Razvojne anomalije i status bubrega. aplastične displazija

Video: Victor Mikeshin, 7 mjeseci, aplazija (hipoplazija) u lijevoj ruci

Aplastične displazije. Kada aplastične bubrega displazija bubrega je mali, nefunkcionisanja organa bez cistične formacije. Gotovo uvijek jednostrano poraz.

Kliničke manifestacije, kada se dogode, obično uzrokovane hipertenzijom. Suprotno bubrega u rijetkim slučajevima ima minimalan anomalije, a stanje joj je funkcija određuje dugoročne prognoze za pacijenta.

Multicističnih displazije. Multicističnih displazija je najčešći cistične bubrežne patologije u dojenčadi i obično se manifestira u obliku jednostranog formiranja tumora neravne površine, opipljiva bočno abdomena. Konfiguracije ove formacije zbog prisustva različitih veličina transparentne cista nalik grozdova (sl. 47-6) i velikih dimenzija koje se odnose na blizinu opstrukcije. Kada se to anomalija se ne poštuje rasnoj ili porodična predispozicija. Multikistoz najčešće lijeva i javlja se pretežno u dječaka.

Važno je procijeniti stanje ne samo multicističnih, ali suprotnoj abnormalnosti bubrega koji se javljaju u multikistoze u 20% slučajeva. Bubrežna displazija je povezana sa opstrukcije donjeg urinarnog trakta, ima različite kliničke manifestacije. Teška opstruktivna donjeg urinarnog trakta, kao što su uretre ventil, a ne nužno u kombinaciji sa bubrežnim displazije.

Opstrukcija nije uvijek bilateralne ili simetrične. Dupliranjem uretere displazija može biti segmentne i u kombinaciji sa opstruktivnom ureteroceles prolapsi. U starijih bolesnika klinička slika se odlikuje simptoma lokalne kompresije susjednih unutrašnjih organa, odnosno rast veličine bubrega.

Trenutno, dijagnoza multicističnih displazije bubrega najpouzdanije postavljen ultrazvukom. Ekstretornaya urografija, koji je prethodno bio pod pregled po izboru, pokazuje nedostatak funkcija pogođenih bubrega, ali, što je još važnije, takođe omogućava da procijeni stanje kontralateralnog organa. Također je potrebno za proizvodnju mokrenja cystourethrography otkriti anomalije, ako ih ima, od donjeg urinarnog trakta.

Grubo vidljivi multicističnih bubrega noncommunicating više međusobno povezanih ciste različitih veličina i centralno smješten dio materijala, koji se sastoji od primitivnih, displazije degenerativnih elemenata. Gotovo uvijek postoji atrezija uretera ili opstrukcije donjeg urinarnog trakta. Često postoje i anomalije ili renalne arterije atrezija.

Izbor liječenja ovisi o tome kako precizno dijagnosticira, kao i od veličine multicističnih bubrega. Prvo, možete gledati dijete, ako dijagnoza nije u sumnju i na taj način multicističnih bubrega ne daje nikakve lokalne simptome. To je obično potrebno kada se koriste neinvazivne radiološke metode za eliminaciju nefunkcionalnih tumora bubrega.

Hipertenzije u ovih bolesnika je rijedak. Sa multicističnih bubrega često umanjene tokom vremena. Međutim, u literaturi postoje izvještaji o mogućnosti njenog malignosti, i stoga je preporučljivo posegnuti za selektivno uklanjanje bubrega u dobi od 6-12 mjeseci. Predviđanje se obično određuje stanje kontralateralnog organa. U slučaju ograničene renalne displazije, u kombinaciji sa segmentnim opstrukcije, efikasno ukloniti samo oboljelog dijela bubrega. U bilateralnim lezija, obično povezuje sa opstrukcije uretre, neophodno je da se očuva tkivu bubrega.

Multichamber ciste bubrega. Više komora ciste bubrega opisane pod raznim imenima: policistični nefroblastom, usamljeni multi-komorom ciste, benigni cistične nephroma višekomornih, fokalne ili djelimično cistične, cystadenoma. Ovo je vrlo rijetka patologiju, obično asimptomatske, koja se manifestuje u vidu opipljiva formiranja tumora, u nekim slučajevima, postoji hematurija.

Manifestacije se može javiti u bilo kojoj dobi, ali momci su obično u djetinjstvu i adolescentne djevojke imaju kada su postali odrasli. Porodica slučajevi nisu opisane u literaturi. Kada je ovaj neobičan lezija je nepravilnog oblika sa formiranjem višestrukih cista različitih veličina, odvojen od okolnog tkivu bubrega, koji ne prodire u ovu formaciju.

Osam kriterija karakterišu ovaj patologija: (1) jednostranog lezija, (2) formiranje usamljeni, (3) višekomorni struktura (4) cista ne komuniciraju jedni s drugima, (5) ciste su epitelne obloge (6) cista ne komuniciraju sa bubrežnim umivaonik (7) kontralateralni normalan bubrega i (8) u okviru ciste postoje elementi tkivu bubrega. Ova patologija se smatra varijanta segmentalne displazije ili jedna od faza razvoja nefroblastom.

Ako je potrebno, što je operacija izuzetak tumor naznačeno. A budući da je potrebno provesti vrlo opsežne histopatološki, u ovoj situaciji, preporučuje nefrektomiju da bi se isključila maligniteta. Ako je dijagnoza je u sumnje, da je moguće izvršiti djelomičnu nefrektomiju ili enukleacija. Više komora ciste ne prolaze neoplastične transformacije.

Jednostavne ciste bubrega. Jednostavan ciste bubrega su rijetka kod djece, dok je kod odraslih osoba je vrlo česta patologija. U dobi od 50 godina nakon što je frekvencija je 50%. Jednostavan ciste bubrega češći kod dječaka, poraz je uglavnom lijevo-sided lokalizacija ciste u gornji ili donji pol i uvijek u kortikalne sloja.

Dijagnostički kriterij je prisustvo jednodomnom cistične formacije, podstavljena epitela i neprijavljena na bubrežne karlice. Bubrežne karlice i uretera se ne mijenja. Kliničke manifestacije su nespecifični simptomi iz urinarnog trakta. Ciste mogu teći i asimptomatske.

Ova anomalija je cista zadržavanje, rezultirajući sekundarno uporne opstrukcije rudimentarni glomerula i tubula koji se javlja kada je lokalna upalnih ili ishemijske lezije bubrega. Razvijati i unapređivati neinvazivne dijagnostičke tehnike sada omogućavaju da proizvede kod odraslih perkutana punkcija ciste kao terapijske intervencije.

Kod djece, ova metoda može se primijeniti samo u slučaju kada, kao rezultat upotrebe radioloških metoda ispao tumora. Ako je dijagnoza je u sumnje, da je opravdano operaciju. Jednostavne ciste otvaranja sa parcijalna resekcija svog zida ( "nositi krovom") je dovoljna (ako, naravno, isključene tumor) da spasi i pohraniti maksimalno normalnom bubrežnom parenhima.

KU Ashcraft, TM imalac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani