Kompletna krvna slika

To vam omogućuje da izbrojite krvnih zrnaca, da se utvrdi nivo hemoglobina i nekoliko važnih pokazatelja. Nošenje pacijenata OAK je neophodna u svim oblastima medicine, jer se krv može suditi kao prisustvo ovih ili drugih poremećaja u organizmu. opšte analize pokazatelja obično ocenjuju zajedno, kao što je promjena u krvi veće šanse da budu nespecifični, tj. e. da li je moguće da se ne stavi određenu dijagnozu, ali samo da bi pretpostavka o patološkog procesa u organizmu. Na primjer, porast bijelih krvnih zrnaca ukazuje na to da je tijelo vospaleniya- šta je ovaj fokus centar - apendicitis, upala dodacima ili upale pluća - set u studiji krvi nije moguće, dodatne dijagnostičke testove: ultrazvuk, X-zraka, itd
Kroz bolest, krv se može uzeti za proučavanje nekoliko puta, sve dok njegovo stanje nije normalno. Stabilizacija od pokazatelja ukupne analize - ovo je jedan od najvažnijih znakova oporavka.
uzorkovanje krvi vrši se u jutarnjim satima, prije nego što je pacijent dobio hranu. Postupak se može izvršiti u ordinaciji, Vijeće ili, ako je potrebno, čak i kod kuće. OAK uzeti za kapilarno (prsta) ili venske krvi (najčešće se uzima iz kubitalni vene, ali to nije moguće - iz bilo koje vene na ruci ili na tibije).

Za bilo koji test krvi obično se uzima iz kubitalni vene. Ali takav pristup nije prikladan za bebe. Oni imaju uzorke krvi uzete iz pete, gdje je mnogo brodova.

U posljednjih nekoliko godina, uzimanja krvi iz vene, u kojem možete dobiti nekoliko mililitara, umjesto tekućine kapi, postaje sve popularniji, kao da se utvrdi neophodnih indikatora u većini bolnica sada koriste elektronskih uređaja koji koriste veću količinu od toga. Osim toga, CBC postao detaljnije: pored osnovnih vrijednosti - razine hemoglobina, koji se može računati i korištenjem rutinske laboratorijske tehnike - koristeći isti e-cytometers može odrediti detaljniji pokazatelji: kao što je prosječna koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, i tako dalje. d. To je vrlo korisno za postavljanje dijagnoze anemije vrsta.
uzorkovanje krvi je izvedena iz vene pomoću konvencionalnih šprica ili vakuum, to je mješoviti s rješenje koje sprečava zgrušavanje i prevezli u laboratoriju. Većina bolnica i klinika tumačenje sveobuhvatne analize rezultata traje jedan dan.
Treba imati na umu da su rezultati laboratorijskih ispitivanja, uključujući OAK, nisu apsolutna istina. Čak iu teško bolesne pacijenta u određenim situacijama, krvna slika može biti malo poremećen, ili čak odgovara stopi. Dakle, doktori, potrošnja tretiranih pacijenata i dijagnostičke pretrage, prvenstveno oslanjajući se na simptome, a ne na dodatne laboratorijske i instrumentalne metode. Uvijek moguće greške i lažne rezultate uzrokovane faktorima kao što su neprikladno dijeta, jesti prije uzimanja analize, laboratorijske pogreške, i tako dalje. D. Prema tome, ako pacijent na osnovu analize otkrili neke povrede, mora ponoviti da potvrdi ovu i spriječiti lažne recepata.
Dakle, ono što su specifični indikatori se mogu postaviti u zarobljavanju opšte analize krvi i kako promijeniti u kardiovaskularnih bolesti?
Eritrocita, ili crvenih krvnih zrnaca - ključni pokazatelj OAK. Normalno, u zdravih žena razinu crvenih krvnih zrnaca je 3,7 4,8 1012 u 1 litru krvi, a muškarci -4-5 1012 / L. Razlike u desetinama se ne smatraju patološkim. Na primjer, ako muški pacijent crvenih krvnih zrnaca koji se nalaze u krvi u iznosu od 5,2 1012 / L se smatra normalnim. U drugim slučajevima, ako je povreda oštre, je nedvosmislen znak patologije.
