Ukupno evaluacija imunitet u bolesno djecu. Znaci imunodeficijencije u djece

Djeca sa ponovljenim zaraznih bolesti Oni čine jednu od najvećih grupa pacijenata koji se doktorima. Iako epidemije AIDS-a, kako se sumnja, primarna ili sekundarna imunodeficijencije u takvim slučajevima javljaju mnogo češće nego što je to slučaj u stvarnosti. Većina pacijenata ne možete pronaći bilo kršenja imunog sistema i glavni razlog za visoku prevalenciju rekurentne infekcije leži u kontaktu sa pacijentima u institucijama.
S druge strane, neopravdano česta upotreba antibiotika može prikriti klasičnih manifestacija primarne imunodeficijencije.

Za pravovremena dijagnoza i početka liječenja takvog poremećaja zahtijeva visok sumnje doktora.

Imuni sistem kod djece To ne treba ocjenjivati ​​samo na jasan dokaz određenog imuniteta, ali i kada je:
1) sistem, ili teške bakterijske infekcije (npr, sepsa, osteomijelitis, ili meningitisa) se javljaju kod djece najmanje 2 puta godišnje;
2) bakterijske infekcije respiratornog trakta ili mekih tkiva (npr apscesi, otitis media ili limfadenitis) ima najmanje 3 puta u toku godine;
3) infektivni procesi razvijaju na neobičnim mjestima (npr apscesi jetre ili mozga);
4) infekcije uzrokovane neobičnim patogena (npr Aspergillus, Serratia marcescens, Nocardia ili Burkholderia cepacia) - 5) su uobičajeni patogeni za pedijatrijsku, ali se bolest javlja s neobičnim ozbiljnosti.

odabir najpogodnije informativan, pouzdana i efikasna metoda ispitivanja čini poznavanje karakteristika bolnice ili drugih imunoloških poremećaja. Dakle, sa recidiva bolesti uzrokovanih utisnutim bakterija, treba očekivati ​​nedostatak antitijela, dopunjuju ili fagociti, a recidivi virusnih infekcija (izuzev upornost enterovirusi), kao što ne postoji verovatnoća. Nedostataka u proizvodnji antitijela, fagocitoza, ili dopuni proteini ne ometa rast i razvoj djece, makar samo zbog ponovljene bakterijske infekcije respiratornog trakta se ne formira ili bronhiektazije u CNS ne opstaju enterovirusi.
U isto kršenje funkcija T limfocita zbog vrlo rano pojavu zaraznih bolesti, dijete obično zaostaje u razvoju.

procjena imunitet Trebalo bi početi sa detaljnim pregledom medicinske istorije pacijenta, uključujući i porodicu i fizički pregled. Pravilno odabirom imunološki testovi mogu biti jeftino eliminirati većinu prekršaja. Najviše jeftin i visoko informativan pokazatelji uključuju broj i sedimentacija eritrocita (ESR), broj leukocita i leukocita formulu. Normalno ESR eliminira hroničnih bakterijske ili gljivične infekcije. Stalno povećanje broja neutrofila u odsustvu bilo kakve znakove infekcije ukazuje na kršenje leukocita prianjanja.

Prosjek apsolutni broj neutrofila svjedoči protiv urođenog ili stečenog neutropenije i poremećaj leukocita prianjanje, a apsolutni broj normalnih limfocita protiv teškog kvara T-ćelije. U začetku i ranom djetinjstvu, povećan je broj limfocita i normalno. Tako je u 9 mjeseci starosti, kada djeca često manifestira teškim T-cell imunodeficijencije, donja granica normalnog limfocita od 4500 u 1 mm. Studija crvenih krvnih zrnaca u tele Howell-Jolly pomoći u dijagnosticiranju kongenitalne asplenia. Normalan broj trombocita i oblik eliminira Wiskott-Aldrich sindrom (NWO). Ukupne kliničke analize krvi iz pupčane vrpce sa proračunom leukocita formula omogućava da se otkrije na rođenju teškom kombiniranom imunodeficijencije i početi spašavaju živote liječenje pacijenta.

u abnormalne rezultate bilo ovih uzoraka prije početka liječenja (ukoliko ne postoji neposredna opasnost po život pacijenta) bi trebao biti mnogo konkretnija istraživanja, jer, kao prvo, postoji mogućnost laboratorijskih pogrešaka, a kao drugo, takve studije može otkriti mnogo složeniji poremećaja. Djeca sa rekurentnim ili neobičnim procjena bakterijskih infekcija T-ćelija i fagocita je prikazan čak i ako su rezultati približno normalan uzoraka.

U početnim fazama istraživanja često loše dijete immunniteta obim istraživanja mogu biti predstavljeni na sljedeći način:
1. Ukupan krvna slika, WBC i ESR
- Računajući apsolutni broj limfocita (normalan broj defekta eliminira T-ćelija)
- Računajući apsolutni broj neutrofila (normalan broj isključuje urođene i stečene neutropenija i (obično oboje) formira poremećaji leukocita prianjanje u kojem neytrofillez održava čak i između zaraznih bolesti) - računajući broj trombocita (normalan broj isključuje CBO) - Određivanje ćelija Howell-Jolly (njihovo prisustvo ukazuje asplenia) - Određivanje sedimentaciju (normalne brzine eliminiše hroničnih bakterijske ili gljivične infekcije)

2. Indikativno je uzorak nedostatke B-ćelija
- Određivanje nivoa IgA (na normalnom nivou - određivanje IgG i IgM)
- Određivanje isohemagglutinins
- Određivanje titar antitijela na tetanusa i difterije toksina, H. influenzae i S. pneumoniae

3. Indikativno je uzorak defekti T ćelija
- Računajući apsolutni broj limfocita (normalan broj defekta eliminira T-ćelija)
- Intradermalni test s Candida albicans: 0,1 ml 1: 1000 razrjeđivanje djece starije od 6 godina i 0,1 ml 1: 100 rješenje djece mlađe od 6 godina

4. Približne uzorak na fagocita nedostataka
- Računajući apsolutni broj neutrofila
- Istraga slobodnih radikala

5. Procjenjuje se test za neuspjeh dopuna
- Studija hemolitički dopuna djelatnosti (CH50)