Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Policistične bolesti bubrega, kongenitalne bolesti u kojoj oba bubrega se pojavljuju i postepeno povećavati cista, što dovodi do atrofije funkcionisanja parenhima. To se odnosi na nasljedne malformacije, a često se javlja u porodicama. Bolest napreduje u toku života, najčešće vidi i dijagnosticira u dobi od 20-40 godina, ali se ponekad naći u djece, starijih osoba.

Etiologija, patogeneza. Uzrok anomalija je nepoznat. Patogeneza je uzrokovana defektom embrionalnog razvoja tubula, od kojih su neki se pretvara u cistu. Bubrega kod većine pacijenata povećan, sadrže mnoge ciste različitih veličina, koje se nalazi između očuvane dijelove parenhima, ponekad polako od vezivnog tkiva. Calyx i karlice su komprimirani i deformisani. Ciste mogu fester.

Simptomi u. Obično bolest dugi niz godina su bez simptoma. Policistični mogu otkriti slučajno tokom ispitivanja, u korak ili čak i na obdukciju. To je zbog niske specifičnosti simptoma u ranim fazama bolesti. Kada mase je značajno smanjena funkcioniranje parenhima bubrega koncentracijom sposobnost poremećen, pacijenti su prijavili žeđ i poliurija, a zatim pogoršanje apetita, smanjenje radne sposobnosti, pojavljuju tupu bol i osjećaj težine u lumbalnom, i glavobolja. Ove najčešći subjektivnih simptoma policističnih bubrega dopunjen objektivnih podataka. Poliurija ponekad dostiže 3,4 litara / dan. Urin je bezbojna, niske relativne gustoće. Uočene nokturijom i izostenuriya. Proteinurija i dnevni gubitak proteina i izrazio malo minimalny- cylindruria. Urin sediment kontinuirano otkriti crvenih krvnih zrnaca, se posmatra hematurija. Ponekad bruto hematurija je u prirodi obilan, a po život opasne bubrega krvarenja. Leukociturija često ukazuju na istovremena infekcija, ponekad dovodi do napada pijelonefritisa i gnojna cista. U ovim slučajevima, temperatura se povećava (ponekad sa drhtavicom), pogoršava bol u bubregu povećava intoksikacije. Palpacija opipljiv uvećane, nodularnog, bolan gusta i bubrega.

Poliurija promovira izlučivanje produkata metabolizma, i za dugo vremena ne može biti azotemije, ali s vremenom azotovydelitelnoy bubrežne funkcije je umanjena i tamo azotemije. Tokom ovog perioda, stanje pacijenta pogorša, neprijatan ukus u ustima, mučnina. Obično azotemije sa sindromom policističnih bolesti bubrega sporo napreduje, ali bubrega krvarenja, gnojna cista, kao i trauma, operacija, trudnoće i porođaja često ubrzati razvoj azotemije. Progresiju bolesti doprinosi često istovremeno hipertenzije, koji je u većini slučajeva blaga, ali ponekad se javlja malignih. Hipertenzija je u pratnji poremećaja srčanog hemodinamike i hipertrofije lijeve klijetke. U kasnijim fazama bolesti se poštuju anemije i drugih znakova zatajenja bubrega (vidi. Zatajenje bubrega).

Dijagnozu policističnih bolesti bubrega se temelji na anamneze, često ukazuje na iste bolesti u rođaka, podaci palpaciju (ponekad pacijent sam rekao da sondi u svom hipohondrija gusta, brdsko-obrazovanje) i proučavanje funkcije bubrega. Početkom razbijena funkcija policističnih bubrega i koncentraciju otkrivene gipoizostenuriya. Glomerularne filtracije je mnogo sporije smanjena. Iako bubrega radionuklida skenira često daje sliku, policistični karakteristika, metode X-ray najprecizniji u otkrivanju bolesti. Na običnom film senke se vide uvećani bubrege, za intravensku i retrogradne pijelografija urograms - karakteristične deformacije izdužene čaše i zdjelice. Sa renalnom angiografija određuje ciste u proširenoj bubrega.

Policistične bolesti bubrega treba razlikovati od hroničnih glomerulonefritis i pijelonefritisa, kada u prvi plan simptoma zatajenja bubrega, a od tumora bubrega, ako se bolest pojavi asimptomatska hematurije. Za razliku od glomerulonefritis i pijelonefritisa renalne policističnih povećan u veličini i daju karakterističan rendgen sliku. Za razliku od bolesti bubrega tumor je uvijek bilateralnim i pratnji disfunkcijom oba bubrega.

Liječenje je samo simptomatsko. Pacijente treba izbjeći pretjerane opterećenja, međugradske i neravan vožnja, čuvajte se infekcija, prehlade, pratiti status nazofarinksa i zuba. Kada je bruto hematurija pacijent mora biti u skladu sa strogim mirovanje, koje u većini slučajeva daje hemostaze hemostaze lijekova bez recepta. Prilikom napada spajanje pijelonefritis Antibiotici i uroantiseptiki (vidi. Pijelonefritis} uzimajući u obzir smanjena funkcija bubrega. Smanjena funkcija bubrega dovodi do ograničenja dijeta proteina i soli, ali napajanje mora biti dovoljno kalorija i bogata vitaminima. Ograničenje Stroga proteina je potrebno samo kada je nivo .. plazmi kreatinina većim od 0,02 g / l (vidi insuficijencije bubrega} u teškom hipertenzijom primjenjuje antihipertenzivi i sa smanjenim diureze - diuretici: Lasix, hipo iazid, aldactone, itd Hirurška intervencija -. obdukcije ciste - svrhovito samo kada gnojenje u terminalnoj fazi zatajenja bubrega može se primijeniti na hemodijalizi i transplantacije bubrega ..

Prognoza. Najčešće, bolest dovodi do zatajenja bubrega u različitim periodima od početka.