Zaraznih bolesti u transplantiranih bolesnika

U razvoju infekcije su uključeni razni mikroorganizmi, a prevalencija pojedinih patogena određuje nivo imunosupresija:

• neutropenijom pacijenata;
• pacijenata bez neutropenije, transplantaciju organa.

Zaraznih bolesti u transplantiranih bolesnika

citomegalovirusom infekcije

Sumnja se da PCP terapija visokim dozama kotrimoksazola- smatraju hitnim Holding bronhoskopija i bronhoalveolarnim.

Toksoplazmoza: obično aktiviranje latentne infekcije. Manifestovani klinička slika intrakranijalnog volumetrijske obrazovanja, meningoencefalitis i difuzni encefalopatije. Često poštovati napadi i fokalne neurološke simptome. Tretman: primetamin i sulfonamide.

Drugih virusnih infekcija

Herpes simplex virus obično izaziva lokalna infekcija, širenje je rijedak i pojavljuje encefalitis i upalu pluća. Tretmani: visoka doza intravenski aciklovir.

Reaktiviranje Varicella-zoster virus je uočena frekvencija u rijetkim slučajevima razvija fatalne encefalitis, i pneumonitis. Tretmani: visoke doze aciklovir.

Adenovirus infekcije se manifestuje intersticijske metaka, Monita, slično zaostatka sa CMV infekcije, a može se distribuirati u cijeloj.

Citomegalovirus infekcije kod pacijenata za transplantaciju

To može rezultirati iz reaktiviranje latentne infekcije u primalac protiv pozadini imuniteta.

Može se stečena kao rezultat kontakta sa CMV zaraženim donatora koštane srži transfuziju ili CMV zaraženom krvi. (Svi dobitnici koštane srži u odsustvu CMV IgG prije transplantacije može se sipa samo CMV-negativne krvi. U slučaju originalne primalac CMV transfuziju infekcije skrining medijskih sadržaja na CMV ne vrši.)

CMV infekcija obično ne javljaju u roku od 21 dana nakon transplantacije koštane srži.

Video: Psiholozi u tupike.Chto čovek oseća nakon transplantacije projekta organov.Dokumentalny

Najčešće se javlja kada alogeno ili nezavisna od transplantacije donatora u vezi sa ovim slučajevima jači imunosupresivnu terapiju.

Simptomi akutne citomegalovirusom infekcije

Groznica nepoznatog porijekla.

Video: Transplantologiya zamijeniti donora svinjskog bubrega

Antigenemia (određeno vrijeme rutinske analize PCR krvi i urina).

transplantaciju status kršenja i srži supresija koštane (anemija, trombocitopenija, leukopenija).

Intersticijalni pneumonitis: pogoršanje zasićenosti kiseonikom, bilateralni zajednički intersticijski sjene na grudima radiogramu.

Enteritis (ezofagitis, gastritis, kolitis): groznica, proljev.

Hepatitis.

hitnu pomoć

• Pobrinite se da imate disanje adekvatan pacijenta konsultovati anesteziolog i tretirati rano provesti respiratorne terapije (CPAP ili ventilator) sa povećanjem potrošnje kisika ili ako postoji stimulacija pacijenta.
• Obavijestiti hematolog zadužen za liječenje pacijenta.
• Uzmite serološke i PCR u krvi, kao i krvnog kulture.
• Poslao uzorak urina za određivanje CMV antigen.
• Uz visoku vjerojatnost CMV infekcije odmah početi terapiju gantsikpovirom. Istovremeno, s obzirom na potrebu za:
  bronhoskopija i bronhoalveolarnim u prisustvu infiltrata u plućima (bronhoalveolarni pranje treba usmjeriti PCR) - fibrogastroduodenoscopy i biopsiju.

Tretman citomegalovirusom infekcije

• Ganciclovir.
• Nuspojave ganciklovir, koji uključuju nefrotoksičnost, potiskivanje koštane srži neuspjeh ili graft može biti teško razlikovati od najaktuelnijih CMV infekcije.