Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Akutni apendicitis, nespecifična upala dodatku cekuma.

Simptomi u. Kliničke manifestacije akutnog apendicitisa zavise od prirode morfoloških promjena u procesu, njegova lokacija, starost pacijenta, prirodu pridruživanja komplikacija. Inicijalni simptom bolesti - iznenada pojavljuje tupu bol bez jasnog lokalizacije u gornjem abdomenu ili pupka. Kroz A-6 h (varira 1 do 12 h) bol se preselio u pravu regiji ilijačnoj. Mijenjanje lokalizacija boli do pojave bolova u desnom ilijačne regiji ukazuje na alarmantno izgled somatski bol, visceralnog peritoneuma izazvalo iritacije (m. E. proces upale snima sve slojeve zida). Lokalizacija boli ovisi o lokaciji dodatak: tipična situacija svog pacijenta osjeća bolove u desnom ilijačnoj jami, uz visoku poziciju - gotovo u gornjem desnom kvadrantu, sa retrotsekalnom polozhenii- na boku abdomena ili u lumbalnom, uz zatvarač poziciju - iznad pubis. Mučnina - čest simptom akutnog apendicitisa, ponekad, posebno u ranoj fazi bolesti, moguće povraćanje. Stolica u većini slučajeva nije slomljeno. Kada lokaciju dodatak pored slijepe ili rektuma ili među petlje tankog creva upala se može proširiti na zid creva, što dovodi do akumulacije tečnosti u lumen crijeva i proljev.

Jezika na početku mokre bolesti, često obložene bijelim Hum. Freestyle leži na leđima ili desno boku- promjene položaja tijela, kašalj, smeje, kihanje naglo povećati bol u trbuhu. Kada se gleda iz želuca može se uočiti zaostajanje donjem desnom kvadrantu trbušnog zida tokom disanja. Na palpaciju otkriti napetost u mišićima i oštra bol u desnom regiji ilijačnoj. Takođe, može se odrediti pozitivnim simptomima peritonealne iritacije (Shchetkina simptom - Blumberg, Razdolsky, Uskrsnuće). Patognomonična simptomi akutnog apendicitisa nije sve simptome uzrokovane lokalnim bol pojava peritonitis obično raste sa položaja pacijenta na lijevoj strani (simptom Sitkovskiy) posebno palpaciju (simptom Bartome - Michelson). Kada proces retrotsekalnom lokacija može biti pozitivan psoas potpisati -usilenie bol prilikom podizanja ispravio svoju desnu nogu. Ovaj simptom je potrebno vrlo pažljivo provjerite, jer je grubo pritisak na trbušne proces zid perforacije moguće. Temperatura je često povećan na subfebrile. U -leykotsitoz krv pomaknuti ulijevo. desni zid karlice (naročito ako proces karlice pozicije) označenim nježnosti Kada digitalni pregled rektuma ili vaginalnog pregleda. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca i leukocita u urinu ne isključuje akutnu upalu slepog creva.

Dijagnoza akutnog apendicitisa u tipičnim slučajevima je jednostavan, ali je lokacija i karakteristike atipične upale ponekad izuzetno teško dijagnosticirati bolest. Diferencijalna dijagnoza se provodi uz pielitah, renalne kolike (vidi. Urolitijaza), akutna adneksitis, vanmaterične trudnoće, akutna enteritis, mezadenitom, divertikulitis, akutna holecistitis, akutni pankreatitis, perforirani čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, desnog upala pluća, šindre i drugi.

Razlikovati akutna jednostavan apendicitis i destruktivne. U ovom drugom slučaju, simptomi akutnog apendicitisa je izraženija: više boli, jasnije simptoma peritonealne iritacije, leukocitoza i viša temperatura. Međutim, potpuno u skladu sa kliničkom slikom bolesti otkrila prirodu morfoloških promjena u procesu i dalje ne poštuju.

Za akutne apendicitis kod djece, starijih osoba i trudnica ima svoje specifičnosti. U djece, nerazvijenost veće omentumu i hyperergic organizam reakcije dovode do brzog napredovanja upalnih procesa i razvoja peritonitisa. Dijagnoza akutnog apendicitisa kod djece u početnoj fazi bolesti je teško mučnina, često povraćanje, groznica, difuzna bol u trbuhu, a samim tim i često dozvoljeno dijagnostičkih grešaka. Kod starijih smanjenje reaktivnost uzrokuje brisanje kliničkih simptoma, što može biti razlog da se kasni dijagnoze i hospitalizacije. Zbog prevladavanja destruktivnih oblika akutnog apendicitisa i često - appendicular infiltrata. Trudna offset kupola cekuma i dodatak materice dovodi do promjene u tipičnom lokalizaciju bola, a lokacija procesa materice - da se smanji ozbiljnost peritonealne znakova.

kirurško liječenje. Operacija je navedeno, ne samo za svaku jasno iz dijagnostičkog aspekta slučaj, ali i na razuman sumnja akutne apendicitis, kada je nemoguće na temelju kliničkih znakova i posebne tehnike (uključujući laparoskopija) isključiti akutna proces upale. Na izrazio simptomi peritonitisa preporučljivo prije operacije za ulazak antibiotika (aminoglikozidi) i metronidazol. U lean pacijenata mlađih uzrasta apendektomije se obično izvodi u lokalnoj anesteziji 0,25-0,5% rastvora novocaine. Kada je izrazio sindrom bol u bolesnika s nestabilnom mentalitetu, djeca, trudnice, starije osobe i senilni starosti treba preferiraju opću anesteziju.