Ako akutna bol glavobolja

Definicija i suštine

Koncept "glavobolje" opisuje osjećaj bola mulja nelagode koji se odnose na anatomskih struktura glave i vrata.

Unatoč činjenici da je formiranje kosti parenhima glave i mozga su neosjetljivi na bol, gotovo svim drugim tkivima glave dobili uz osjetljivost uređaja na bol, reaguju na različite stimuluse.

Posebno osjetljive arterija zid, tako da promjene u posudama obično dovodi do jak, tup bol.

Bol impulsi mogu se prenositi kroz kranijalni živci, posebno trigeminusa vlakana kroz (V par).

Pored toga, osjetljiv na direktne stimulacije bol su glossopharyngeal živca (IX par) vagus (X par), pribor živca (XI par) i hipoglosusa živca (XII par). Superior sagitalnoj sinusa i drugih duralnog venski sinusi su osjetljivi na stimulanse bol, ali odgovor na bol u njima nije izražen toliko kao u arterijama. Bol može nastati zatezne male vene venske sinuse od dura mater.

Osim toga, glavobolja može biti uzrokovana iritaciju 1, 2 ili 3. cervikalnih živaca, koji se obično javlja osjećaj boli u vratu i potiljku.

Ovo poglavlje istražuje akutne glavobolje, t. E. je nastala nedavno i teče relativno teško. Smatra se da je bol nastala nedavno, kada je od svog nastanka nije bilo više nego što traje nedeljivosti o postojanju akutne glavobolje je poželjno da se mjeriti u satima.

Uprkos činjenici da su hronične i tekućih glavobolje su među najčešćim bolesti, u ovom poglavlju je posvećen dijagnostički pristup "novih" Bolivarska glavobolja sindroma, rekurentne glavobolje, posebno migrene i glavobolje uzrokovane napetost mišića i smanjenje se raspravlja samo u vezi sa diferencijal dijagnoza akutne glavobolje.

Rasprostranjenosti i uzroka

Prema National Review, sprovedeno u SAD-u ambulantnu njegu u 1977- 1978 godina., Glavobolja, sedma jedan je od najčešćih uzroka pacijenata prohodnost (18 341923 doktorima ambulanti).

Od ukupnog broja pacijenata kod kojih glavobolja je nedavno pojavljuje simptom u 43,9% žena i 49,3% muškaraca jer njen izgled bio manji od 1 tjedan.

Glavobolja, naravno, je simptom, a ne dijagnoza. Tabela. 56 predstavlja glavnih bolesti dijagnoza pacijenata primljenih u hitnu sa glavoboljom kao glavni prigovor.

Tabela 56. Konačna dijagnoza pacijenata primljenih u hitnu sa glavoboljom kao glavni prigovor

dijagnoza	Broj pacijenata ABS.	Broj pacijenata%
Glavobolja u povećan intrakranijski tlak	168	19.3
Vaskularna glavobolja (kao što su migrena)	39	4.5
Posttraumatski glavobolja	81	9.3
ekstrakranijalne infekcije	343	39.3
Glavobolja povezana sa hipertenzijom	42	4.8
Migrena u kombinaciji sa povećanim intrakranijski tlak	4	0,5
subarahnoidalnom krvarenje	8	0,9
meningitis Video: Sore vrat, radi gimnastiku za vrat vježbe za mišiće vrata. Uklonite steznik. Bubnovsky	5 Video: 478 Bol u desnoj strani glave. trigeminusa	0,6
drugih uzroka	130	14.9
Dijagnoza nije uspostavljena	52	6.0
Ukupno. . .	872	100

Najveću učestalost glavobolje u ovoj grupi uočena kao rezultat ekstrakranijalne infekcije (39,3%), ili povrede (9,3%). Frekvencije (zbog pojave migrene je 2 puta niže i učestalost glavobolje zbog arterijska hipertenzija je znatno niža nego u posmatranju predstavljena u Narodnom Revue ambulanti.

U sličnoj studiji Leight, glavobolja rezultat smanjenja i napetost mišića i migrene, najčešći i bili uzrok prijema u Urgentni centar 54% pacijenata (485), za procjenu ne-traumatske glavobolje.

U studiji od 124 pacijenata sa nontraumatic glavobolja uočene u hitnoj pomoći Univerzitetske bolnice, Dickman i Masten otkrili da 50% pacijenata je imalo glavobolju, koja bi se mogla okarakterisati kao "benigni, uzrokovane napetost mišića, koja ima nejasni ili u vezi sa virusne infekcije ili groznica ", 20% je imalo glavobolja povezana sa gornje respiratorne infekcije, 10% - sa hipertenzijom, 3% - od migrene, a 17% - sa drugim različitim uzrocima.

Priroda glavobolje kod djece razlikuje od adults- jedna studija prijavio da je 15% djece su poslani u dječje neuroloških klinika, jer su glavobolje su imali karakter, koji se posmatra u moždanog udara.

Mogući uzroci akutne glavobolje su navedeni u tabeli. 57 i razgovarali ispod. Mnogi od njih su rijetke, međutim, treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi kod pacijenata sa nedavno pojavio glavobolju. Neki od tih uzroka zaslužuju posebnu pohvalu.

Tabela 57. Uzroci akutne glavobolje

ekstrakranijalne infekcije	Dječje zarazne bolesti koje se javljaju sa groznicom ospice parotitisa upala krajnika bolest poljupca gripa malarija Otitis vanjskog ili srednjeg uha salmoneloze upala sinusa trihinoza tularemiju
psihogeni glavobolja	Glavobolje zbog stresa (kontrakcije) mišića Glavobolje povezane sa specifičnim psihijatrijskim sindromima anksioznost neuroza depresija reakcija konverzije
Posttraumatski glavobolje	potres kontuzije mozga Dizavtonomnaya traumatskog glavobolja
arterijske hipertenzije Vaskularne glavobolje kao što su migrena	hipertoniinog bolest feohromocitomom glavobolja migrena klasična migrena zajedničke migrene komplikovane migrene ciklički migrene Sorte migrene (npr, glavobolja, tokom orgazma)
Intrakranijalnog krvarenja ili slično tome izaziva glavobolje	moždane aneurizme Anomalije arterije i vene krvarenje u mozgu subarahnoidalnom krvarenje izliv krvi na mozak Vaskularne insuficijencije (prolazna ishemija)
intrakranijski infekcije	mozak apsces encefalitis meningitis subduralni empijem
Vaskularne glavobolje nisu povezani s migrenom	Drug izazvana vazodilatatori Peroraliye kontraceptiva indometacin Proizlazi iz ukidanja droga Grupe amfetamina ergot lijekova kofein Izloženost toksičnim hemikalijama benzol nitrati tiramin feniletilamin Odionatrievy glutamat ugljen monoksid ugljiktetrahloridom insekticidi voditi
Glavobolje sa povećanjem intrakranijalnog pritiska	oticanje mozga tumor na mozgu osnovni metastatski Sprečava odliv likvora Glavobolje nakon spinalne lumbalnu punkciju
Drugi uzroci glavobolje	Benigna glavobolja se javlja tijekom fizičkog napora Bolesti oka i oštećenjem vida glaukom Nedostatak prelamanja, kao što su astigmatizam, hiperopija iritis Neuritis ili neuralgije kranijalnih živaca Benigna intrakranijski hipertenzija Bol u temporomandibularnog disfunkcije gornje čeljusti zajedničkog Arteritis površne temporalne arterije

S obzirom na popularnost vježbe za mnoge pacijente uobičajene glavobolje povezane s fizičkom aktivnošću. Ovo takođe treba da obuhvati slučajeve koji proizlaze iz ranije nepoznat intrakranijalnog tumora značajno krvarenje tijekom trčanja.

Povezane sa vježbe glavobolje Opisani su i kod pacijenata sa feohromocitoma. Zbog relativno duge intervale, pacijenti sa bezbolan cikličnim migrena može žaliti na jake glavobolje. U ovim slučajevima, glavobolje javljaju u intervalima koje čine u prosjeku od 6 tjedana, i recidiva javljaju oko 5 puta godišnje.

Mentalni poremećaji koji mogu izazvati glavobolje uključuju anksioznost neuroza, depresivne reakcije i konverzije. Packard je utvrdio konverzije glavobolja bol, gdje ne postoji periferne mehanizam bol i konverziju reakcije su na osnovu kliničkih simptoma. U tih pojedinaca bol u početku mogu biti povezani sa lokalnim proces, a nakon što je lijek da opstane kao simptom histerije.

Uzrok glavobolje, posebno kod mladih žena može biti disfunkcija temporomandibularnog zgloba.

Glavobolja se često vidi kod žena u prvom tjednu nakon rođenja, naročito između 3. i 6. dan. Rijetka uzrok glavobolje kod mladih žena je lažna tumor na mozgu, odlikuje glavobolja, papila, a dvostruki vid.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani