Hitno zbrinjavanje za glavobolju: opšti koncept migrene

Unutar lubanje nociceptora se nalaze u velikom venskog sinusa i njene posljedice u dura lobanje u arterijama snabdevanje dura mater, polumjesec strukturu moždanih ovojnica i proksimalnih velikih arterija na bazi mozga. Signali se prenose iz nociceptora u nervnih vlakana A, delta i C, V, IX, X i XI kranijalnih živaca, kao i drugi i treći grane cervikalnih živaca.

Ekstrakranijalne V kranijalni nerv nosi bol signale sa lica, najveći dio vlasišta, respiratornog trakta i sinusa. Intracranially kroz V kranijalni nerv bol prenose iz regiona koji se nalazi iznad Tentorium malog mozga (Tentorium). osjetljivost bol regiona koji se nalazi ispod Tentorium osigurana IX, X i XI kranijalnih živaca. Kranijalnih živaca II i III pružaju nose bol signale iz potiljak i vrat.

Neka vlakna nazivaju se spajaju cervikalne živaca u kičmenoj jezgro trigeminusa. Stoga, poreklo okcipitalnog bol može se shvatiti kao glavobolja. Aferentnih nervnih vlakana doći u kontakt (sinapsi) sa odgovarajućim jezgra za formiranje velikog broja postsinaptičkih vlakana postizanja džinovskih ćelija nukleus bulbar dio formiranja retikularna i periductal sive materije mozga.

Mnogi susjednih grupa ćelija imaju istu funkciju kao i ćelije želatinoznu tvar kičmene moždine i inhibiraju pre- i post-sinaptičkih impulsa, čime se blokira percepcija bola. U mozgu, postoje i druga područja (posebno u frontalnom područja korteksa) u toku stimulacije koja se javlja inhibicije percepcije bola.

Postoji vrlo ograničen broj od mehanizama koji reproduciraju bol- ovdje mora biti ili offset, istezanje, vuča ili direktnim pritiskom, ili jedan od gore navedenih struktura, doživljavajući bol, ili sama nervna vođenje bol. Konačno, neke od kemikalija sami mogu smanjiti prag bola.

Iako određene informacije o poreklu glavobolje mogu se dobiti na rendgen i biokemijske studije, najvrednije informacije, pažljivo prikupljene povijest i podaci objektivnih istraživanja. Ljekar treba odrediti vrijeme nastanka glavobolje, njegova lokacija i kvaliteta.

Potrebno je da sazna šta događaja prethode pojave glavobolje, koliko dugo se čuva, a šta je praćena simptomima, što su posljedice i koliko su dugo.

Potrebno je da se razjasni lokalizacije glavobolje. Ekstrakranijalne stimulacija receptori za bol uzrokovati bol koja se obično oseća bilo u mjestu stimulacije, bilo u frontalnom području glave. Intrakranijalnog bol signale koje proizlaze Tentorium održati iznad V kranijalnih živaca i doživljavaju u regiji glave koji se odlaže prethodi frontalne osi, izvući između spoljašnjeg ušni kanal. Intrakranijalnog bol infratentorialnogo porijekla održan IX, X i XI kranijalnih nerava i oseća u regiji leži posterior da je rekao osi.

vaskularne poreklo bola boli u prirodi. Pulsirajući bol odgovara brodovima protežu tijekom sistole. Ova bol se povećava u ležećem položaju na kojem povećanje intravaskularne pritiska i povećane vaskularne napetost. Unilateralni bol vaskularne često umanjuje za vrijeme kompresije zajedničke karotidne arterije na strani bola i pojačan kompresije ove arterije na suprotnoj strani.

Treba napomenuti da se treba obaviti ovaj postupak s velikim oprezom u bolesnika s fokalne neurološki deficit ili karotidne mrmlja na auskultaciju. Bol ekstrakranijalne porijeklo se često promijenjen (oslabljen ili pogoršava) u direktan pritisak na području bola. Intrakranijalnog bol se često pogoršava brzi i iznenadni pokret glave, uzrokujući raseljavanje inercije i povećati vuče već iritiran strukture, doživljavajući bol.

Na kraju, bol je zaustavljena ili olakšano uklanjanje glavnih uzročnih faktora: zaustaviti raseljavanje vuča, istezanje ili direktan pritisak na sagledavanju povećanje bol prag receptora struktury- osjetljivosti bola ili smanjiti sposobnost mozga sama smatra da prima signal kao bol.

Neposredni pregled objekta pacijent je da se uspostavi bilo pratećim manifestacijama opasne po život od glavobolje, kao i lokalizacije ili lateralizacije neurološkim simptomima koji će naknadno identifikovati nivo intrakranijalnog patologije.

S obzirom na bezbroj biohemijskih uzročnih faktora glavobolje (npr hipoksija, hipoglikemija, uremije, anemija) vođenje radioloških i laboratorijskim testovima određuje podaci pažljivo prikupljenih anamneza i pregled pacijenta.

Glavni i najvažniji radioloških studija je nesumnjivo CT koji može bez rizika po pacijenta identificirati, precizno identificirati i locirati bilo intrakranijalnog lezija (osim za male lezije).

Najvažniji dijagnostički alat je elektroencefalografija (EEG). Otkrivanje sporo aktivnosti vala u mozgu može ukazivati ​​na dio ishemije, prisustvo lezija ili volumena (u nekim slučajevima) u prirodi migrena. Povećajte EEG aktivnost u odgovoru na svjetlo stimulacija može biti povezana sa migrenom, posebno ako je glavobolja povezana je sa pacijentom bolesti kretanja.

K. Sachs

Udio u društvenim mrežama: