Bol u trbuhu. dijagnostičke testove

Video: Kako razlikovati apendicitis iz drugih bolova u trbuhu

dijagnostičke testove

Prvi slučaj akutnog abdominalnog bola opću analizu krvi i urina. Istaknuto je da u ranim fazama krvarenja hematokrit obično unutar norma čak i uz značajan gubitak krvi, kao što je potrebno nekoliko sati za početak ravnoteže između iznosa unutar i Ekstravaskularna tečnosti.

Poznato je da je broj perifernih krvnih leukocita nije precizan pokazatelj akutne kirurških abdominalne patologije. Ispitivanje pacijenata koji su podvrgnuti istražnih operaciju zbog sumnje apendicitis, utvrđeno je da je kod pacijenata sa apendicitis ili drugih hirurških patologije prosječan sadržaj leukocita u krvi je veća nego kod pacijenata sa nehirurška bolesti, ali značajan broj pacijenata u obje skupine, broj leukocita je manje od 10x10 9 / l. S druge strane, 55% pacijenata sa nehirurško patologije leukocita sadržaj prelazi 10x10 9 / l.

Zarazne bolesti urinarnog trakta može da potvrdi urina. Urolitijaze u urinu obično nalaze crvenih krvnih zrnaca, iako to nije obavezno funkciju. Ako sumnjate da je vanmaterične trudnoće potrebno je da uradite test urina za ljudsku horiogonadotropin.

Istraživanja krv amilaza proizvedenu sumnja pankreatitis, ali kada je izrazio pankreatitis koncentracija amilaze može ostati unutar normy- obično biva sa velikim lezije pankreasa. Mnoge druge akutne abdominalne bolesti, kao što je holecistitis, crijeva ishemije, perforacija, i opstrukcije, takođe uticati na povećanje nivoa u serumu amilaze.

Sadržaj amilaze u urinu može biti povećan sa normalnim nivoom serumu amilaze. Dakle, povećanje nivoa amilaze na velikom broju bolesti smanjuje dijagnostička vrijednost ovog indeksa.

Radiografiju trbušne šupljine treba u dva položaja ležeći i stojeći, tako da je to bilo moguće utvrditi granicu između gasa i tečnosti.

Razine plina i tekućih ukazuju mehanički ileus, ali, osim toga, mogu se posmatrati sa paralitički ileus i drugih abdominalnih poremećaja.

Slobodnog plina u trbušnoj šupljini tijekom perforacija šupljeg organa bolje vidljivo na radiografijama grudima je uspravno. Kalcifikacija u pankreasa ukazuje hroničnog pankreatitisa. Jačanje rendgenska vidljivost psoas mišića može doći sa masivnim krvarenja, ili apsces formaciju. Obratite pažnju na prisustvo kamena u žučnoj kesi, slijepo crijevo i uretera.

Radiografija je prikazan nisu svi pacijenti sa bol u abdomenu. Pacijent sa prijeteće bolesti abdomena treba obaviti hitne istražne operacije bez opasnih kašnjenja su neizbježni prilikom izvođenja dodatne studije.

Osim toga, kao što je prethodno navedeno, većina pacijenata sa akutnim bol u abdomenu postoje ozbiljna bolest, i obavljanje rutinskih radiografskog ispitivanja nije opravdana. Često pažljiv pregled i naknadno pažljivo kliničko praćenje bolesnika izbjegava značajne materijalne troškove za obavljanje brojnih radiografije.

Uloga posebnih radioloških tehnika u dijagnostici akutnog abdomena je ograničen. Za potvrdu dijagnoze ureteralnih kamenja, isporučena na osnovu anamnezu, fizikalni pregled i urina studije mogu se koristiti IVP.

Studije koje koriste barijum u akutni bol se ne preporučuje u želucu, jer je nesiguran u slučaju perforacije organa i, pored toga, sprečava naknadne hitno dijagnostički postupci, kao što su ultrazvuk ili angiografija. Ultrazvuk može pomoći u otkrivanju žučni mjehur kamenje i ima niz prednosti jer je siguran, jednostavan i ne zahtijeva administraciju kontrastnog sredstva.

Za dijagnozu okluzija cistične kanala se sve više koriste radioizotopa skeniranje žučnih puteva, što je vrijedan pokazatelj akutnog kolecistitisa od žučnih kamenaca otkrivanja, jer u tom slučaju moguće bez simptoma. Intravenski cholangiography trenutno nije zapravo koristi.

Zbog sumnje tromboze ili embolije, mezenterična arterije rade arteriografija. Dijagnoza crijevnih ishemije, predmeti koji se sve više prepoznaju u vezi sa povećanjem broja starijih pacijenata predstavlja značajne poteškoće. Opet, prije upotrebe barijum spriječiti ispunjenje arteriografija.

Zbog sumnje ruptura aneurizme abdominalne aorte je potrebno u ovom postupku i ne postoji najbolji način da se dijagnoze u ovom slučaju se hitno laparotomija.

Laparoskopija se smatra dijagnostička metoda vrijedan istraživanja, naročito kod žena u odsustvu amenoreje, kada je teško razlikovati apendicitis od bolesti organa male karlice. Međutim, ova studija nije proširila u dijagnostici akutnog bola u trbuhu. uključujući i mene na žene.

Apendicitis razlikovati od bolesti organa male karlice može biti zasnovana na kombinaciji i ginekološke hirurške tehnike, a ponekad - korištenje dodatnih ginekološki ultrazvuk ili barijum klistir.

Studija barijum klistir može pomoći u dijagnozi, ako nedostaci su pronađeni punjenje cekuma tokom njega, pokazuju porast u prilogu. Negativnim aspektima bilo studija koristeći barijum u evaluaciji akutnog abdomena treba uzeti u obzir prije propisivanja ovog postupka.

Endoskopski pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta je nesumnjivo poboljšava točnost dijagnoze peptičkog ulkusa. Nažalost, ovaj postupak je neugodan za pacijenta i zahtijeva velike materijalne troškove. Često, u slučajevima akutnog liječenja peptičkog ulkusa se vrši na početku simptomatski i 48-72 sati nakon stabilizacije dijagnoze pacijenta se temelji na X-ray studije koje koriste barij.

U rijetkim slučajevima, u Meckel divertikulum otkrivene abnormalne ćelije želučane sluznice, selektivno akumulirati određene radioaktivnih izotopa. Ova studija se može koristiti u slučaju ponovljenog bol u trbuhu nepoznate etiologije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani