Leukocitoza kod djece. razloga

leukocitoza - povećanje ukupnog broja leukocita, dvije standardne devijacije veća od srednje vrijednosti za tu dob. Leukocitoza može biti akutna, hronični ili život i manifestuju povećanje broja određene vrste leukocita.

Video: Bijela krvna zrnca

kada je broj leukocita više od 50.000 u 1 mm, kažu leukemoid reakcija jer liči leukemije. Leukemoid reakcije uglavnom sastoje u povećanju broja neutrofila i često razvijaju sepse i teških bakterijskih infekcija - dizenterija, salmoneloze i meningokokne sepse. Infekcija u djece s oštećenom broj leukocita prianjanje ćelije dostiže 100 000 1 l.

Ako je broj nezrelih neutrofila u krvi veća od 5% od broja zrelih ćelija, ukazuju na lijevo pomak ukazuje na porast proizvodnje iz ćelija koštane srži. To povećava udio uboda neutrofila (obično 1-5% svih komponenti neutrofila) i myelocytes ili metamyelocytes, koje inače nisu prisutne u krvi. A izražen pomak na lijevo se posmatra ne samo u težim bakterijskih infekcija, ali i trauma (uključujući operacije), opekotine, akutna hemolize ili krvarenja.

Video: Kako leukocita napad parazita pala u ljudskoj krvi

leukocitoza

leukocitoza - ovo povećanje ukupnog broja neutrofila u krvi (za stariju djecu i odrasle više od 8000 u 1 mm). Prvog dana života broj neutrofila dostigne 000 u 7000-12 l 1, do mjeseca starosti smanjen na 1800-3400, a do kraja prve godine 1500-8500 ćelija / mm.

povećanje broja neutrofila u krvi zbog neravnoteže između proliferacije i diferencijacije njihovih prekursora u koštanoj srži u krv i razaranja. Povećana kruži bazen ovih ćelija može nastati zbog pojačane mobilizaciju njihovih spreman rezerve u koštanoj srži, kao i bazena membrane (ako je poremećaj neutrofila infiltracije u tkivima). Myelocytes pojavljuju u krvi samo u izuzetnim okolnostima.

Akutna stečene leukocitoza

leukocitoza obično nisu povezani s nasljednim defektima, obično se razvija tijekom upale, infekcije, traume i stresa. U praksi, najčešći razlozi za to - akutna ili hronična bakterijske infekcije, traume i kirurških zahvata. Povećan broj neutrofila se često nalaze u srpastih anemija ćeliji, određenih hroničnih hemolitičke anemije, toplotni udar, opekotine i dijabetičke ketoacidoze. Lijekovi, koji obično izaziva leukocitoza uključuju epinefrin, kortikosteroidi, i rekombinantne faktora rasta kao što su G-CSF i GM-CSF.

adrenalin Promoviše mobilizaciju protoka krvi sekvestriranog neutrofili, normalno oblaganje vaskularne endotelne površine. Kortikosteroidi ubrzati iz benda i segmentirani neutrofili iz svoje ogromne rezerve u koštanoj srži i krši ove prodor krvnih zrnaca u tkivu. Akutna neutrofila leukocitoza, u razvoju sa upale i infekcije uzrokovane oslobađanje neutrofila iz rezervi koštane srži. Podjela broj neutrofila u koštanoj srži je oko 10 puta veći od broja u krvi, a oko 50% dionica pada na segmentirane i ubod ćelija. U slučaju kršenja sinteze neutrofila (npr malignih tumora i kemoterapije) dionica u koštanoj srži su smanjeni, čime se smanjuje mogućnost neutrofila leukocitoza.

Kontakt sa vanzemaljskim krvi supstance (Npr hemodijalizu membrana) aktivira komplement sistem i izaziva prolazne neutropenija slijedi neutrofila leukocitoza izazvalo prinos neutrofila iz koštane srži. G-CSF i GM-CSF izazvati akutne i hronične leukocitoza kroz mobilizaciju iz ćelija koštane srži i podsticanje njihovo formiranje.

Video: Već sam segmentirani neutrofili 40

Hronični stečene leukocitoza

uzrok hronični neutrofilni leukocitoza obično produženo stimulaciju proizvodnje neutrofila, povezana sa hroničnim upalnim reakcijama ili hroničnih infekcija (tuberkuloza, vaskulitis), i uklanjanja slezene, Hodgkinove bolesti, hronične mijeloidne leukemije, hronični gubitak krvi ili hronična administracije kortikosteroida. Da se ubrza formiranje i neutrofila leukocitoza rezultat hronične stimulaciju ćelija podjele predak - promijelocita i myelocytes, čime se povećava medularni zaliha nondividing zrele ćelije i sposobnost da se oslobodi u krv.

Video: eozinofila granulocita

proizvodi neutrofila dramatično ubrzan pod utjecajem egzogenih hematopoetskih faktora rasta kao što su rekombinantni G-CSF osobe maksimalne odgovor u ovom slučaju razvija posle nedelju dana ili više.

Lifetime leukocitoza

U urođene asplenia leukocitoza Se nastavi do kraja života. Isto se posmatra sa relativno rijetke genetske defekte - kršenje leukocita prianjanje, porodice Myeloproliferative bolest, Down sindrom i mutacije Rac-2. U autosomno dominantni oblik nasljedne neutrofila leukocitoza, što je praćeno hepatosplenomegalijom, povećane razine alkalne fosfataze i pojave u koštanoj srži Gaucher tipa histiocite, apsolutni broj neutrofila u rasponu od 1.400 do 150.000 u 1 ml.

Ispitivanje pacijenta sa stalnim leukocitoza To zahtijeva detaljan pregled istorije, temeljit fizički pregled i laboratorijske testove da se isključe infekcije, upale i tumora. Citokemijske mrlja krvi neutrofila alkalna fosfataza pomaže razlikovati hronične leukemije, pri čemu je uvijek blizu nule, po reaktivne ili sekundarni neutrofila leukocitoza razinu enzima, pri čemu je nivo normalnih ili povišene.