Toksični hepatitis, liječenje, simptomi, uzroci

U blažim slučajevima, parcijalne masne degeneracije jetre može se uočiti, javljaju u klinici, po pravilu, rijetko dolazi bessimptomno- značajan nekroze jetre, slično akutne atrofije, ponekad nasilno manifestira nakon male doze hepatotropnim znači ne toliko rezultat direktnog toksičnog efekta kao rezultat stečenih netolerantan, alergijske reakcije.
Istovremeno sa nekrotično promjene označena upala u obliku malih ćelija infiltracija intersticijske tkiva, reaktivne povećanje retikuloendotelijalni ćelija jetre i ćelije gojaznost. Morfološke promjene u jetri, posebno je dobro studirao sa čestim ranije fosfora trovanja obično je nešto drugačiji od tipičnog akutne atrofije jetre, sa Botkin bolesti.
Otrovnih tvari može istovremeno pojačava i hemolize suzbijanje ili hematopoetskih koštane srži, a često utiču i jetre i bubrega (što dovodi do toksičnih nekronefrozu).
Posebno često izazivaju toksični hepatitis, kloroform, karbon tetraklorid, novarsenol, ekstrakt paprati atofan, tanina, sulfonamida droga (također izaziva raspad krvi) od drugih otrovnih supstancija-dinitrophenol, Trinitrofenol, trinitrotoluena, tetrahloretana, fosfor (utakmica glave ,, rat otrov) otrov gljiva (Amanita-Amanita phalloides, smorchki- Helvetia esculenta).

Video: holecistitis

Salvarsanovaya (novarsenolovaya) žutica Javlja se u liječenju sifilisa, posebno u srednje razdoblje, koje se pojavljuju nakon nekoliko tjedana (2-4 mjeseca) nakon početka infuzije novarsenola. Bolest se javlja uglavnom kao Botkin bolest, au određenom broju slučajeva, naročito kod trudnica, neuhranjeno, starije osobe, što je dovelo do velikih nekroze jetre i smrti sa simptomima akutne atrofije.
Pitanja etiološki suštini, precizno otkrivanje i racionalno liječenje salvarsanovoy žutica ne može se smatrati konačnog rješenja. U sifilis u jetri su često lokaliziran spirohete i možda je više osjetljivi na akciju Salvarsan zašto salvarsanovuyu žutica kod pacijenata sa sifilisom i bili skloni interpretirati kao mješoviti "sifilotoksichesky" hepatitis.
Nedavno, kao što je gore spomenuto, to je akumulirala dovoljno dokaza da preuzme većinu tzv salvarsanovyh žutica manifestacija infektivnog hepatitisa.
Takođe, treba imati na umu da, pod snažan tretman Salvarsan napredne slučajeva sifilisa žutice može biti zbog pogoršanja lokalnih događaja jetre na osnovu propadanje velikog broja spirohete sa pojačanja upalnih edema, nekroze jetre i t. D., Vol. E. Kao manifestacija tako Lukashevicha tzv Herxheimer reakcije. Također je jasno da se u rijetkim slučajevima netolerancije normalno stekao, da Salvarsan (novarsenolu) mogu razviti bolest jetre u kombinaciji s drugim karakteristični alergija, sa porastom temperature, hm polimorfna osip. g., u roku od sedam dana nakon primjene preparata (tzv eritem 9. dan).

} {Modul direkt4

Također treba smatrati dokazao da sifilis i kao takav može izazvati, posebno u sekundarnom i tercijarnom periodu, hepatitis (vidi. Sifilis jetre).
Kada salvarsanovoy pacijenti žutica moraju biti u skladu s općim i dietetichesky režim, u teškim slučajevima, parenhima hepatitis generalni. Poseban tretman se obično potpuno zaustavljena ili nastavljena kasnije, jer jod, bizmut, ili žive droge ili penicilin obavlja. By Salvarsan (novarsenolu) imenovan Osim toga, u malim dozama, a na dugim intervalima, obično ne ranije od šest mjeseci kasnije vratio, iako, kao što je gore navedeno, novarsenol se trenutno smatra glavni uzrok žutice kod ovih pacijenata.
Kada netoleranciju pojava Salvarsan odrediti antialergijski terapija (difenhidramin, prokain, i drugi antihistaminici) - dalje Salvarsan tretman zabranjeno.
Od velikog interesa je oštećenje jetre u trovanja (eklampsija) trudna okarakterisao anatomski velikih krvarenja u perifernim dijelovima lobulama jetre, au nekim slučajevima i teškim žutica i nekroze jetre, bolesti bubrega obično i sa krvarenja, vazoparaliticheskimi zastoj u drugim organima. Pouzdano otkriti žutica u trovanja tlu trudna prethodne dozvole angiospastic simptoma, edema i druge tipične simptome eklampsija. Najteži žutica kod trudnica je manifestacija bolesti Botkina teče ih uglavnom teže i često završava smrtonosne atrofiju jetre. Liječenje se sprovodi u skladu sa opštim pravilima postupanja kasne trovanja beremennyh- obično označeni hitan prekid trudnoće.

Heliotrop hepatitis, razvija kao rezultat posebnih trovanja korova (heliotrop opushennoplodny), postao poznat u posljednje dvije decenije u južnom rayonah- to-neka vrsta bolesti jetre, je u težim slučajevima, značajke subakutnog atrofije ili ciroze jetre, obično bez teške žutica.

Za prevenciju i liječenje toksični hepatitis, žutica kod trudnica, i tako dalje. d. može zahtijevati različite akcije. Kada truju, npr, fosfor, ispiranje želuca prikazuje hitan sastanak Magnezija, bakar sulfat, itd I terpentina.
Preventivne mjere su važne za jetru, bilijarnog trakta, a posebno za vrijeme trudnoće, kada je tretman je kontraindicirana paprati, ugljentetrahlorida, atofanom, novarsenolom. Da bi se poboljšala jetre potrebno ishranu stabilnost sa dovoljno proteina, ugljikohidrata, vitamina i sl. D.