Ishemijski hepatitis: simptomi, uzroci, liječenje

Uzroci ishemijskog hepatitisa

Razlozi su uglavnom sistem:

• Kršenje perfuzije u jetri (npr zbog zatajenja srca ili akutna hipotenzija).
• Hypoxemia (npr zbog respiratorne insuficijencije, ili ugljen toksičnosti monoksid).
• Povećanje metaboličke zahtjeve (npr sepsa).

Jetre fokalne lezije vaskularnog sistema su manje najčešći uzroci. Ishemijski hepatitis se može razviti jetre arterije tromboze tijekom transplantacije jetre ili hemolitička kriza kod pacijenata sa anemija srpastih ćelija zbog portal venska tromboza (krvni ugrožavanje dvostruko hranjenje u jetru). U tom razvoju nekroze u centralnim zonama lobulama jetre bez upalni odgovor (i.e., ovo nije pravi patologija hepatitis).

Simptomi i znaci ishemijske hepatitisa

Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje i bolne hepatomegalijom.

Dijagnoza ishemijskog hepatitisa

• Klinička procjena i laboratorijska ispitivanja testova funkcije jetre.
• Doppler ultrazvuk, MRI ili angiografiju.

Video: hepatitis B simptomi, uzroci i liječenje. Medicinski savjet o tome kako izbjeći i tretirati hepatitisa B

Sumnja se da ishemijske hepatitis javlja kod pacijenata koji imaju faktore rizika i laboratorijske promjene:

• Značajno je porasla aminotransferaze u serumu (npr 1 000-3 000 IU / l).
• LDH je povećana u roku od nekoliko sati nakon početka ishemije (za razliku od akutnog virusnog hepatitisa).
• Bilirubina u serumu povećana umjereno samo < 4 раз выше нормы.
• PT / INR povećao.

Vizuelna metoda istraživanja pomoći utvrditi uzrok: Doppler ultrazvuk, MRI ili angiografije može identificirati opstrukcije jetre arterije ili portal venska tromboza.

Tretman ishemijskog hepatitisa

• Jetre reperfuzije.

Tretman usmjeren na uzrok kvara, njegova svrha - vraćanje jetre perfuzije, posebno zbog korekcije srčanih proizvodnje i smanjenje hemodinamske nestabilnosti.

Ako se vraća perfuzije razine aminotransferaza smanjiti tijekom 1-2 tjedna. Kod pacijenata sa cirozom, iako rijetko, može razviti fulminantne zatajenje jetre.