Empijem (gnojni pleuritis, pyothorax) prikupljanje gnoja u pleuralne šupljine sa sekundarnim kompresiju plućnog tkiva. Direktni prodoran trauma put infektsii pluća grudnog koša povreda ruptura jednjaka (posttraumatski empijem), upala pluća,

Empijem (gnojni pleuritis, pyothorax) - kolekcija gnoja u pleuralne šupljine sa sekundarnim kompresiju plućnog tkiva. Direktan prodor put infektsii pluća ozljede, rane zida grudnog koša ruptura jednjaka (posttraumatski empijem), upala pluća, tuberkuloza, pluća apsces ili gangrene, bronhiektazije, pluća resekcija, pneumotoraks. Najčešći parametri i metapnevmonicheskie empijem. Indirektni put infekcije: subdiaphragmatic apsces, akutni pankreatitis, apscesi jetre, upale mekih tkiva i kosti zida trupa grudi. Patogene: stafilokoke, pneumokoka, fakultativnih i obavezati anaerobnih bakterija (Pseudomonas aeruginosa). Kao rezultat toga, zagušenja i upale javljaju leukocita infiltracije pleuralni listova, više fibrin taloženje, klinički manifestuje pojavom buke i trenje pleuralni bol, nestaje pod akumulacija nastavio tečnosti u pleuralne šupljine. Postepeno listova pleure zadebljanje, formirana Schwarte, doprinosi organizaciji empijem šupljine, jednim ili dvostrani, ograničena ili potpuno, uglavnom smještena basally, rijetko paramediastinalno.
Komplikacija. Perforacija u formiranje bronchopleural fistule, barem spolja, kroz međuprostorom - akumulacija gnoja u mekih tkiva grudnog koša (empijem necessitatis), pyosepticemia.
Simptomi u. Klinička slika je maskiran sa simptomima upale pluća, tako da kada metapnevmonicheskih empijem svoje simptome nakon svjetlo perioda priznat lakše nego postpneumonic empijem, u hladu struja upalu pluća. Odrediti i skraćenje udaraljke zvuka, nestanak respiratornih buke oslabila drhtavim glasom. X-ray pregled otkriva stoji bazalni zatamnjenje sa horizontalnom nivou kada truljenje infekcije ili bronchopleural fistule - pneumoempyema. crvenilo kože se posmatra samo u proboja gnoja iz empijem šupljine ispod kože. Ukupno stanje progresivno pogoršava kao rezultat pojavila gnojna resorptivnim groznica: slabost, gubitak apetita, gubitak težine, užurbano temperatura, brz puls, visoka leukocitoza pomak na lijevo, i mogućnost uporabe Dysproteinemia.
Tretman. Već u rano liječenje pacijenata sa pneumonije komplicira pleuralni izliv, treba da predvidi mogućnost gnojni pleuritis, dakle, racionalno izbor antibiotika i pravovremeno drenažu pleuralne šupljine. Izbor se vrši antibioticima ispljuvak sa Gram mrlje. Izborom odgovarajuće rezultate boja antibiotika ranije aplikaciju koja promovira resorpcije pleuralni izliv. Rješenje pražnjenje pleuralne šupljine se vrši na osnovu procjene obliku dobijenih punkcijom pleuralne tekućine. Prisustvo gnoja je imperativ indikacija za odvodnju tokom uboda igle preko troakara koji se ubacuje kroz lumen cijevi drenaže povezivanje sa Byulau sistema. Nakon odvod cijevi šupljine empijem oprati antiseptici, a zatim administracija dnevne doze antibiotika. Posebno je opasno empijem u starije osobe i osobe oslabljena dugotrajan upalu pluća. Hitne hospitalizacije u hirurškom odeljenju, čak iu slučajevima sumnje ampiemu maramice.
Prognoza za pravovremeno liječenje povoljna.