Nekroza bubrega papila

Patogenezi bubrežne nekroze papila (nekrotičnog papillitis) igra glavnu ulogu malpigijevim piramide ishemije koja se javlja zbog embolije krvnih sudova mikroorganizmima ili kompresije njihovih upalnih infiltrata u pijelonefritisa. Eksperimentalne studije su pokazale da je veoma plazmokoaguliruyuschy aureus često dovodi do embolije vaskularne medule, papila bubrega, što uzrokuje nekrozu.

Nekroze javlja papila bubrega, obično u jednom od egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa, u pratnji ukupne bruto hematurija i renalne kolike u onim slučajevima kada postoji okluzija urinarnog trakta ottorgnuvshimisya nekrotično tkivo. Javlja se u 3% bolesnika sa pijelonefritisa. Njegov razvoj se promovira dijabetes, produžena vazospazam, ateroskleroza, udar, zloupotreba analgetika. Kod djece, nekroza bubrega papila je rijedak i javlja se u blaži oblik nego kod odraslih. Nekrotičnog papillitis je posljedica leukocita infiltracije papile u osnovi sa kasnijim ishemije.

dijagnoza potvrdio otkrivanje u urinu nekrotičnog papila je uočena u 10% slučajeva, i prisustvo karakterističnih radiografske ima izbrazdanog papila i male čaše, prstenastog senke u papile ili sekvestriranog nepotpune punjenje defekta odbijanja papile. Karakteristično je imunohemijska nekroze bubrega papile izražava gisturiya - urin izlučivanje proteinima tkivu bubrega.

Nekroza bubrega papila treba razlikovati od nekrotičnog papillita tuberkuloze porijekla putem bakteriološko ispitivanje urina.

tretman pacijenata sa oštećenjem nekrozu papila odvija po istim principima kao tretman akutnog pijelonefritisa. U nekim slučajevima, kada postoji nekroze nekoliko pupoljaka jednog bubrega i krvarenje, što je dugo vremena ne može zaustaviti od strane konzervativnih mjera, te postaje opasan po život pacijenta, potrebno je izvršiti nefrektomiju. Slična situacija nastaje, po pravilu, u ukupnom nekroze bubrega mozga supstance.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI et al.

urologija

Udio u društvenim mrežama: