za izbor jednog uzroka eliminacijom drugih faktora, i (potvrda dijagnoze.

Tokom ispitivanja pacijenta liječnik treba imati na umu da postoji nekoliko uzroka akutne glavobolje opasne po život.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani