Prva pomoć za akutne gastrointestinalnih bolesti kod djece od 2 godine i stariji

Klasični simptomi razvoja apendicitis javlja u oba djecu i odrasle. U početku obilježen gubitak apetita, zatim razvoj bol (blage do umjerene) u pupak, a zatim povraćanje i bol pomak u donjem desnom kvadrantu trbuha. Ako dijete se sumnja akutna apendicitis, treba obratiti pažnju na način na koji on ulazi ured doktora: u većini slučajeva proces je teško hodati. Nelagoda u vezi sa kretanjem, može povećati, ako pitate dijete da skoči prije nego je legao na kauč za inspekciju.

Pri pregledu, doktor može označiti ograničena kretanja donjeg abdomena zbog peritonitisa, kao i (ovisno o trajanju simptoma) koja se proteže trbušnog zida. Na palpaciju utvrđuje karakteristične nježnost u desnom donjem kvadrantu zhivota- vrlo važno napomenuti bol i njegova lokalizacija je u ovom kvadrantu. Zaštitna napetost mišića i oporavak nježnosti (Blumberg simptom) u istoj regiji ne može biti. Što više vremena je prošlo od početka bolesti, veća je vjerojatnost otkrivanja u donjem desnom kvadrantu određene mase, što predstavlja lokalizovanim perforacija sa razvojem apendiksa apscesa.

U nedostatku određenog osjetljivost u donjem desnom kvadrantu izveo rektalni pregled za otkrivanje ostrovospalennogo dodatak, nalazi nisko na karlici. Dijete može imati subfebrile temperaturu i povećan broj leukocita u perifernoj krvi u rasponu od 11 000-20 000. Ako se čitav kompleks simptoma u sumnju u pogledu apendicitis, panoramski snimak abdomena može otkriti znakove appendikolita. Klinički simptomi kompatibilan sa apendicitis, ako appendikolita potvrditi dijagnozu apendicitis i opravdati laparotomija.

1. temperatura tijela može ostati normalan.

2. broj perifernih krvnih leukocita može biti u granicama normale.

3. dijete ne može izgubiti apetit.

4. Plump i jaka beba može otkriti samo minimalnu osjetljivost u donjem desnom kvadrantu trbuha, kao u rektalni pregled.

5. gastroenteritis je dosta često povezuje sa apendicitis. Dakle, dijete sa naznakom za povraćanje i proljev za nekoliko dana (čak iu prisustvu ove bolesti u svoju braću i sestre) ne treba isključiti iz diferencijalne dijagnoze apendicitis samo na toj osnovi. Povećana bol kada je povijest prisutnosti gastroenteritis uključuje akutne apendicitis, sekundarne gastroenteritisa.

6. Appendicitis pouzdano dijagnosticirana kod djece mlađe od 1 godine, to nije tako rijetko u djece i drugoj godini života. Učestalost perforacije u ovoj starosnoj grupi je znatno veći nego u druge djece, zbog poteškoća postavljanja dijagnoze apendicitis kod dojenčadi, kao i pogrešno utvrđenog gastroenteritisa.

Meckel divertikulum može dovesti do pojave širok spektar simptoma, kao što su gastrointestinalnog krvarenja, peritonitisa, upijanje, ili intestinalne opstrukcije. Ektopična lokalizacije želučane sluznice u divertikulum može izazvati ulceracije u susjedni dio ileuma, uzrokujući bezbolan rektalno krvarenje ili perforacija divertikulum i kasniji razvoj peritonitisa.

Izotopa skeniranja otkriva Meckel divertikulum sa vanmaterične sluznice želuca je gotovo 50% slučajeva. Negativan skeniranja ne isključuju ovu dijagnozu. Akutna upala Meckel divertikulum može oponašati akutnog apendicitisa ili pokrenuti upijanje. Konačno, ostaci vitelline-crijevnih kanala, koji povezuje vrhu Meckel divertikulum intraperitonealno sa pupčanom području, može biti centar oko kojeg se formiraju inverzijom tankog crijeva ili unutrašnje (abdominalna) kila, što u konačnici dovodi do intestinalne opstrukcije.

Jedan ili više polipa debelog creva, kao i klasični oblik porodične polipoze, može doprinijeti bezbolna krvarenja (jarko crvenih krvnih) donjeg crijeva. Najčešće postoji jedan (mogu postojati dva ili tri). To je obično benigni polipa (maloljetnik), nisu skloni maligniteta. Roditelji često opisuju jasno prolapsi (padajuće) polip, lako opipljiva na rektalni pregled. Krvarenje iz polip je rijedak zhizneugrozhayushy karakter.

U principu, treba priznati da su sva strana tijela padaju u želudac, na kraju prolaze kroz crijeva i spontano prikazuju kroz rektum. Takva tijela mogu biti noktiju, otvoren sigurnosne igle, komada stakla i kovanog novca. Cijeli prolaz, kao što su kovanice, do anusa može potrajati nekoliko mjeseci. Očigledno je da strana tijela zaglavio u gornjem ili srednjem dijelu jednjaka i ne krene naprijed, moraju se ukloniti ezofagoskopija. Hirurško uklanjanje stranih tijela iz želuca ili distalne dijelove se obavlja vrlo rijetko.

Portal hipertenzija je rijedak u djece, iako je jedan od najčešćih uzroka masovnog krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Uzrok portalne hipertenzije, varikoziteti jednjaka i želuca kod djece može biti ekstrahepatične portal venske tromboze, difuzna bolest parenhima jetre na pozadini fibrocističnih degeneracije pankreasa i bilijarna ciroza kod djece sa kongenitalnim bilijarna atrezija.

FA Arkar

Udio u društvenim mrežama: