Plućni gnojenje

Etiologija i patogeneza.

Načini pluća gnojna različitih, često se dešava:

1. bronhogenog, bronho-plućni ruta: akutna apsces nakon bronhijalne opstrukcije strano tijelo nakon bronhopneumonija i Lobar upala pluća, rana pluća nakon traumatskog ili primarne upalnih tromboze, plućne vaskularne općine, itd, kao i komplikacija hronične bolesti pluća, pleuralni i medijastinuma .. , -bronhoektazy, intersticijski upale pluća i plućne fibroze. bronho-plućni karcinom, aneurizme aorte, tumora medijastinuma (uz kompresiju bronha), aktinomikoza, Echinococcus, pluća ciste;
2. put tranzicije iz susjednih organa, prije svega kroz limfni sudovi: apsces jetre, slezene, subdiaphragmatic apsces, paranephritis, karijes kičme raka jednjaka perforacija;
3. hematogeno put: kada septikopiemicheskih infekcije, tromboflebitis, kada je srednji uha operacije, transferi iz crijeva (amebic apsces).

Najčešći plućni apsces razvija kao rezultat upale pluća i bronhiektazije, aspiracija, septička rana i bolesti.
Mikroba flora, patogen osobine imaju poznata vrijednost za razlikovanje nagnoeniy- povremeno kao pneumonija, to je stvar monoinfection (rana amebic apscesi), iz drugih sporedne infekcija se često javljaju više sekundarna infekcija uglavnom fusospirillosis (iz usta). Od velike važnosti za pojavu apsces je stanje domaćina, stanje njegovog nervnog sistema.

} {Modul direkt4

Što se tiče stvarnog patogenezi treba ukazati na složene mehanizme kojima se zasniva razvoj primarne zabolevaniya- upale pluća, bronhiektazije, tijelo aspiracije stranih, i tako dalje, D.. I to je uglavnom zbog utjecaja nervnoreflektornym. Nepotrebno je gnojni spoj plućnog tkiva, često uključuje pleure, pluća plovila, medijastinuma organa od donošenja bilo velikih živaca gaće, i tako dalje. D. Stvara značajan fokus iritacije, mijenja aktivnost centralnog nervnog sistema i većina drugih organa pacijenta.
Često u razvoju plućne gnojenje, na primjer, na kraju plućna infiltriraju u sekvestracija, ili razvoj plućne gnojenje kod pacijenata sa smanjenom otpornost tkiva, na primjer u slučaju dijabetesa, treba priznati i poremećaja nervnotroficheskoy centralnog nervnog sistema.
Razni dobro studirao kliničkih i morfoloških karakteristika plućne suppurations neki pacijenti su također povezane sa raznim poremećajima neuronske regulacije zaštitne i druge funkcije organizma: takva kapsula razgraničene apsces ili progresivni raspad plućnog tkiva bez formiranje utisnutim šupljine, plućnog tkiva otpornost autoinfection oralne požara razvoj truljenje procesa i t. d.

Prema kliničkim i anatomskih karakteristika može izolovati:

1. zapravo apsces, tj, dobro formirane šupljine gustom vlaknastim granulacija zid (zaštita, razgraničavaju kapsule) sa gnojnim (neputridnym) sadržaj ..;
2. gangrene svjetlo kao posljedica masivne nekroze i anaerobnih infekcija truljenje (putridnym) sadržaj sa raspadanju zid bez kapsule radiografski sa slabo razgraničeno osvjetljenje porcije;
3. gnojni lymphangitis, ne daje potpunu karakteristična klinička slika.

Razlika je i apsces izolovan, single i multi-komore jedinice i višestruke abstsessy- zatvoren i (često) soobschayuschiesya- sa pražnjenje bronha (obično) na pleure (za formiranje bronho-pleuralne fistule).
Po lokaciji razliku između apscesi na korijen, srednji (centralni), jednakosti, teritorijalne, verhushechnyy- razlikovati apsces gornjeg, srednjeg i donjeg pluća polja. Pravo pluća se češće pogođene malo s lijeve strane.
To je posebno važno podjela plućne gnojenje u akutne i hronične, uključujući i hronične s egzacerbacije.