Epiduralni hematom mozga: simptomi, liječenje, posljedice

Prisustvo epiduralni hematom treba posumnjati u bolesnika čije stanje ne popravi ili nastavlja da se pogoršava.

Simptomi epiduralni hematom

• Gotovo uvijek, povijest pokazatelj povrede glave.
• Fraktura kostiju lubanje određuje više od 90% pacijenata.
• Možete označiti glavobolju i povraćanje.
• Oštećenjem svesti.
• Odmah nakon ozljede može doći lucidni interval, iako epiduralni hematom se kod pacijenata koji su razvili komi odmah nakon TBI. U rijetkim slučajevima kada je uzrok hematoma - venske sinusa ruptura (za razliku od oštećenog meningealna arterija) lucidni interval može trajati i do nekoliko dana.
• Konvulzije.
• Tu može biti hemipareza i proširenje stopala na suprotnoj strani od hematoma.
• Znaci mozga diskus hernija.

Uzroci hematoma

• TBI sa razmakom meningealna arterije (obično sredinom meningealnu).
• Traume glave sa rupturom venskog sinusa.
• Intrakranijalne infekcije (upala sinusa, srednjeg uha, orbita).
• Antikoagulantna terapija / bolesti krvi.

Video: Operacija - uklanjanje kroničnog subduralni hematom

Procjena težine

Ekstenzornim položaj oba stopala ili spastičnost, ispravljanje-cija reakcija na stimulaciju bol i koma su manifestacije teške modrice.

Tretman epiduralne hematome

To ovisi o brzini razvoja kliničke slike.

Video: Popular Videos - hematom & mozak

• Stabilizirati stanje pacijenta: prepisanu terapiju kisikom, podržavaju disanje i cirkulaciju.
• Tretman napada.
• Hitno sprovođenje CT:

1. Kada hematom offset medijana struktura veća od 5 mm do CT i / ili izračunati volumen hematoma preko 25 mm zahtijeva njegovoj neposrednoj uklanjanje.
2. Ako na RT obavlja u roku od nekoliko sati nakon ozljede, epiduralni hematom izgleda vrlo mali i beznačajan u smislu rada, CT se mora ponoviti nakon nekoliko sati, bez obzira na to da li postoji ili ne postoji potencijalno ozbiljnih zdravstvenih problema.

Video: Pijani. Plaćeni lobanja TELEBELOMOR.RU (Severodvinsk)

• Pažljivo praćenje neurološkog statusa (uključujući i evaluaciju GCS)

1. Ako pacijent produbljivanje komu i brzo napreduje simptomi tentorial diskus hernije, morate da unesete intravenski bolus od 1 g / kg 20% ​​manitola i hitno pozvati hirurg.
2. Ako se simptomi cerebralne hernije treba razgovarati sa neurohirurga, aktivnosti kao što je smanjenje intrakranijalnog pritiska pomoću manitol i hiperventilacija.

• Svakog pacijenta sa epiduralni hematom treba savjetovati strane neurohirurga. Pravovremeno liječenje epiduralne hematome je potencijalno reverzibilni neurološki poremećaji.