Razinu crvenih krvnih zrnaca se može povećati u različitim državama. Povećanje ta brojka se zove eritrocitoza. Pacijenti koji se žale na kardiovaskularni sistem, može doći do policitemija, na primjer, u slučajevima koji uključuju gubitak tekućine. Na primjer, ako"pacijenta za zatajenja srca uzima diuretici, njihova predoziranja može dovesti do dehidracije, koja će uključiti policitemija. Slične promjene mogu javiti u toku ozbiljan stres, uključujući i one povezane sa ovom bolešću. Ova vrsta odbrambene reakcije: ulazim u ekstremnoj situaciji, ona nastoji da stvori uslove za bolji prijem kisika i održavanje života. Ovo se postiže povećana formiranje crvenih krvnih zrnaca. Policitemija uzrokovane stresom, možda ćete biti u akutne bolesti kardiovaskularnog sistema, posebno kada je pacijent doživljava bol i drugim teškim simptomima - otežano disanje, ritam poremećaja, u pratnji odgovarajuće emocionalno stanje. To je moguće kada je srčani udar ili, na primjer, kongestivnog zatajenja srca. Ponekad se dogodi da je povećanje stresa u broju crvenih krvnih zrnaca maske manifestacije postojeće anemija pacijenta, a doktori u zarobljavanju analize su norma.
Povećanje količine crvenih krvnih zrnaca se javlja u svim uvjetima koji uključuju kiseonika, uključujući i bolesti srca.
Policitemija povezana sa sudova bolesti srca i krvnih, može biti uzrokovan naslijedila nedostataka u hematopoetskih sistemu. Postoje bolesti kod kojih tijelo proizvodi povećane količine ili samo eritrociti ili sve krvnih zrnaca. U ovom drugom slučaju, to se zove Vakeza bolesti. Takve bolesti su često praćeni kvarova kardiovaskularnog sistema, kao što su hipertenzija i sklonost ka tromboze.
Suprotno stanje, ispoljavajući smanjiti razinu crvenih krvnih zrnaca, pod nazivom erythropenia. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u većini slučajeva povezanih s anemijom. Anemija može biti i uzrok i posljedica kardiovaskularnih bolesti.
U prvom slučaju, ako je uzrokovana nekim nekardiološke uzroka, i dalje izaziva simptome na koje se patologije se sumnja srčane - lupanje srca, otežano disanje, slabost, nelagodu u grudima, posebno tokom napora. Ponekad se simptomi bolesti u osnovi može biti skriven, a izražaja upravo takve pritužbe, što stvara razlog za sumnju bolesti srca.
Sa dugim teče kardiovaskularnih bolesti, kada je pacijent je formirala hronične zatajenja srca, sama bolest može biti uzrok erythropenia. Kada neispravan protok krvi i metaboličkih poremećaja koji se javljaju kod ovih pacijenata, sekundarne anemije.

} {Modul direkt4

Uz pomoć automatskog brojača je moguće utvrditi tzv eritrocita indeksi - MCV, MCH i MCHC. Za dijagnozu kardiovaskularni poremećaji, oni su od male koristi, obično su odlučni da pojasni porijeklo anemije. Norme ovih pokazatelja može varirati ovisno o modelu koji se koristi od strane analizatora.
U principu, analiza krvi nivo hemoglobina određuje - pigment sadržane u crvenim krvnim zrncima i odgovoran je za kisik prijevoz crvenih krvnih zrnaca. Obično žene imaju svoj nivo je 120 140 g / l (grama po litri) kod muškaraca 130.160 g / l, u trudna - barem za g / l.
Povećanje hemoglobina javlja na istom bolesti kardiovaskularnog sistema, i policitemija: bolesti srca, dehidracija, nasljedne eritrocitoza. Smanjenje uvijek govori o osnovnim i srednjim anemije.
Hematokrita - mjera ukupnog analize krvi, što je odnos crvenih krvnih zrnaca na ukupan volumen krvi, a mjeri se kao postotak. Kod zdravih ljudi, stopa hematokrita je 39-49%, kod djece je malo veći zbog fizioloških eritrocitoza. Obično, što je viši nivo crvenih krvnih zrnaca, to je veća njegova vrijednost, i obrnuto. Iz tog razloga, uspon i pad ovog pokazatelja nastaje kada isti bolesti srca i krvnih sudova, koji su u pratnji promjene u broju crvenih krvnih zrnaca. Ipak, stanje pacijenta ne može se vrednovati samo na hematokrita. Na primjer, ako pacijent koji prima terapiju za teške hronične srčane insuficijencije i imaju anemiju, odrediti hematokrita, to se može nadograditi. To je zato što insuficijencija protoka krvi dovodi do gubitka tečnosti krvotok: ispunjava neke od sudova u organe, što dovodi do edema, povećana jetra akumulira u peritonealnoj, pleuralne šupljine i pluća. Tako je, u principu, mala količina eritrocita hematokrita može povećati zbog smanjenja volumena krvi u sudove.
Leukociti (bela krvna zrnca) - ključni pokazatelj ukupne analize krvi. Normalno, njihov nivo 4-9 * 109 / L. Povećanje nivoa leukocita (leukocitoza) kardiovaskularne bolesti mogu se javiti u nekim slučajevima. Prvo, to se dešava kada je stres i bol povezana s akutnim kardiovaskularnih bolesti (infarkt, edem pluća, teške napad angine pektoris, itd.) Osim toga, leukocitoza može trajati nekoliko sati nakon određene dijagnostičke postupke: stres testova, transezofagealnu ehokardiografija, koronarna angiografija, itd, i nakon operacija na otvorenom srcu ili endoskopska - zamjena ventila, staging stentova u koronarne arterije, aorte -koronarnoe obilaznice i t. d.
Kao što je ranije spomenuto u ovom poglavlju, leukocitoza - nezaobilazni pratilac upalnih bolesti. Stoga se može javiti u miokarditis, perikarditis, akutne i ponavlja reumatske groznice, infektivni endokarditis, korijena aorte apsces i drugih bolesti u kojima je kardiovaskularni sistem nastavlja infektivne-upalni proces.
Povećanje nivoa bijelih krvnih zrnaca - vrlo važan dijagnostički znak akutnog infarkta miokarda u prvim danima bolesti je gotovo uvijek postoji porast ovog pokazatelja.
Smanjen broj leukocita - leukopenija - može biti signal teške, duge struje infekcije, kada mogućnosti imunitet su iscrpljeni, a nivo zaštitnih ćelija - leukocita - pada. Na primjer, ako u infektivnog endokarditisa, srčanih zalistaka prilikom razvijanja infekcije, došlo je do pada nivo bijelih krvnih zrnaca, to ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta, ili čak razvoj sepse - trovanje krvi.
Leukopenija često se može naći kod ljudi koji pate od difuznih bolesti vezivnog tkiva, koji uključuju reumatoidni artritis, sklerodermija i drugi. Njihova zajednička karakteristika je da oni utiču uglavnom zglobova, bubrega i srca. Simptomi ove bolesti ne uvijek omogućavaju da se jasno i na prvi pogled dijagnozu. Na primjer, lupus može nastaviti pogodno u obliku koronariita - kada je u koronarnih arterija koje snabdevaju srce, razvija upalni proces, zbog kojih je tromba može rasti što dovodi do srčanog udara. Infarkt može uzeti kao nezavisne bolesti i tretirati ga u skladu sa opšteprihvaćenim principima. Ali, ako je uzrokovana lupus, tretman se nije posebno pomoći, a ponekad i situacija se ponavlja tokom vremena. Međutim, nakon što je pažljivo proučio ispitivanja i simptomi mogu biti osumnjičen bolesti vezivnog tkiva, dodijeliti odgovarajući pregled i tretman koji će pomoći da se produžiti život čovjeka i spasi ga iz drugog srčanog udara, možda fatalna.
Kada miokarditis i perikarditis često propisati droge iz grupe nesteroidnih anti-upalnih lijekova - .. Diklofenak, nimesulid, itd kada neumjereno korištenje mogu inhibirati hematopoeze, koja se manifestuje razini pad leukocita. Slično tome, akcije i imaju neke druge droge, kao što su antibiotici. Stoga, ako je označen pacijent na test krvi leukopenija, morate biti sigurni da on dobije sve svoje drogu u uobičajenim dozama.
Leukocita - heterogena grupa ćelija koja se sastoji od nekoliko vrsta. Svaki od ovih obavlja posebnu funkciju u krvi i na određeni iznos. Sve vrste bijelih krvnih stanica utvrđuju se opšte analize krvi kao leukocita, koji navodi imena ćelije i njihov sadržaj kao postotak od ukupnog broja ćelija.
Sažetak leukocita težina - to neutrofili, koji nose antimikrobna zaštita. Mlađi njihov oblik ubod zove leukocita, oni mogu biti od 4 do 10%, zreliji - segmentirano. Oni su sadržani u iznosu od 50-75%. Ako je broj "starih" ćelije u krvi raste, kažu pomak leukocita vpravo- se to dogodi u tumora, oštar pad imuniteta, iscrpljenosti od odbrane organizma. U suprotnom situaciji, kada je pas povećanje stope lochkoyadernyh leukocita, to se zove prelazak na lijevoj strani. Ovo se često posmatra u zaraznih bolesti.
Osim toga, povećanje broja neutrofila može manifestirati u slučaju trovanja, kao što je digitalis intoksikacije. Srčanih bolesti, kao što su hronične zatajenja srca, ponekad zahtijevaju korištenje digitalisa preparati ili digitalisa: .. digoksina, strophanthin, itd Ovi preparati treba dozirati vrlo pažljivo jer su potencijalno toksični. Slučajnog predoziranja može doći do trovanja, što je praćeno simptomima srca, što je povećanje broja neutrofila u broju krvnih zrnaca i specifične promjene EKG-a. Takva kršenja OAK ima više od doze heparina, koji se koristi u liječenju srčanih udara, nestabilne angine i kongestivnog zatajenja srca.
Snižavanje nivoa neutrofila moguće neusklađenosti sa određenim dozama diuretika, kao što treba imati na umu prilikom procjene rezultata testa krvi.
Među vrste leukocita imaju više limfocita (20-40%), monociti (6-8%), bazofila (0-1%) i eozinofila (1-3%). Njihove procjene često ne igra veliku ulogu u dijagnostici bolesti srca.
Narednih značajan pokazatelj OAK - je broj trombocita ili trombocita. Oni su odgovorni za proces zgrušavanja krvi i nalaze se u zdrav ljudske krvi u iznosu od 150-320 * 109 / L. Povećanje nivoa trombocita - trombocitoza - može se javiti zbog desetine različitih razloga i, u svakom slučaju uz rizik za srce i krvne sudove, jer povećava mogućnost tromboembolije formiranja i, shodno tome, od bolesti kao što su infarkt miokarda, arterijska tromboza sistemske cirkulacije, plućni arterija i t. d. u suprotnom situaciji, kada se njihov nivo smanjen (trombocitopenija) mogu krvarenja.
Potonji brojka, koja se utvrđuje s ukupno krvni test se zove sedimentacija eritrotsitov- se obično naziva ESR. Za muškarce, to je normalno 1-10 mm / h (milimetara na sat), kod žena -2-15 mm / h. Obično poremećaja ispoljavaju u vidu njeno povećanje. Pozivajući se na kardiovaskularne bolesti, povećana sedimentacija eritrocita može ukazivati ​​na upalnih bolesti, difuzne bolesti vezivnog tkiva. Osim toga, uočeno je povećanje infarkta miokarda. U ovom trenutku ovisi o odnos leukocita bolesti i ESR promijenilo. Ovaj simptom se zove chiasm. Od prvog do trećeg dana došlo je do povećanja broja bijelih krvnih stanica, a od 4-5 dana je povećanje u sedimentacija eritrocita i leukocita se postepeno opada.