Karakteristike operacija u različitim vrstama akutnog apendicitisa

Izvođenje operacije kataralne apendicitis, Uvijek u skladu sa sljedećim pravilima: Ne možete izbrisati dodatku, bez vodeći računa da su promjene u njemu su primarni, a nije uzrokovana upala u okolnim organima.

Revizija početi sa obilaskom ileuma. Postepeno dovođenje rana, gostujući najmanje 1 m ileum, kako bi se osiguralo da se ne terminal Ileitis, upala Meckel divertikulum ili više rijetkih uzroka upale (masivne askaridoza, riblja kost perforacija, itd). Zatim ispitati okolnim dijelovima debelog crijeva za izbjeći rak, ulcerozni kolitis, divertikulitis ili drugih svojih poraza.

U slučaju upala Meckel divertikulum u pravom ilijačne jami i često upale i izliv srednje modifikovana, zagušenim dodatak. Vođenje reviziju ileuma, moguće je otkriti divertikulum, obično se nalazi na udaljenosti od 40-80 cm od ileocekalne ugla. Otkrili rudiment biti uklonjeni. Sa uskim osnovi divertikulum svoju kravatu se ketgut i rez, panj je uronjen u torbici-string šav je sličan šav tokom apendektomije. Kada je široka osnova rade klin resekcija crijeva, sa destruktivnim upale divertikulum ponašanja opširnije resekcija crijeva je u prilogu mezenterijuma.

Kod žena, najčešće srednje apendicitis je u pratnji upale genitalija. Na osnovu toga, u svakom slučaju potrebno je kataralne oblik akutnog apendicitisa kod žena za obavljanje revizije interne genitalija. Palpirajte i ispitati maternice i njeno pravo dodatak. Nakon potvrde odsustvu primarne upalnih fokus u okolnim organima, početi apendektomije.

flegmonozni apendicitis često prati pojava više ili manje značajan izliva u pravom ilijačnoj jami. U tom smislu, tijekom rada potrebno je prvo da se eksudata inokulacije mikroflore i, drugo, da odvod temeljno pravo lateralni kanal ilijačnoj jami i karlice (Douglas prostor) akumuliranih eksudata. Otkrivanje zamućen izliv - direktna indikacija za drenažu trbušne šupljine. Drenaža je preostalo za 3-4 dana za odliv eksudata, i uvođenje antiseptika.

Kada operacije gangrenu apendicitis line pristup bi trebao biti dovoljno široka. Nakon uklanjanja kupola cekuma u ranu lagano odvojiti distalni dio dodatka iz okolnih organa. Obavljaju apendektomije, trbušnu šupljinu temeljito isprazniti iz pleuritis. Ostavljajući drenaža u trbuhu gangrenu apendicitis kada je to potrebno.

Kapilarno krvarenje ili nepotpuno uklanjanje nekrotičnog tkiva - indikacija za ugradnju drenaže. Antibakterijska terapija za gangrenu apendicitis propisati obavezno.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: