Hepatitis u djece: simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

Ako se dijete ne vakcinisana nakon rođenja, a zatim u slučaju da ga u perinatalnom periodu ili u dobi ranom djetinjstvu u toku hepatitisa je vrlo često (90%) postaju hronično sa razvojem kasnih komplikacija, kao što su ciroza i hepatocelularni karcinom.

Prema akušersku smjernice, trudnica nakon 32 tjedana trudnoće, po mogućnosti što bliže dospijeća, trebate provjeriti na prisutnost HBsAg (možda HBeAg). Prilikom prikupljanja povijest informacije podataka treba se dobiti od opstetričari. Svaka klinika mora imati svoju dokumentaciju i mogućnost prijenosa informacija (ginekolog opstetričar pedijatra neonatologa).

Epidemiologija hepatitisa B kod djece

Prenatalna infekcija fetusa je rijetko (3-5%).

Perinatalne infekcije na rođenju vaginalno često ponavlja:

• Oko 80-90% slučajeva HBe-Ag pozitivne (sa visokim viremije) Majka.
• Oko 20% slučajeva anti-HBe pozitivni (na pozadini niske viremije) majka.

važan: Fulminantni hepatitis - je za opasnost, prije svega, dijete u dobi od 3-5 mjeseci u slučaju perinatalne prenošenja virusa hepatitisa B u anti-HBe-pozitivne majke.

važan: Opasnost od infekcije djeteta u porodici sa native HBs-Ag!

Dijagnoza hepatitisa B kod djece

Skrining majka: HBs-Ag (na sumnju dalje: HBe-Ag, anti-NBS antitijela, anti-HBc antitijela).

dijete:

• transaminaze, bilirubin.
• detekcija virusa: HBs-Ag i HBe-Ag, a ako je potrebno i HBV-DIC (kontrola tokom inspekcija U4 i U5).
• određivanje antitijela: anti-HBs, anti-HBc i anti-HBe-IgM-antitijela.

Infekcija potvrđen otkrivanje HBsAg.

Tretman hepatitisa B kod djece

Simptomatska, konsalting hepatolog.

Prevencija hepatitisa B kod djece

Indikacije: HBsAg i HBeAg-polozhitvlnaya majka.

Time: u roku od 12 sati nakon rođenja.

Pasivna imunizacija: Human imunoglobulina 1 ml / m ili gepatekt 20 IU / kg = 0,4 ml / kg / v plus

Aktivna imunizacija:

• Prve doze, npr., Gen-HB-voštanih figura-K 0,5 ml / m ili M / k.
• Druga doza 4 tjedna nakon prve doze.
• Treće doze na 6 mjeseci nakon prve doze.
• Ako težina djeteta u vrijeme prve vakcinacije < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

oprez: Pasivna imunizacija treba kombinovati sa paralelnim ponašanje aktivnu imunizaciju.

Pasivno i aktivno vakcinisana djeca mogu biti dojena!

Ako se vakcinacija obavlja u kombinaciji sa pertusis komponentom, dijete se kalemiti na STIKO krug, i.e. nakon 2, 3, 4, i 11-14 mjeseci pune života.

U slučaju nepoznate majke HBsAg-status (STIKO preporuka):

• Odmah aktivna imunizacija obavlja Gen-HB-voštanih figura-K 0,5, opis shema.
• Istovremeno, majka testira na hepatitis.

Ako je majka HBsAg i HBeAg pozitivan.

Ako je majka HBsAg negativna: redovne vakcinacije u skladu sa preporukama STIKO.

Prognoza hepatitisa B kod djece

Perinatalni Infekcija od 95% dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa B s mogućeg razvoja u kasne komplikacije djetinjstvu ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.