Povećana sedimentacija eritrocita. klinička primjena

Video: Klinički primjer primjene i-PRF 1

klinička primjena

Određivanje ESR je naširoko koristi u klinici za mnoge skrining testova za dijagnosticiranje i praćenje pacijenta.

Neki doktori, na primjer, dodijeliti test za sve pacijente u nadi otkrivanja latentnih bolesti.

Drugi definirati ESR samo u bolesnika s nespecifičnim simptomima, nadajući se da će razliku funkcionalnih poremećaja organskih uz pomoć ovog testa.

Tipično, kliničari koristeći analizu ESR, bez obzira na svrhu istraživanja smatra se normalan rezultat poticanja uzoraka i patoloških ishoda vidi se kao osnova za dalje, detaljnije ispitivanje.

Nažalost, ESR točnost podataka nije dokazano u ovom pristupu. Prema podacima iz literature, čini se da je značajan broj pacijenata sa ograničenim N potencijalno izlječiv malignoma ESR može biti manja od 20 mm / h.

S druge strane, neki ljudi imaju vrlo visoku stopu sedimentacije (100 mm / h ili više), čak i sa snažnom i dugotrajnom ispitivanje ne može otkriti znakove bolesti. Problem osjetljivosti, specifičnosti i određivanje dijagnostičke mogućnosti ESR u određenim kliničkim situacijama potrebno dodatno ispitati.

Kako bi se razjasnilo dijagnostičke mogućnosti ESR analize, broj istraživača su proučavali pacijente s ekstremnim promjenama u ESR. Zacharski i Kyle proučavali 263 pacijenata sa indikatorom 100 ESR mm / sat ili više na Mayo klinici i 58% od njih su pronašli malignih oboljenja.

Prema ovim podacima, određivanje ESR može se smatrati efikasna metoda za otkrivanje bolesnika s malignim bolestima. Međutim, ako se analizira cjelokupno stanovništvo ambulantno i bolničkih pacijenata, ispostavilo se da je samo 11-23% su malignih tumora (tabela. 146) među onima s vrlo visokim ESR.

146. Tabela grupe bolesti u pratnji značajan porast u ESR

Većina pacijenata s malignim bolestima i značajno ubrzanje sedimentacija eritrocita poštovati metastaza. U mnogih bolesnika, povećana sedimentacija eritrocita je bio u pratnji infektivnog procesa ili sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Mali procenat pacijenata sa visokim sedimentacija eritrocita nije otkriven patologije. Većina pacijenata sa ESR visokim bolesti pokazale su se vrlo pogodnim za dijagnozu, iako uzročna veza sa njihovim povećanjem ESR nije uvijek jasno. Unatoč rezultatima ovog istraživanja, izvodljivost pomoću ESR kao skrining test ili dijagnostička metoda i dalje je predmet rasprave.

Često ESR koriste za praćenje toka bolesti i odgovora na terapiju. Na primjer, kod pacijenata sa osteomijelitis serijski analiza izvršena je otkriti ESR klinički odgovor na liječenje. Neki autori su predložili da kontroliše aktivnost reumatoidnog artritisa i drugih kolagena bolesti nivo ESR.

Smanjenje ESR navedeno, po njihovom mišljenju, pojava kliničkog poboljšanja i povećanja - oko recidiva. Kao način praćenja toka ESR bolest je i dalje prilično širokoj upotrebi.

istorija

Spisak bolesti povezanih s povišenim sedimentacija eritrocita, dat je u tabeli. 147. Za ispis svih bolesti stola je teško preporučljivo prilikom prikupljanja istorije. Stoga, moramo početi sa najčešćim uvjetima.

Tabela 147. bolesti praćen rastom u ESR

infekcija	Većina akutnih bakterijskih infekcija plućni genitourinarnog osteomijelitis otitis sekundarni sifilis leptospiroza virusne infekcije infektivni hepatitis Sistemske gljivične infekcije
malignih bolesti	hematoloških malignih bolesti leukoze limfoma mijelom raka svjetlo grudi debelo crijevo urinarnog trakta drugi
Sistemske bolesti vezivnog tkiva	reumatoidni artritis Sistemski eritemski lupus temporalni arteritis reumatizam drugi
bolesti bubrega	nefrotski sindrom akutne glomerulonefritis drugi
druge uvjete	Upalnih patologija debelog crijeva holecistitis pankreatitis Tireondit Stanje nakon operacije sarkoidoza

U mnogim pacijenata sa povišenim sedimentacija eritrocita, postoji jedna ili više bolesti od četiri najčešćih kategorije: infekcije, sistemske bolesti vezivnog tkiva, malignih tumora i zatajenje bubrega (vidi tabelu 146 ..). Imajući u vidu ove grupe, kao i najčešćih bolesti u svakoj grupi, lekar bira pitanja koja se pita pacijenta.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani