Akutni apendicitis kod trudnica

Video: Upala slijepog crijeva u trudnoći (rad)

Neke znakove apendicitis (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje) su prisutni u normalnom toku trudnoće, što je teško dijagnosticirati bolest.

Kliničke manifestacije akutnog apendicitisa u prvoj polovini trudnoće ne razlikuju od onih koje nisu trudne. Značajne teškoće u dijagnostici se javljaju u drugoj polovini trudnoće. U ovom slučaju, bol svojstvena apendicitis, ponekad identifikuje sa bolom, često se javljaju u drugoj polovini trudnoće zbog rastezanja ligamenata aparata materice. Pažljivo ispitivanje vam omogućava podešavanje početka bol u epigastrične regionu i da ih postupno prelazak na mjesto dodatku lokalizacije (Kocher-Volkovich simptom).

Pri pregledu abdomena je potrebno uzeti u obzir i lokalizacija prilogu je raseljeno gore sa povećanjem gestacijske dobi. Lokalna bol u akutnom apendicitis u drugoj polovini trudnoće nije utvrđena u ilijačnog regiji, i još mnogo više. lokalne napetosti mišića je slaba zbog istezanja uvećane materice trbušnog zida. U kasnijim fazama trudnoće, kada cekuma i proces su iza uvećane maternice, može biti negativna ili drugih simptoma peritonealne iritacije: SHCHetkina-Blumberg, Uskrsnuće. Tokom ovog perioda, obično simptomi Obrazcova dobro izrazio i Bartome-Majkelson identifikovati i preokrenuti simptom Sitkovskiy (povećana bol na poziciji na desnoj strani zbog povećanog pritiska na maternicu upaljene dodatak).

Temperatura reakcija je slabija nego izvan trudnoće. Umjereno povećan broj bijelih krvnih zrnaca, ali je potrebno uzeti u obzir da leukocitoza do 12109 / l kod trudnica - raširena pojava.

Ako bilo koji oblik akutne upala crvuljka kod trudnica za appendectomiju koristi opću anesteziju. Kao brz pristup u prvoj polovini trudnoće seku Volkovich-Dyakonova. U drugoj polovini trudnoće, ovaj pristup se mijenja po principu: što duže trajanje trudnoće, to je veći rez. U poslednjih nekoliko nedelja trudnoće incizija iznad ilijačnog grb zbog značajnog raseljavanja cekuma i dodatak gore. Operativno upravljanje bilo kojeg oblika akutnog apendicitisa u trudnica se ne razlikuje od opšte prihvaćenim principima njegov tretman.

U postoperativnom periodu, osim na konvencionalnu terapiju, potrebno je imenovati tretman za sprečavanje preranog prekida trudnoće.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani