Konvulzije povezane sa određenim kliničkim i fiziološkim uslovima

Iako je većina napadi idiopatske, neki od njih mogu biti simptomi bolesti centralnog nervnog sistema.

Analizirajući informacije dobijene iz povijesti i fizički pregled, ljekar može odrediti da li je oduzimanje simptom bolesti ili predstavlja idiopatske fenomen.

Tabela. 150 liste mogućih uzroka napada, ovisno o dobi u kojoj oni (pojavljuju prvi, u cilju smanjenja vjerovatnoće.

Tabela 150. Uzroci napada u različitim starosnim grupama

djeca	idiomatski infekcija meningitis virusni encefalitis genetska patologija metaboličkih poremećaja hipoglikemija hiponatremija hipokalcemije Kršenja metabolizma aminokiselina povreda intoksikacija neurodegenerativnih bolesti arteriovenske aneurizma tumori
Odrasli	idiopatska infekcija meningitis virusni encefalitis mozak apsces sifilis Parazitske bolesti mozga povreda metaboličkih poremećaja alkohol povlačenje sindrom Povlačenje sindrom lijekova i toksina Vaskularne patologije mozga tumori
starije osobe	Vaskularne patologije mozga infekcija meningitis virusni encefalitis mozak apsces sifilis metaboličkih poremećaja tumori povreda Drug Intoxication neurodegenerativnih bolesti

Ovi etiološki faktori, međutim, može se naći ne u svim slučajevima, napade. Više od 50% djece i odraslih nisu u stanju da identifikuje uzrok oduzimanja (idiopatski konvulzije).

konvulzije novorođenčadi

Pojava napada kod novorođenčadi zahtijevaju tretman pedijatra koji je upoznat sa ovom bolešću. U ovom uzrastu, kliničke manifestacije konvulzija može biti prilično neupadljiv, kao što su kretanje stopala tipa "bicikl", tonik divergencija oka, česte treperi, iako može ukazivati na bolest sa razorne posljedice. Tabela. 151 liste uzroka napada u novorođenčadi.

Tabela 151. Razlozi za neonatalne konvulzije

hipoksija
metabolički patologija
hipoglikemija
hiponatremija
hypernatremia
hipokalcemije
hiperbilirubinemije
Piridoksin nedostatak ili ovisnosti
acidaminuria
droga povlačenje sindrom u majke
infekcija
bakterijski
virusni encefalitis
Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes infekcija, sifilis
povreda
malformacije

infekcija

Kod djece, napad može biti vrlo rano simptom meningitisa. Stoga, doktor nadgleda dijete sa groznicom i post-napada, treba odmah eliminirati svoju dijagnozu meningitisa.

Ponekad se to može učiniti samo na temelju kliničkog pregleda djeteta, a ponekad je potrebna lumbalna punkcija i likvoru analize. Kod djece mlađe od 2 godine je obično prvi grčevite napada, u pratnji groznica, uvijek izvršiti lumbalnu punkciju, jer u ovim godinama, moždanica simptomi meningitisa se ne može iskazati.

Ako je dijete u dobi od 3 mjeseca do 5 godina došlo je groznica, u pratnji generalizirani napadi, i još uvijek nema znakova infekcije centralnog nervnog sistema, doktor može predložiti dijete tzv febrilnih konvulzija.

Ako dijete nema drugih pridruženih bolesti, kao što napadi treba smatrati potpuno benigna pojava, koja je najčešći uzrok napada kod djece. Febrilnih konvulzija može ponoviti u istom pacijentu, a često se javljaju u uže porodice.

Dijete s febrilnim konvulzijama ne povećava rizik od spontanog afe- konvulzije ili neuroloških poremećaja u odnosu na druge potpuno zdrava djeca. Međutim, doktor treba potpuno jasno razlikovati febrilne konvulzije od bakterijskog meningitisa.

Miokloničnih napada kod djece. Izuzetno kratak generalizirani miokloničnih trzaji uočene u prvoj godini života, u pratnji vrlo ozbiljne implikacije za sljedeću intelektualni razvoj.

