Febrilne konvulzije u djece: uzroci, liječenje, simptomi, šta da radim?

Tretman napada u trajanju <15 мин.симптоматическое.Судороги продолжительностью >15 мин лечат лоразепамом внутривенно и в случае стойких судорог - внутривенным фосфенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом или леветирацетамом. В РФ с этой целью используется диазепам. Длительная противосудорожная терапия, как правило, не показана.

Febrilnih konvulzija može biti jednostavan ili složen:

• jednostavan posljednji <15 мин и не имеют фокальных особенностей, если они повторяются, их общая продолжительность не превышает 50 мин.
• Kompleks (teško) zadnji >15 minuta i imaju fokalne manifestacije ili postiktalni pareza.

Uzroci febrilnih konvulzija u djece

Febrilne konvulzije javljaju tokom bakterijske ili virusne infekcije. Ponekad se javljaju nakon određenog vakcinacije, kao što su ospice-zaušnjaci-rubeola. Neki geni su identificirani povezani s febrilnim konvulzijama.

Znaci i simptomi febrilnih konvulzija u djece

Febrilne konvulzije obično počinju u brz rast temperature i razviti roku od nekoliko dana nakon početka groznice. Po pravilu, konvulzije generalizovannye- većina ima toničko-klonički, tonik ili atonična rijetko.

Dijagnoza febrilnih konvulzija u djece

• Isključenje drugih uzroka.

Video: Kako je nemoguće tretirati febrilnih konvulzija? - Dr. Komarovsky

Testovi isključiti druge bolesti su definirane klinički.

• Analiza CSF eliminirati meningitis i encefalitis, prikazan je u slučaju napada kod djece u dobi <6 мес.
• Određivanje glukoze u serumu krvi, Na, Ca, Mg, P, i funkcije jetre i bubrega testove da se isključe poremećaje metabolizma, ako je nedavna povijest uključuje povraćanje, proljev ili poremećaj zhidkosti- potrošnju ako postoje znakovi edema ili dehidracije, ili ako postoje kompleksni febrilnih konvulzija.
• CT ili MR mozga, ako pregled otkriva fokalne neurološke simptome.
• EEG studija, ako febrilnih konvulzija su komplikovani ili da se ponavlja.

Predviđanje febrilnih konvulzija u djece

Ukupna učestalost relapsa je oko 35%. Rizik od recidiva je veći ako je primarni napadi se javljaju kod djece <1 года или если дети имеют родственников первой очереди, у которых были фебрильные судороги.

Tretman febrilnih konvulzija u djece

• Simptomatska terapija ako napadi trajati <15 мин.
• Antikonvulzivi, a ponekad i intubaciju ako napade prošlog >15 min.

napadi traju >15 minuta, zahtijevaju korištenje lijekova da ih zaustavi uz pažljivo praćenje kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Intubacija može biti potrebna ako se napadi ne izrezuju.

tretman droga obično se sastoji u intravenske primjene kratkih djelovanjem benzodiazepina. Fosphenytoin ekvivalenti 15-20 mg po 1 kg fenitoina za 15 minuta, a napadi su pohranjene. Kod djece 2-5 godina korištenja diazepama - rektuma gel od 0,5 mg / kg, može se vršiti istovremeno, ponavlja se svaki 4-12 sati, ako lorazepam ne može koristiti intravenozno. Fenobarbital, valproat i levetiracetam mogu se koristiti i za liječenje produženo ili često ponavljaju napada.

U Rusiji, za olakšanje složenih febrilnih konvulzija diazepam se koristi.