Hepatitis uzrokovan Epstein-Barr virus

Uzroci hepatitis uzrokovan Epstein-Barr virus

Iako žutica razvija samo 5% pacijenata sa infektivnu mononukleozu, hepatitis uzrokovan ih se može javiti onoliko često koliko hepatitisa A i hepatitisa B. Međutim, u infektivnu mononukleozu obično nastavlja lako i prati druge simptome karakteristične za bolest.

Većina ljudi nose asimptomatske infekcije Epstein-Barr virus u djetinjstvu, dok su razviti cjeloživotnog imunitet uz formiranje IgG-antitijela na virus. U razvijenim zemljama, antitijela na virus Epstein-Barr nalazi se u oko 50-60% djece u dobi od 5 godina i više od 80% osoba starijih od 20 godina. Među ljudima s niskim socio-ekonomskog statusa, infekcija se javlja ranshe- infektivnu mononukleozu često viđen u studente koji nije pod virusne infekcije u djetinjstvu. Kod odraslih, kliničke manifestacije primijećeni u oko polovine slučajeva, bolest se javlja kod starijih teže.

Infekcija se javlja u kontaktu sa pljuvačkom sadrže virus. Virus se nalazi u pljuvački i epitelnih ćelija. Opisano je nekoliko slučajeva zaraze od transfuzije krvi.

Tipično, virus u početku prodire orofaringealne epitelnih ćelija sa kasnijim infekcije B limfocita tokom daljnje razmnožavanje. Period inkubacije varira od 4. do 7. tjedna. U akutna infektivna mononukleoza virus je pušten iz sline bolesnika je oko 80% slučajeva. B-limfociti se može sastojati od virusne DNA, što uzrokuje širenje citotoksičnih T limfocita, od kojih je izraz je detekcija atipičnih mononuklearnih ćelija u razmazu krvi. Uprkos činjenici da ćelijski i humoralni imuni odgovor inhibira razvoj infekcije, uzročnika se skladišti u podskup od B ćelija.

Simptomi i znaci hepatitis uzrokovan Epstein-Barr virus

Pacijenti u dobi od 15-30 godina, infektivnu mononukleozu se najčešće javlja umor, slabost, groznica, gubitak apetita, averziju prema hrani, i kod pušača - za cigarete, mučnina, povraćanje i glavobolja. Mogu postojati periorbitalni edem i osip. Odlikuju upale grla, što može biti povezano sa pristupanjem infekcije uzrokovane streptokokom -hemolytic. Otprilike polovina bolesnika ima limfnih proširenja čvora i splenomegalija. U 10-15% slučajeva razvija hepatomegalijom, u 5% slučajeva - žutice. Moguća hemolitičke anemije.

U rijetkim slučajevima, glavni manifestacija infektivne mononukleoze mogu biti hepatitis, posebno pozhilyh- traje 1-2 mjeseci. U nekim slučajevima, simptomi - povišena temperatura, bol u desnom gornjem kvadrantu, žutica i povećanje aktivnosti alkalne fosfataze - može da liči na opstrukcije ekstrahepatičnih žučnih vodova.

Dijagnostičke studije hepatitisa uzrokovanih Epstein-Barr virus

Hepatitis je obično blaži nego kod drugih hepatotropnim virusi inficiraju teška žutica, zatajenje jetre, poremećaji koagulacije i encefalopatije su rijetki.

Video: Koliko je opasan virus Epstein-Barr

U akutnoj za oko 60% pacijenata označena limfocitoza, a 50% se nalaze atipične mononuk-Leary. Specifičnost testa express heterofilna antitijela je 99% i osjetljivost - 80%. Na početku bolesti brzi test u jednom od šest slučajeva mogu proizvesti negativne rezultate, potrebno je da ponovno studija. Otkrivanje IgM-antitijela na virus Epstein-Barr potvrđuje dijagnozu, ali u ranim bolesti pluća u svojim rezultatima može biti negativan.

Tretman hepatitis uzrokovan Epstein-Barr virus

U teškim akutnim faringitis može imati pozitivan glukokortikoidi efekt, koji smanjuju otok, ali oni ne utiču na druge manifestacije bolesti, uključujući hepatitis. Neki poboljšanje sa upornim teškim infektivnu mononukleozu poštovati pri korišćenju aciklovir.