Akutni virusni prevencija encefalitis, simptomi, liječenje, posljedice

U tom slučaju, bilo anomalija ne može biti otkrivena. Kada herpes encefalitis može se otkriti područje niske gustoće edema na periferiji, posebno u temporalnih režnjeva. MRI je osjetljiva metoda u otkrivanju tih promjena.

Uzroci encefalitisa

• Herpes simplex virus.
• Virus varičela-zoster.
• Coxsackie virusi.
• CMV (u imunokompromitovanih pacijenata).
• Mumps.
• Epstein-Barr virus.
• ECHO virusi.

Simptomi akutnog virusnog encefalitisa

• Promene ličnosti.
• Retardacija, mentalnih poremećaja i depresije svesti.
• Glavobolja, groznica i umjereno teške ukočenost vrata. Meningealna simptomi se obično nije izražen: oni se mogu javiti kod pacijenata sa meningoencefalitisa.
• Fokalne neurološke simptome. Često posmatra hemipareza ili pogoršanje pamćenja (što obično ukazuje na uključenost temporalnog režnja).
• Konvulzije susreću frekvencija u nekim slučajevima otkrivaju kompleksne parcijalne napade.
• Povećana intrakranijalnog pritiska i znakova hernije. Predisponirajući faktori: imuniteta.

Video: Encefalitis

Komplikacije encefalitisa

neurološki pregled treba redovno sprovodi. Dva komplikacije encefalitisa zahtijevaju hitno liječenje.

Povećana intrakranijalnog pritiska na pozadini edem mozga može zahtijevati imenovanje deksametazona. Postoji eksperimentalni dokaz da glukokortikoidi potenciraju replikaciju virusa, tako da deksametazon ne treba profilaktički dati u odsustvu posebnih indikacija. U akutnoj situaciji u prisustvu hernije simptomi mogu dodijeliti manitol. Jedan od razloga za povećani intrakranijalni pritisak može biti krvarenje nekroze zoni. Bilo kakvo pogoršanje stanja pacijenta potrebne za obavljanje CT i konsultacije neurohirurga.

Napadi mogu biti teško kontrolirati, oni se tretiraju u skladu s općim načelima liječenja zaplijena bilo koje etiologije.

Liječenje akutnog virusnog encefalitisa

1. Antibakterijski terapija

• Ako postoji sumnja meningitisa treba početi antibiotsku terapiju. Nema potrebe da se čeka da dobije likvoru analize.

2. Posebni antivirusnu terapiju

• Atsikpovir značajno smanjuje morbiditet i mortalitet u herpes encefalitis. Zbog toga, većina doktora propisati da u slučaju sumnje na encefalitisa, bez čekanja na potvrdu herpetični etiologije bolesti.
• Aciklovir (intravenozno preko 60 minuta za 10-14 dana.
• Ganciklovir 2.5-5 mg / (kghsut) (administrira i.v. preko 60 minuta) svakih 8 sati zbog sumnje da etiologije citomegalovirusom encefalitis (češće primaoci donatora bubrega i AIDS pacijenata). Tretman se obično nastavlja 14-28 dana, ovisno o odgovoru na liječenje.

3. CT upravlja svim pacijentima prije lumbalnu punkciju

• U prisustvu fokalni neurološki simptomi, konvulzije i fokalne diskus hernije simptome treba odmah izvršiti pregled CT. U tom slučaju, bilo anomalija ne može biti otkrivena. Kada herpes encefalitis može se otkriti područje niske gustoće edema na periferiji, posebno u temporalnih režnjeva. MRI je osjetljiva metoda u otkrivanju tih promjena.

4. lumbalnu punkciju

Video: Kako se izliječiti meningitis. Simptoma. Operacija. efekti

• Izmjerite tlak likvora. CSF pritisak može biti visoka (>14 cm CSF), što zahtijeva pažljivo praćenje bolesnika svakih 15 minuta.
• Analiza likvora u virusni encefalitis se obično identificira broj limfocita (obično 5-500 ćelija / mm), ali ponekad je broj ćelija je ispravan. Crvena krvna zrnca su obično povišeni. PCR CSF - osjetljiv i specifičan način. CSF protein je blago povišen, glukoze u granicama normale.

5. Dalje ispitivanje

• Serološke metode: serum uzeti za titar određivanje antivirusne antitijela (IgM i IgG). Ako sumnjate zarazna mononukpeoz obavite test Monospot. Elektroencefalografija: treba izvesti čak iu odsustvu napada pacijenta. Kada se može javiti herpes encefalitis uopštene usporavanje električne aktivnosti, periodične bljeskove visoke amplitude spori val kompleksa u projekciji temporalnog režnja mozga.