Diferencijalna dijagnoza raka bubrega

Najčešće je potrebno razlikovati tumor od bubregom cista, pogotovo jer su oba oboljenja se ponekad zajedno. U diferencijalnoj dijagnozi tumora i ciste bubrega može pomoći nefrotomografiya na kojem kontrastu tumor bubrega i cista odlikuje spušta kontrast. Precizniji diferencijacije tumora i cista bubrega se može izvesti uz pomoć bubrega arteriografije.

U posljednjih nekoliko godina, u diferencijalnoj dijagnozi tumora i cista bubrega koristi kistografiyu.

Kada postoje izlučivanje urograms i bubrega arteriogram bubregom cista simptoma pacijent u ležećem položaju pod kontrolom rendgenskih televizije proizvode bubrega punkcije u sumnjivim područjima. Nakon prijema igle sa usisnom i tečnost u istom iznosu uveo radioopaknu supstancu. Kada se zaokružuje ciste šupljine u suprotnosti sa jasnim konturama. Liquid aspirira potpuno iz ciste. U nekim slučajevima (kod pacijenata sa poodmaklim godinama, prisustvo teških interkurentne bolesti i kontraindikacije za operaciju) kistografiya usisavati sadržaj ciste da se izbegne operaciju. Kada neuspjelog pokušaja kistografii direktno iza nje uzimanje istraživački lumbotomy.

u hidronefroza opipljivim formiranje tumora u gornjem kvadrantu, ali dosljednost svog tugoelasticheskaya, površina je glatka, i hematurija je rijedak. Pielograficheskaya slika hidronefroza transformacija se veoma razlikuje od tumora soja Pijelokaliksni sistema. Na bubrega arteriogram vidi suženje bubrežne arterije i njenih grana.

policistične tumor bubrega simulira eru u slučaju asimetričnog kada je samo jedan otkriti uvećane, gusta, nodularnog bubrega. Sumnja se da tumor povećao u prisustvu hematurije. Međutim, karakteristika policističnih zatajenja bubrega u jednom trenutku ili drugi, i što je najvažnije - pielograficheskaya patognomonična obrazac bilateralnih promjena, povećana grananje čaše, kompresije i istezanje zdjelice. Na arteriogram za policističnih odlikuje pluralnost kružne i izduženih avaskularna područja, razrjeđivanje arterija.

Kada dragi kamen (manje apsces) bubrega sumnja tumora obično se javlja u vezi sa sličnim rendgen obrazac: deformacije svrgavanja Pijelokaliksni sistema amputacija čaše. Na scintigrafija skeniranja i simptomi tumora i dragog kamena u bubregu je takođe slične: središnja defekt u akumulaciji izotopa. Osim toga, sve kliničke i laboratorijske znakove akutne upale (groznica, drhtavica, krv leukocitoza) ne samo da ne isključuje tumor bubrega, ali je dovoljno karakterističnih simptoma.

Najjasnije u diferencijalnoj dijagnozi u ovim slučajevima čini bubrega arterija, otkriva karakterističan "jezera" i "lokvu" u tumora bubrega. Slično tome, diferencijalna dijagnoza tumora i bubrežne tuberkuloze.

Vrlo je teško napraviti razliku između tumora i bubrega retroperitonealna tumor. Ove palpaciju u ovih bolesti su isti. Izlučivanje urografija i retrogradno pijelografija (po mogućnosti u kombinaciji sa snimanja i pnevmoretroperitoneumom) otkrivanje na retroperitonealna tumor offset bubrezi bez deformacija Pijelokaliksni sistema i dati sliku odvojeno odlažu tumora. Tipično za retroperitonealna tumora uretera odstupanje medijalno.

kliničke nefrologije

ed. Tareeva EM

Udio u društvenim mrežama: