Opšti principi pneumoempyema tretmana

Izbor liječenja metodom pneumoempyema zavisi od mnogo faktora - tajming bolesti, obim pneumoempyema, stepena pluća kollabirovaniya, proces lokalizacije, starost i opće stanje pacijenta. Ali najvažnija činjenica određuje ne samo po izboru metode liječenja, ali i prognozu bolesti, su dva: prisustvo ili odsustvo destruktivnih procesa nastavljen gnojnim u plućima i prisustvo ili odsustvo plućne pleure poruke.

Tretman pleuralne gnojenje (kao što je njihova pneumoempyema konkretnom slučaju) ima dugu povijest. Predložila, a koristi mnogo različitih načina, od jednostavnih do složenih punkcija iglom plastične kirurgije i pluća resekcija. Detaljna povijest tretmana za empijem u monografiji VM Sergeev (1967).

Liječenje treba biti složen (opći usmjerene na eliminaciju kardiovaskularnog, respiratornog i polemički poremećaja, povećana imunoreaktivnost i otpornost organizma, i lokalni - tretman gnojenje žarišta u pleuralni šupljine, pluća, ako postoji destruktivan proces se nastavlja). Metode za opću liječenje pacijenata pneumoempyema ne razlikuju od onih navedenih gore u dijelu o konzervativnog liječenja gangrene.

Glavni zadaci su aktuelne pneumoempyema tretman: borba protiv zaraznih proces u pleuralne šupljine svoje rebalans antiseptik rješenja i antibakterijski, kao i eliminaciju slobodnog prostora u njemu, koji pod nepovoljnim uvjetima zarazne proces može se stalno održavati ili nakon remisije, bukne ponovo. Sanacija pleuralne šupljine u pneumoempyema može izvršiti pomoću zapečaćena punkcije i pražnjenje, koji se može zatvoriti (drenaža kroz thoracentesis) i otvoren (nakon torakotomije sa ili bez resekcije resekcija ruba).

Eliminirati slobodan prostor u pleuralne šupljine može prići ili visceralne pleure da parijetalni preko ispravljanje kollabirovannogo svjetlo ako još uvijek zadržava sposobnost da se proširi na ili, obrnuto, dekostirovannoy približava grudnog koša na fiksni, "Bound" kollabirovannoe pluća, visceralni maramice. Eliminirati patološki šupljina može biti popunjena je održiv, dobro prokrvljena tkiva (mišića plastika).

lako ispravljanje je često otežana vez linije, ga pričvrstiti na spavanje države i organizovani fibrin, ponekad intimno spojena sa visceralne pleure. Kollabirovannogo oslobađanje lako iz fiksiranje svojih privezišta može se postići dekortikacije pluća. Ako se apsces u pleuralne šupljine podržan od strane destruktivne procese u plućima, može biti potrebno da se pluća resekcija ili njegovog dijela. Parcijalna resekcija pluća često u kombinaciji sa dekortikacije preostalih dijelova njihove potpunije odvija u postoperativnom periodu. Tokom resekcija ili dekortikacije pluća često je potrebno ukloniti i upaljene, gnoj imbibirovannuyu, zadebljan parijetalni pleura (usidrene), t. E. Za obavljanje pleurectomy. Metode za tematska tretman pneumoempyema mogu biti predstavljeni u obliku sheme 1.

Metode liječenja primjenjuje kod pacijenata pneumoempyema smo uočili su navedeni u tabeli. 1.

primjedba. U zagradama je broj pacijenata koji pneumoempyema razvija kao komplikacija gangrene pluća.

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangrene i pneumoempyema

Udio u društvenim mrežama: