Anomalije bubrega pozicije (distopije)

Video: Anomalije razvoja bubrega

Abnormalnosti aranžman (slučaj gubitka) su posljedica poremećaja kretanja primarne bubrežne karlice u lumbalnom. Ovisno o kojoj fazi kreće uzlaznom putanjom bubrega došlo do zaustaviti razlikovati karlice, lumbalni, ilijačna distopije. Manje uobičajene geterolateralnaya i grudnog koša distopije bubrega. Za ovo drugo karakteriše prisustvo više renalne arterije i vene, a donji je distopijskih bubrega, krvnih sudova i više je više uznemirio proces rotacije.

distopije bubrega mogu biti jednostrane ili bilateralna. Među anomalije distopija bubrega dijagnosticira najčešće. Javlja se u 1 u 800-1000 rođenih (Sl. 1). U 15,5% slučajeva ove vrste abnormalnosti nije klinički manifestuje najčešće kod djece. Random otkrivanje tumora palpacija trbušne šupljine treba upozoriti liječnika. U tom slučaju, potrebno je da sprovede potrebne studije: ultrazvuk, izlučivanje urografija, radioizotopa i angiografija. Bol u distopirovannyh bubrega ponekad pogrešno hirurških, ginekološke bolesti.

Sl. 1. embodiments bubrega distonija (šema)

Lumbar distopije bubrega

Arterije distopirovannyh bubrega aorte uglavnom proteže od donjeg, u II-III lumbalnog pršljena, karlice suočava spreda.

Lumbar distopije bubrega ponekad manifestuje bolom, bubrega ispitivani u hipohondriju i može biti u zabludi za tumor i nephroptosis.

Ilijačni bubrega distopije

Ova anomalija javlja relativno često. Bubreg u ovom slučaju nalazi u ilijačnog jame. Renalne arterije obično više, udaljava od zajedničkih ilijačne arterije.

Najčešći simptom ilijačnog distopije su bol u trbuhu zbog pritiska distopijskih bubrege na obližnje organe i živaca pleksusa, kao i znakove kršenja urodinamika. Kod žena, bol se ponekad poklapaju sa menstruacije. Bol povezana sa oštećenim motilitet gastrointestinalnog trakta, nisu samo mehanički porijekla (zbog bubrega pritisak na susedne delove creva), ali može biti refleks karaktera, u pratnji mučnina, povraćanje i aerokoliey. Obično se to dogodi u hidronefroza, upalnih bolesti ili bubrežnih kamenaca distopijskih.

Bubrega ilijačna distonija kada opipljiv abdominalni kao formiranje tumora, u vezi s kojim je često pogrešno jajnika ciste ili tumora ili drugih tijela. Poznati slučajevi pogrešnog uklanjanja bubrega (čak i samo), uzeti kao tumor.

Karlice bubrega distopije

Ova anomalija je manje česta i odlikuje dubokim lokaciji u karlici bubrega. Bubreg je između rektuma i bešike kod muškaraca, rektuma i maternice kod žena (Sl. 2).

Sl. 2. abdomena aortogramma. Karlice bubrega distopije u pravu

Kliničke manifestacije ove anomalije je povezana sa offset granični organi koji uzrokuje poremećaj njihove funkcije i bol. Bimanuelni palpacija odrediti uz rektuma kod muškaraca i zadnjeg vaginalnog svoda kod žena tijelo sjedeći guste konzistencije.

Torakalni bubrega distopije

Ovo je neobičan vrsta distopije, uglavnom levoruk. To se događa zbog ubrzanog kretanja procesa kranijalni bubrega prolazi Extrapleural torakalne šupljine kroz prorez za završetak Bogdaleka stražnji otvor fuzije. Kroz defekt u dijafragmu u posterolateralnom regiji prolazi vaskularne bubrega i uretera. Javlja se vrlo rijetko i može biti slučajan nalaz. Ponekad pacijenti imaju nejasan bol u grudima često nakon obroka. Obično, kada grudi x-ray, fluoroskopija neočekivano pokazuju sjena u grudni koš iznad dijafragme.

Često dijagnosticira dijafragmalna hernija i tumora pluća, a oko koje društvo operaciju. Međutim, uz izlučivanje urografija, i bubrega skeniranja mogu uspostaviti ispravne dijagnoze. Ponekad je to anomalija se u kombinaciji sa relaksacijom dijafragme. Kada distonija torakalni uretera bubrega duže nego što je uobičajeno, postoji velika bubrežna vaskularna iskašljavanje.

Cross bubrega distopije

Anomalija je rijedak i karakterizira pomak od jednog bubrega od srednje linije, tako da se dva bubrega se nalaze na jednoj strani. CROSS slučaj gubitka u većini slučajeva u pratnji spoj oba bubrega (Sl. 3). Glavne metode dijagnostike ovog tipa su distonija bubrega izlučivanje urografija, skeniranje radioizotopa ili scintigrafiju.

Sl. 3. Cross slučaj gubitka bubrega (šema)

Diferencijalna dijagnoza bubrežne distonije obavlja nephroptosis i trbušne oticanje. Glavni diferencijal dijagnostičke važnosti je renalna angiografija. Studija sprovedena u položaj pacijenta u ležećem položaju i stojeći.

Kada distonija bubreg za razliku od Nephroptosis bubrega kratak plovila, proširiti niže nego što je normalno, bubrega nedostaje mobilnost.

Operacija se izvodi samo u prisustvu patoloških procesa u distopirovannyh bubrega (pijelonefritis, kalkulez, hidronefroza, tumor). Kada bubrega distopije, to se ne prati abnormalan nephropexy mobilnost kontraindicirana.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI et al.

urologija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani