Virusni hepatitis (zarazna bolest), virusne bolesti se javljaju s općim opijenosti i primarne bolesti jetre. To uključuje hepatitis A (infektivni hepatitis), hepatitisa B (serumski hepatitis) i hepatitisa B ili ne. E

Virusni hepatitis (zarazne bolesti), - virusne bolesti se javljaju s općim opijenosti i primarne bolesti jetre. To uključuje hepatitis A (infektivni hepatitis), hepatitisa B (serumski hepatitis) i hepatitis ni A ni B.
Etiologija, patogeneza. Hepatitis A virus je otporan na zrak, kiseline, klor, osjetljivi na formalin inaktiviraju ključaloj za 5 min. Pod uslovom sa fekalijama od kraja inkubacije i unutar predzheltushnogo periodu. Sa pojavom žutice virusa u izmet može pronaći. Virusa hepatitisa B (Dane čestica) se čuva na sobnoj temperaturi do 6 mjeseci, može izdržati grijanje na 60 ° C. C do 10 sati, na temperaturi od 100 C. Sa inaktivirano za 10 min. Otporan na kemijske faktore. U ljudskom organizmu može se održavati u pretvaranju nekoliko godina. Uvođenje hepatitis A virus se javlja kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta. Hepatitis B virus ulazi u tijelo transfuzijom krvi ili krvnih proizvoda (osim donatora imunoglobulina i albumina) kada medicinskih postupaka, tetoviranje, izlaganje krvi (hirurzi, tehničara) - neuvjerljivim seksualne transmisije infekcije.
Simptomi u. Period inkubacije za virusni hepatitis A kreće se od 7 50 dana (obično 15 do 30 dana), hepatitis B - 50-180 (obično 60-120 dana). Virusnog hepatitisa mogu se pojaviti u ikteričan, anicteric i subkliničke forme. Prema trajanju razlikujemo akutne (3 mjeseca), produženi (3-6 mjeseca) i kronični (preko 6 mjeseci) u toku virusnog hepatitisa. Bolest počinje postupno predzheltushnogo perioda, koji traje 1-2 sedmice. Razlikovati gripa, dispepsija, i asthenovegetative artralgichesky oličenje ovog perioda. Nakon predzheltushnogo perioda postaje taman urin, feces bez boje, otkrio povećanje slezene, povećana aktivnost enzima u serumu, posebno ALT. U periodu od žutice, pacijenti se žale na opšte umor, gubitak apetita, tupu bol u području jetre, svrab. Žutica postepeno povećava, njegov izraz odražava težine bolesti, iako može biti teška na malim žutica. Često se povećala ne samo u jetri, ali i slezine. U virusni hepatitis A jaundiced period traje 7-15 dana, a oporavak se javlja u roku od 1-2 mjeseci. Hepatitis B virus može uzeti dugotrajan i hroničnog toka. U hepatitisa B može razviti teška zatajenja jetre (jetre koma, jetre encefalopatija). Simptomi zatajenja jetre rasti -Violation memorije, poboljšanje ukupne slabost, vrtoglavica, agitacija, povećana povraćanje, povećan žutica, smanjenje veličine jetre, pojava sindroma hemoragijski, ascites, groznica, leukocitoza, smanjenje kolesterola (ispod 2,6 mmol / l) odnos esterifikacije ispod 0,2, sublimira titar manji od 1,4, indeks protrombin ispod 40%, fibrinogena ispod 2.93 mol / l, trombocita manje. Yue / l.
Dijagnoza virusnog hepatitisa na osnovu kliničkih podataka i epidemiolomcheskih. Laboratorijsku potvrdu dijagnoze je detekcija u serumu bolesnika metodom imunofluorescencije antitijela na hepatitis A. U hepatitisa B dijagnostički značaj je identifikacija površinski antigen virusa hepatitisa B ili antitijela uz nju. Razlikovati virusni hepatitis od oštećenja jetre u druge infekcije (leptospiroza, infektivnu mononukleozu, pseudotuberculosis, psitakoza, salmoneloze, sepsa), toksičnog hepatitisa (trovanja ugljen tetraklorid, dikloroetan), farmakološka žutica (hlorpromazin, anti-tuberkuloze droge, itd), Hemolitičko i mehaničkih žutica, funkcionalna hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom, Johnson Dubina-).
Tretman. Oslonac tretmana su blag tretman i hranu (№ tabela 5). Tečnost 2-3 litara / dan u obliku sokova, alkalne mineralne vode. Dodijeliti kompleks vitamina. U umjerenim oblicima drip / ubrizgava 5% rastvor glukoze i Ringer rješenje - Locke 250-300 ml. U otporniji slučajevima, u / ili upravom gemodez reopoligljukin 200-400 ml. U teškim oblicima pacijenata na odjelu ili jedinici intenzivne njege. Uvođenje / 10% otopina glukoze (1 l / dan), Lobar rješenje (1 litra pirogena bez voda sadrži 1,2 g kalijevog klorida, 0,8 g magnezij sulfata, 0,4 g kalcij klorida i 100 g glukoze) 1-1,5 l / dan. Akutnog zatajenja jetre daju prednizolon (w / ili w / o) od 60-90 mg / dan. Nanesite 20% sorbitol rastvor (250-500 ml / dan), 15% albumina rješenje (200- 300 ml / dan). Intravenozno 2-3 puta dnevno je propisana za 10 000-30 000 IU kontrikala (trasilol). Suzbijanja crevne mikroflore unutra upravlja neomicin 1 g4razavdenilikanamitsinpo0,5g4 puta dnevno. Dnevni make sifon klistir sa 2% natrij bikarbonata. Preporučuje se da se razmjena transfuzije. Pokazalo obećavajuće režim hiperbarična oksigenacija sesiju sa 1,5-2,5 bankomat, trajanje 45 minuta, a hemosorbtion koristi aktivni ugljen.
Prognoza za život je uglavnom povoljna. Nakon što je hepatitis B mogu razviti kronični hepatitis i cirozu.
Prevencije. Metode prevencije hepatitisa A su isti kao u dizenterije. Za prevenciju hepatitis B mora zapažanje donatora (isključuju osobe iz prisustvo u krvi površinski antigen virusa hepatitisa B ili antitijela uz nju), temeljno sterilizaciju instrumenata.