Prva pomoć za akutnog pijelonefritisa

pojam "akutnog pijelonefritisa" Ona se koristi za opisivanje kliničke poremećaje u kojoj je upala bubrega parenhima (tubulointerstitial područje) u kombinaciji sa mikroba infekcije. Bolest je češća u djece, mladih, spolno aktivnih žena i starijih muškaraca sa opstruktivnom uropatijom. Infekcija ulazi u rutu bubrega ili hematogeno, ili preko donjeg urinarnog trakta.

Noviji pijelonefritis često kod pacijenata sa refluks ili opstruktivnom ureterovesical poraz genitourinarnog sistema. Opisao neopstruktivne pijelonefritis, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Klinička slika akutnog pijelonefritisa karakterizira groznica, drhtavica, bolovi u strane trbuha, gubitak apetita i mučnina koja se često povezuje sa učestalo mokrenje, uz peckanje. Objektivna studija je pokazala hipertenzija, znakovi dehidracije i bol u donjem delu leđa. Mikroskopski pregled urina sedimenta obično određuje prisustvo agregata leukocita, a ponekad i značajne akumulacije krvnih zrnaca.

Hematurija i proteinurija nisu odlučujući u sliku akutnog pijelonefritisa. U bolesnika sa sumnjom na akutnog pijelonefritisa vrši bakteriološki pregled urina i krvi. U većini slučajeva kada sjetve urina i krvi izdvaja isto mikroorganizama.

tretman

Pacijent sa intoksikacije, hipotenzija, ili nemogućnosti da se oralnih preparata, koji su s dijagnozom akutnog pijelonefritisa treba u bolnici. Dodijeljen intravenske tekućine, iznos koji na prvi dan bi trebalo da prelazi 2-3 litara podržava zahtjeve tekućine. Oralni hidrataciju u početku ne primjenjuje zbog anoreksije, mučnine i povraćanja.

Nakon prijema kulture urina i krvi rezultati počinju da intravenske antibiotsku terapiju. Od 80% usjeva kada pušten E. coli, empirijsko liječenje se započinje s ampicilin ili jedan od tsefalosporinov- kasnije, u slučaju mikroorganizma neosjetljivost na lijek, antibiotik zamijeniti. Većina pacijenata može biti otpušten iz bolnice za 2-3 dana bi nastavili primati antibiotike kod kuće za 2 tjedna. A danas nakon prekida antibiotika bi trebalo da dobije rezultate studije na mikrofloru urina, kako bi se osiguralo da se bez ostatka žarišta koja bi mogla dovesti do ponavljanja infekcije.

izgledi

Za pacijente s akutnim pijelonefritis prognoza je obično povoljniji. Međutim, u nekim visoko rizične grupe (starije osobe, bolesnici s dijabetesom, opstruktivnim lezijama ili prethodne bolesti bubrega) može imati ozbiljne posljedice (kao što su papilarne nekroze, ili emphysematous pijelonefritis), zahtijeva operaciju.

U bolesnika s rekurentnim akutnog pijelonefritisa obavlja anatomski evaluaciju urinarnog trakta. Kada su uslovi kao što su refluks ili opstruktivni šteta ureterovesical zahtijeva hirurška korekcija za sprečavanje progresije bolesti do kraja faze bubrežne insuficijencije.

K. Venkateswara Rao

Udio u društvenim mrežama:

Povezani