Mozak impakcije (COMPRESSIO cerebri)

Među rijetkim oblicima zatvorenih povreda mozga odnosi njegove kompresije koje nastaju zbog traume. Sindrom kompresije mozga ne razvija akutno nakon ozljede, ali postepeno, kao kompresije mozga, što bi uzrokovalo da nije uzrokovan za određeni vremenski period.

U većini slučajeva nakon povrede pojaviti kliničkih simptoma potresa mozga ili mozga ozljede. Ovi simptomi ili su potpuno eliminirana, ili počinju da se smanji. Ovaj period se odnosi na poboljšanje svjetlo prazninu. On može imati različitog trajanja - od nekoliko sati do nekoliko dana.

Zatim dolazi sporo pogoršanja općeg stanja, tu je bolna glavobolju, od kojih je intenzitet povećava kontinuirano. Tu je povraćanje, što može biti nesalomljiv karakter. Vrlo često motor i mentalno uzbuđenje. Progressive slabost, pretvara u komi. Na masivni svjetlo period ozljeda mozga ne može biti, jer simptomi povećanja kompresije mozga će biti maskirana simptomima povrede, to je vrlo teško dijagnosticirati kompresije.

Osim uobičajene simptome uvijek izgledaju jasno diše promjene, koji ubrzava do 40-60 u 1 min, postaje plitko, brzo je preuzeo lik Cheyne Stokes. Pulse rijetki 50-40 1 min i stresan. Nakon toga bradikardija tahikardija brzo zamijenjen smanjuje krvni pritisak, i javlja se smrti.

tjelesna temperatura je obično povišena, dostigavši u nekim slučajevima 40-41 °. Ponekad ima ljuske i simptomi Kernigov Brudzinskogo.

Ako će biti ukinute ni uzrok kompresije mozga, a intrakranijalni pritisak neće biti smanjen - težine povećava stanje, respiratorni zastoj nastaje, a zatim zaustavlja srce.

Kompresije mozga je zbog raznih razloga. Patogeneza kompresije se može okarakterisati kao povećanje volumena sadržaj zauzima nepopustljiva šupljine konstanta. Povećanje obima sadržaj šupljine lubanje može biti zbog krvarenja, edem, i razvoj oticanje mozga. Mehanizam kompresije krvarenje u mozgu je kako slijedi.

U trenutku povrede oštećenog šupljini krvnih sudova, gdje akumulirani protok krvi iz oštećenog broda, formirajući sporo raste hematom. Ako je šteta sredinom meningealna arterija krv se nakuplja između kosti i dura mater, uzrokujući tzv epiduralni hematom.

Mozga impakcije počeo da se manifestuje kliničkih simptoma, hematom volumen treba da dostigne 70-80 ml. Do tada, sve dok ne dostigne ove veličine, proširuje sadržaj lobanje koristi raspoložive u kranijalnih šupljini backup prostor je od 8 do 15% od normalnog kapaciteta. Kada se koristi ova rezerve kapaciteta, počinje kompresija mozga supstance.

Navodno, kada je epiduralna krvarenja igra važnu ulogu obliku hematoma, pritisnuo u moždanom tkivu. Na odmor koroidalne vene ili oštećenje zidova sinusa je prolivena krv se nakuplja pod dura i oblicima stsbduralnuyu hematom. Kompresije mozga u ovoj vrsti krvarenja se polako razvija. Klinički simptomi su otkriveni nakon niza extravasated krvi dostiže 100-150 ml. Sporog razvoja simptoma kompresije mozga sa subduralnim hematomi je zbog činjenice da su difuzne u prirodi, pokrivajući kao "plašt" velikih područja hemisfere.

Također zajednički simptomi za vrijeme kompresije mozga i fokusna razviti simptome karakteristične za određenu vrstu hematoma. Konkretno, sa epiduralnom hematoma, nalazi se u frontotemporalna regiji, mogu postojati okulomotorna živaca paraliza, u pratnji širenje i nepokretnost učenika, ptoza gornjeg kapka i divergentnih razrokost.

Na strani krvarenja površne temporalne arterije izgledaju napeti i pulsirajući jasno. Ako je X-ray otkrivene pukotine vage od temporalne kosti mogu biti sigurni da razmišljaju o šteti do sredine meningealnu arteriju.

Subduralni hematomi se javljaju uglavnom u povrede lobanje uz zatvorena fraktura. Oni se mogu podijeliti u akutnim, javlja 24-48 sati nakon ozljede, subakutni, pojavljuju nakon 7-10 dana, a hronični, pojavljuju 3-4 tjedna nakon ozljede.

Tako lucidan subakutni interval i kronični subduralni hematomi mogu biti vrlo dugo. Ova okolnost čini direktne žrtve sa povredama mozga u specijalnim bolnicama, gdje će biti pod nadzorom neurokirurga koji će pravovremeno otkriti početne kompresije mozga i popraviti. Tretman u ovim slučajevima pogodno operativac.

Ako na osnovu gore navedenih simptoma dijagnoza postavljena mozak kompresije uzrokovane formiranje epiduralni hematom - pokazuje stiskanja. Proizvesti kraniotomiji, hematom evakuirani i oštećene meningealna arterije ligiraju. Dura mater nije otvorena. Kada subduralni hematomi s akutnim simptomima razvoju kompresija kabl je takođe pokazala hitno trepanation.

Nakon otvaranja dura mater je uklonjen hematom i izvori blok krvarenja. U subakutni razvoju mozga kompresije čekanja je dozvoljeno metodama dizajniran da eliminiše kompresije (lumbalnu punkciju osmotherapy, urea). Ali se mora posegnuti za operaciju sa povećanjem simptoma.

To je vrlo teško riješiti problem prisustvo ili odsustvo simptoma kompresije mozga pogođena u da je od povreda su nesvesno, kao Motley kliničku sliku, koja je nastala kao rezultat masovnog povrede mozga mogu prikriti narostaet njegove kompresije. Pažljivo praćenje bolesnika i pažljivog proučavanja novih simptoma, neuspjeh terapijskih mjera pokazala modricu mozga, može uzrokovati posegnuti za suđenje trepanation na mjestu gdje je trebalo hematoma.

U nedostatku epiduralni hematom - otkriva poprečnog presjeka dura okreće test u dekompresivna trepanation.

Kao što je već gore navedeno, pogođena s ozljedama mozga treba uputiti specijalne bolnice za ranjene u glavu. Međutim, ako se simptomi su povećanje kompresije mozga će biti otkriveno u medsb, operacija mora da se uradi u ovoj fazi, jer je kompresija mozga je jedan od vitalnih indikacija za hirurške intervencije.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani