Ako je bol u stomaku u karlici kod žena. Laboratorijske dijagnostičke testove

Video: Live zdrav! Simptomi ciste na jajnicima

Laboratorijske dijagnostičke testove

Tabela. 33 pokazuje različite laboratorijske testove koji se može izvršiti u dijagnostici uzroka bolova u karlice. Bez obzira na vjerovatne dijagnoze je važno da se utvrdi nivo hemoglobina i hematokrita. Trebalo bi, međutim, na umu da ponekad kad se intraabdominalne krvarenje poštuju pravila razine hemoglobina i hematokrita, ako hemodilucija nije imao vremena da se pojavi. Ako sumnjate sakriven krvarenja treba da ponavlja testove krvi.

Leukocitoza može biti posljedica infekcije, posebno ako je pomak leukocita poštovati. Često se, međutim, značajan leukocitoza uočene u slučaju ne-infektivnih bolesti uključuje teška stresor rok reakcija kao, na primjer, torzija ciste na jajnicima. Dakle, računajući broj bijelih krvnih stanica može biti korisno za otkrivanje akutnog procesa, ali to ne mora uvijek pomoći da se razjasne dijagnozu.

Premaz cervikalne sluzi bris Gram traje 3 minute i pomaže u otkrivanju intracelularne gram-negativnih diklokok u 60% slučajeva gonokoknu etiologije upalnih bolesti zdjelice (TVZ). U slučaju pozitivnog rezultata ova jednostavna metoda daje značajan dio diferencijalnoj dijagnozi TVZ i pomaže isključuju apendicitis i drugi uzroci akutne bol u zdjelici.

Za obavljanje ove studije cerviksa čistiti gaze. Je endocervikalnog kanal upravlja Q-tip na kraju i rotira za 360 °. Onda štapom valjanih neto staklene, koji se potom suši i Gram umrljana konvencionalan način. Ako vide mikroskopski pregled leukocita akumulacije sa diplokokkami- intracelularne Gram pozitivnim rezultatom (Sl. 19).

Sl. 19. Intracelularni patogena gonoreje u mrlju sluzi iz endocervikalnog kanala.

Sve žene s oštar bol u karlice da uradi test na trudnoću. Takvi uzorci su obično vrlo osjetljiv intrauterine trudnoće, ali manje osjetljiva, s vanmaterične trudnoće.

Ako je vanmaterične trudnoće u 50% uzoraka na prisustvo trudnoće dati lažno negativne rezultate, a oni mogu dati lažno pozitivne rezultate u prisustvu proteina u urinu. U radioimunoeseja beta podjedinica ljudskog horiogonadotropina (hCG) u plazmi visoke osjetljivosti s vanmaterične trudnoće i mogu pružiti pozitivne rezultate u prvom mjesecu trudnoće.

To bi trebalo da uradi test urina. Za prvu analizu u srednjem mlazu urina uzeti nakon čišćenja. Ali od tada urinu može dobiti vaginalnog sekreta ili krvi, u slučaju nepovoljnih analize treba ponoviti koristeći urin kateter uzeti. Kada je potrebno piurije urinokultura i antibiotik osjetljivosti.

Još jedna analiza, potrebna za sve pacijente žaleći se na bol u zdjelici, To seje cervikalne sluzi na kulturu Neisseria gonorrhoeae. Poznato je da u idealnim uvjetima uzorak sa setvu cervikalne sluzi u slučajevima gonoreje pozitivne u 80% pacijenata.

Treba voditi računa da se bris uzet od svih pravila. Je endocervikalnog kanal je ušao štap vatom na kraju i za 30 polako rotira za 360 °. Zatim postavljen na sobnoj temperatdoe u okruženju posebno kreirane za gonoreju kulturu (Thayer-Martin ili Martin-Lewis).

Nespecifične testove kao što su sedimentacija eritrocita i određivanje C-reaktivnog proteina, su se pokazali korisnim u praćenje toka hronične karlične infekcije, ali obično su potpuno beskorisni u diferencijalnoj dijagnozi. U slučajevima u kojima je nejasno etiologije bol, to može biti preporučljivo napraviti niz drugih, više specifičnih sonde, kao što je gusta krv razmaza pripreme za uspostavljanje seriovidnosti eritrocita ili uzoraka za porfirija.

metode Imaging istrage

Jedan od najznačajnijih dostignuća u ginekologiji poslednji put, treba prepoznati više široko uvođenje ultrazvuka. Ovo istraživanje tehnika usavršio do te mjere da se ovaj postupak je bio najčešći u procjeni bol u zdjelici.

Moderni ultrazvuk dopustiti doktor da vidi folikula promjera 1-2 cm. Ova neinvazivna postupak pomaže da se diferenciraju trodimenzionalne formiranje cista dodataka, ektopične trudnoće intrauterini kao i mioma, tumora jajnika.

Praksa je također pokazala da, pored svog relativni nedostatak profitabilnosti i opasnosti od zračenja, ultrazvuk je superioran u odnosu na CT u smislu dijagnostike prostora zauzimaju lezije u karlici.

Kada se sumnja da neke bolesti, kao što su blokade probavnog trakta, perforacije maternice, uretera kamenje ili divertikulitis, mogu biti prikazane druge radiološke postupke koji uključuju trbušnu šupljinu panoramske slike, intravenski pijelografija i irrigoscopy.

dijagnostički pristup

Ovaj članak ne može pokriti svaki mogući uzrok boli u karlici, u nastavku je pregled glavnih razloga.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani