Prva pomoć za upalu pluća kod djece: a laboratorijska ispitivanja

Izgovorene leukocitoza (više od 18 000 / mm) s pomak lijevo uključuje bakterijske infekcije. Najveći broj ćelija klasično definirane pneumokokne upale pluća, pluća apscesi, i upala pluća, pleuritis komplikovano. Treba napomenuti da je normalno je broj leukocita u perifernoj krvi u novorođenčadi veća nego kod odraslih. Posebno je važno imati na umu da normalan ili čak mali broj bijelih krvnih zrnaca u dojenčad i malu djecu odvija se na generalizaciju bakterijske infekcije. može doći do visoke lymphemia kada virusne infekcije ili hripavac. Eozinofilija ukazuje na prisustvo Chlamidijama ili parazitske infekcije.

ESR je često povećan paralelno leukocitoza, a posebno je visok kada bakterijska infekcija. Istovremena upotreba oba testa povećava dijagnostičke informacije o detekciju bakterijske infekcije. ESR je često povišen sa mikoplazma pneumonije, čak i uz normalnu količinu bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi.

Krv kulture otkriva tek blagi rast patogena u bakterijske upale pluća. Priprema pozitivnog odgovora, naravno, olakšava identifikaciju određenog patogena. Takve kulturne istraživanje je potrebno u slučaju sumnje na bakterijskog porijekla od upale pluća.

Kulture sputuma je moguće identificirati bakterijskih patogena. Ako sumnjate na bakterijsku upalu pluća bojenje ispljuvka razmaza za Gramu gotovo odmah daje korisne informacije. Kulture od najpouzdanijih, ako uzorak sadrži ispljuvak polimorfonuklearnih leukocita. Ali djeca do 6-8 godina rijetko se postigne zadovoljavajući uzorka sputuma. Mala djeca mogu biti vrlo informativan ždrijela sadnog materijala, ako on daje dominantan rast bilo koje patogena- ali moguće pogrešne zaključke.

Hladne aglutinacije reakcija primijećeni u raznim infekcijama, ali je većina visok titar posmatrano sa mikoplazme infekcije. Ukoliko mikoplazme pneumonije u tinejdžerskim godinama, ova reakcija je pozitivan u 90% djece sluchaev- postotak pozitivnih rezultata je manje. Ne previše precizno, ali brzo i efikasno testiranje može se izvršiti na noćnim: nekoliko kapi antikoa- krvi je stavljen u bočicu, koji je tada bio uronjen u ledenu vodu, a nakon potpune hlađenje direktno posmatrati krvi aglutinacije reakcije.

Uz zagrijavanje cijevi hladne agglutinin nestati i nakon hlađenja - ponovo pojaviti. Na početku procesa infekcije hladno agglutinin utvrđene u niskom titar, ali napredak bolesti, oni brzo rastu. U slučaju kada postoji dobar razlog za sumnju mikoplazme pneumonije i hladno agglutinins nedostaju, njihov izgled može detektovati ponoviti odluke. Više specifičnih antitijela na mikoplazme se može utvrditi uparen sera dobila nekoliko tjedana kasnije.

Specifična dijagnoza virusne upale pluća mogu brzo staviti otkrivanje virusnih antigena u vršenju bronhija. Takvi testovi obično rezervirano za hospitaliziran djecu, olakšava antivirusno kemoterapije. Kao što se koristi u ovu metodu obično uključuju enzim imunoanaliza ili indirektne fluorescentne antigena bojenja.

Ostali laboratorijski testovi su pogodni samo u posebnim situacijama. Uporniji dijagnostičke napori su odgovarajući kod djece s teškim bolestima, imunodeficijencije ili neobičan tok infekcije. Testovi za identifikaciju zajedničkih bakterijskih antigena može izvoditi sa pleuralnim tečnosti, urina, krvi ili bronhijalne pražnjenja. Serološko testiranje vrši virusne, gljivične ili parazitske infekcije, kao i (pilot) u tuberkuloze. Kada mogu podići Chlamidijama upale pluća ili kongenitalna virusna infekcija ukupno IgM-antitijela.

U slučaju eventualnih TB izvršava kože (tuberkulin) testova. Za identifikaciju tuberkuloza infekcija prije izabere proliferativni odgovor senzibilizirani limfociti. U vrlo teškim podloge bolesti za preciznu dijagnozu mogu se dobiti direktno iz pluća bronhijalne želuca endotrahealnog cijevi ili pluća biopsiju. Transtrahealne aspirat bronhijalni sekret se rijetko učinjeno zbog mogućeg nastanka ozbiljnih (pa čak i fatalne) komplikacija.

D. Harrison

Udio u društvenim mrežama: