Prva pomoć za bol u trbuhu. dijagnostičke testove

U procjeni bol u trbuhu dugi niz godina ograničeno na dati standard radiografije trbušne šupljine laganje pacijenta i stojećem položaju, kao i uzimanje snimak grudi u stojećem položaju. Na radiogram u ležećem položaju se može otkriti ili bubrežnih kamenaca u žučne kanale, klima u bilijarnog trakta, abnormalne kalcifikacije krvnih sudova (npr aneurizme abdominalne aorte), a anomalija prisustvo gasa u trbušnoj šupljini.

Na slici u uspravnom položaju može se odrediti po nivoima klima tečnost. Grudi radiogram uspravno može otkriti intratorakalna patologije povezana s bol u trbuhu ili prisustvo slobodnog zraka u trbušnu šupljinu. Potonji se može naći u želucu i na slikama pravolateralnoy projekciji.

Međutim, u nekim nedavne studije izvodljivosti za primanje standardnog radiograma u pitanje. Neki su predložili da se odustane od upotrebe standardnih slika abdomena u uspravnom položaju, u drugima - Preporučuje se da ih samo u slučajevima sumnje opstrukcije ili crijeva volvulus. A neki ljudi čak smatraju da je neprikladno da dobije radiografije abdomena u pacijenata sa blagim nespecifičnih bolova u trbuhu, uz jednostavan gastrointestinalnog krvarenja ili sumnja ureteralnih Čolić.

Studije sa barijum Nasuprot tome, tradicionalno su ograničene praktične vrijednosti i dostupnosti doktora. prva pomoć. Međutim, došlo je nedavno povećan interes za obavljanje takve studije u ED. Barijum klistir može biti od pomoći u dijagnostici apendicitis u nejasnim slučajevima. Kada je upijanje dijagnostički i terapijski postupak izbora. Ova studija može biti još vredniji kod pacijenata sa creva volvulus, kao iu drugim slučajevima navodne opstrukcije debelog crijeva.

Ultrasonografija je vrijedan dijagnostički alat u velikom broju slučajeva akutnog abdomena, posebno za bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena. To može biti otkrivena holelitijazom, holedoholitijaza, holecistitis, žučnih proširenje i gusta ili cistične mase u pankreasu. Ultrasonografija može naći hidrouretera.

Ova metoda je posebno vrijedan prilikom ispitivanja žena u reproduktivnom periodu od bolova u donjem kvadrantu abdomena. To omogućuje da se uspostavi intrauterine trudnoće, otkriva patologiju jajnika i jajovoda, kao i prisustvo slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini. Osim toga, ultrazvuk je vrlo korisno prilikom procjene aneurizme abdominalne aorte. Međutim, kod pacijenata sa nestabilnim ili akutnog krvarenja aneurizme je put progresivno raste kliničke dijagnoze i neposredne liječenje se provodi.

Radioizotopa studije koje koriste Tc-IDA vrlo osjetljive i specifične kod pacijenata sa cističnom kanala opstrukcije u akutnom holecistitis. Ovo istraživanje traje nekoliko sati, što ponekad ograničava prikladnost pod UNP.

Laparoskopija je korisna dodatna metoda istraživanja u odabranim pacijenata sa akutnim bol u abdomenu. U teškim slučajevima, često nam omogućava da razlikujemo akutne apendicitis i ginekološke patologije, eliminiše broj pacijenata iz laparotomija.

Kao što je navedeno u klasičnom operacije, upotreba analgetika kod pacijenata sa bol u abdomenu je kontraproduktivno da se dobije konačnu dijagnozu i plan sanacije mjera. Međutim, neki kliničari su protiv ove odredbe, vjerujući da je oprezan i opravdana upotreba analgetika u takvoj situaciji, human, ne krši dijagnostički proces i može čak i doprinese odgovarajuću procjenu stanja pacijenta. U cilju rješavanja postojeće proturječnosti daljnja istraživanja je potrebno.

Bol u trbuhu često vrlo težak problem za ED lekara. Uprkos povećanju dostupnosti sofisticiranih dijagnostičkih metoda, pažljiv i često ponavlja klinička evaluacija stanja pacijenta i dalje najpouzdaniji dijagnostički alat.

DT Overton

Udio u društvenim mrežama: