Klasifikacija pneumoempyema

Različitim oblicima pneumoempyema ometa stvaranje njihove klasifikacije. Postoje brojne klasifikacije empijem na osnovu njihovog razdvajanja netko karakteristika: etiologiju i patogenezu, lokalizacija, mjeri [Kolesov VI, 1955- Sergejev VM, Maslov VI 1907, 1970].

Nema sumnje o potrebi da se razdvoje pneumoempyema po ovom osnovu. Od 128 pacijenata, uočili smo 102 pneumoempyema nastao kao rezultat proboja akutnih pluća apsces u pleuralni šupljine, u 21 - gangrene pluća. U 5 pacijenata, uzrok pneumoempyema su abscessed bronhiektazije.

patogeneza izdvajamo tri glavna oblika bolesti: nakon akutnog apsces nakon gangrene i nakon pogoršanje kronične plućne gnojenje. Klasifikacija pneumoempyema Patogeneza od velikog praktičnog značaja, jer omogućava da se dati ispravnu procjenu prognostičke tok bolesti i plan terapije. Dakle, pneumoempyema koja se razvila zbog perforacije akutnog apscesa, nastavlja povoljnije u slučaju spontanog zatvaranja perforacije nakon pražnjenja čir pluća u pleuralni šupljine može izliječiti pomoću ne-realnom vremenu tehnike.

Pneumoempyema, koja je bila komplikacija gangrena obično zahtijeva kirurško liječenje, po pravilu, zbog destruktivne proces odvija u pluća tkivo. Pacijenti pneumoempyema nakon abscessed bronhiektazije često zahtijevaju operaciju. Trebalo bi nastojati da uhapsi akutnih stanja u pleuralne šupljine i potom rutinski pregledati pacijenta kako bi se razjasnila obim razaranja plućnog tkiva.

u dužini izolirana i ukupno piopnemotoraksy ograničena, a njihova učestalost pojave, prema literaturi, različiti (tabela. 1). Na ograničen način u patološki proces obično je uključen samo dio pleuralne šupljine, a svjetlo umjereno kollabirovano ovog prirodnog razgraničenja. Advanced (ukupno) oblik javlja pneumoempyema kollabirovanne svjetlost sa svih strana. Development Limited ili raširena oblika pneumoempyema ovisi o ozbiljnosti priraslica u pleuralne šupljine.

Autor i godina izdavanja	broj pacijenata sa piopnevmogrudni koš	od njih,
		ograničenjechennyh	od ukupno (%)
Spasokukotsky SI (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Gorshkov Yu (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov VA, Smelyar VA (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Pods VI (1981)	240	153	87 (36)
naši podaci	128	101	27 (21)

od lokalizacije ograničene oblike pneumoempyema podijeljena u parijetalni, apikalni, bazalni, paramediastinalnye, interlobarni, kao i jednim i multi-komorom. Najčešće postoji ograničeno nakupljanje gnoja u bazalnom dijelovima pleuralne šupljine - u 45 pacijenata, parijetalni pneumoempyema je bio na 27, paramediastinalny - u 9 sati i apikalni - u 7 pacijenata. Multicam pneumoempyema je kod 13 pacijenata.

Klinički simptomi i za pneumoempyema ovisi ne samo o procesu gnojnim u pleuralni šupljine, ali uglavnom destruktivne proces u kollabirovannom pluća. Akutna pluća apsces, perforirani i prazne u pleuralni šupljine, često ožiljaka, a nakon 2-3 tjedna kliničkih i radioloških znakova razaranja plućnog tkiva je često nemoguće identifikovati. Ponekad, zajedno s akutnim gnojnim procesima u pleuralni šupljine, a klinički i radiografski utvrđeno u toku i da čak može napredovati gnojnog destruktivan proces u plućnom tkivu. Ovo se obično javlja kada pneumoempyema, gangrena komplikuje pluća.

Nastavljajući destruktivni proces kompaunda pneumoempyema, ima dominantan uticaj na ukupno stanje pacijenta. Stoga Klasifikacija je važna u odabiru oblika komplikacija koje razlikuju jednu po jednu, najosnovnijih, razlozi - kontinuirano prisustvo ili odsustvo destruktivnog procesa u plućnom tkivu. Shodno tome, potrebno je izdvojiti dvije vrste pneumoempyema: nastavak degradacije i bez nastavak destrukcije plućnog tkiva.

Pod pneumoempyema nastavak destrukcije plućnog tkiva treba izdvojiti slučajeve sa upornim plućne pleure poruku. Dakle, možemo pružiti sljedeće klasifikacije shema pneumoempyema:

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangrene i pneumoempyema

Udio u društvenim mrežama: