Nekrotičnog flegmone novorođenče. Morfologija flegmone novorođenče

necrotic apsces (Flegmone novorođenče) - ozbiljna bolest djece novorođenčadi razdoblje, izraženo u brzo progresivne uopštene nekroze i upala potkožnog tkiva različitih područja tijela. Bolest je prvi put opisao A. Vasiljev (1937) i OS Bokastova (1939). Patogeni - razne koke i šipke, posebno Staphylococcus aureus i bijela, kao i multivalntnog flore.

ulazni kapije a kožarske drugih upalnih bolesti (pyoderma, omphalitis) i intertrigo prethoditi nekrotične flegmone u 72% slučajeva.

patogeneza bolest je nejasna. Lightning širenje bolesti i razvoj u punom terminu, djeca pune težine, prisustvo prethodnih upala ukazuju immunopathological reakcije. Rapid nekrotično tkivo povezano sa rasprostranjene vaskularne tromboze. Promiče uništavanje obiluje mrežu limfnih sudova u potkožnom tkivu novorođenčeta.

Video: Kirurško liječenje gnojnih bolesti (obrazovanja)

bolest Počinje sa pogoršanjem i podići temperaturu na 39-40 ° C Na koži leđa, grudi, stomak, lumbosakralnim regija i stražnjici, barem u drugim područjima postoji crvenkasto mjesto, koji je ubrzo u roku od nekoliko sati, prostire se na velikim dijelovima (do 1/4 površine tijela).

kroz 1-3 dana određen zadebljanje kože i potkožnog tkiva, koji za razliku od erysipelas umivaonika u odnosu na normalnu kožu. Formirana trakta. Odbijanje nekrotičnog tkiva javlja krajem 1. ili početkom 2. tjedan bolesti. Izraženo intoksikacije. Smrtnosti, koja je iznosila 70% ranije [C. O. Bokastova 1939] smanjena na 14% ili čak 6% [Kayipov F. I., Ostromouhova GA, GA Bairov 1971- 1973].

U ranim fazama bolest malim ucrtanim kožni edem, infiltracija lymphohistiocytic oko malih krvnih sudova i dodaci kože, fibrinoidne nekroze malih brodova, krvarenja. Potkožno nekroze tkiva kada se razvoj postane tuskloseroy ili žućkasta, ne krvari. Prvo uklanja mrtve stanice kože, ali ne i nekrotično.

Mikroskopski na granici nekrotičnog zona ima oskudne leukocita infiltracije, uglavnom oko kanala, folikule dlaka i krvnih sudova. Zatim se pridružuje nekroze kože, i to je odbijeno. Formiranje veliki defekti sa podrytymi, nazubljenih rubova. Dno je prekriveno nekrotičnog masno tkivo, mišići vidljivi, a na nekim mjestima - kosti, koji se također biti uključeni u upalnih i nekrotično proces (destruktivne osteomijelitis, miozitis).

Video: gnojni operacije, vizualni pomoć

U okolno tkivo zajedničke leukocita infiltracija, trombovaskulit i kasnije - granulomatozna reakcija sa makrofaga i ogroman ćelija stranih tijela, fagocitne masti propadanje proizvoda - kapljice ulja i kristala. Nekroza može proširiti na trbušnu ili pleuralni šupljine, perikard, razvoj sepse, rana omotača, formiranje metastatskih lezija u drugim organima (abstsediruyushaya pneumonitis, gnojni meningitis, nefritis). Ozdravljenje defetkov opsežne tkivo je spor, sa razvojem grube, ponekad deformacije ožiljke.