Tipično, ovi napadi dijete proširuje vodi ekstremiteta, savijati noge u zglobovima kuka. Ova vrsta oduzimanje odnosi na manifestaciju dijete spazmofilii. Majka može interpretirati kao što prolazne napade kao manifestacija straha u djece, i doktor, o opisu njegove majke, da ih zanemaruju, povezujući ih sa pretjerane zabrinutosti majke ili sa pojavom bebe grčeva.

Pod ovim napadi poštovati EEG jedinstvena krivulja u obliku spore valove visoke neorganizovano i vrhova sa periodima depresije električne aktivnosti mozga, pod nazivom hypsarrhythmia (sl. 180).

Sl. 180. EEG normalno dete 8 mjeseca (e) i dijete iste dobi sa gips-aritmije (b).
Time (udaljenost između vertikalnih tanke linije odgovaraju 1 sekundu) snimljen na horizontalnoj osi, napon impulsa - na vertikalnoj osi. Ključni simptom hypsarrhythmia su visoki napon spori val (tanke strelice) i vrhunac aktivnosti (debljine strelica).

Važno je da se otkrije te pojave kod djeteta što je ranije moguće, jer je više od polovine djece s: miokloničnih grčevi, zatim razviti mentalna retardacija, i pravovremeno započinjanje specifične terapije može značajno smanjiti ove komplikacije.

Uzroci miokloničnih smazmov kod djece mnogi, oni uključuju infekcijama centralnog nervnog sistema, gušenje, gomoljasto skleroza, fenilketonurije i drugi poremećaji metabolizma aminokiselina i hipoglikemije.

Konvulzije nakon imunizacije protiv velikog kašlja

Drugi uzrok napada u prvoj godini života imunizacije pertusisa. U većini slučajeva, napad konvulzija zabilježene u prvih dana nakon imunizacije, iako je vjerojatnost napada potraje nekoliko dana nakon imunizacije.

Vjerovatnoće pojave napada u prva 24 sata nakon primjene vakcine je 1: 1750 imunizacije. Većina ovih napadi su potpuno sigurna i može se pripisati grozničavo konvulzije. Međutim, oko 1 u 310.000 u imunizacije nakon prve oduzimanje nepovratno oštećenje mozga, uzrok ove pojave nije poznat.

S obzirom na mogućnost, iako mala, oštećenje mozga, bilo dijete, ako je imao u prvim danima nakon imunizacije što grčeve, onda ne bi trebalo biti revakcinacija.

povrede glave

Bolesnika s teškim traumatske povrede mozga, povećan rizik od konvulzija u smislu razvoja. Nije vrlo ozbiljne ozljede glave, kao što su gubitak svijesti ili amnezije traju manje od 30 minuta, ne prati povećan rizik od epilepsije razvoja.

odsustvo

Takvi napadi obično počinju u djetinjstvu i su kratke i naglog zaustavljanja vida bez aure prethodne i naknadne depresije. Oni mogu biti u pratnji treperi i (ili) lizanje usne.

Pacijent u ovom slučaju misli samo da je "propustio" svaki događaj koji se dogodio za vrijeme napada. Klasičan klinička manifestacija napad je prvi pogoršanje grejder performanse, a tokom lekcija je često "zaspi".

Sličnih napada često može pokrenuti tijekom kliničkog ispitivanja od strane Hiperventiliram za nekoliko minuta. U ovoj vrsti Dijagnoza se potvrđuje elektroencefalografija napada, uopštene detekcije aktivnost tipa vrh vala sa frekvencijom od 3-4 kompleksa u 1 za vrijeme oduzimanja (sl. 181). Otprilike polovina pacijenata sa izostancima naknadno razviti generalizovanog tonik i (ili) kloničnih napada.

Sl. 181. aktivnost "peak-spori val" frekvencije 3-4 do 1 s.
Ova konfiguracija EEG javlja tokom dužeg hiperventilaciju i prati fiksacija gubitak vida kod pacijenata sa napadima.

Kompleks parcijalnih napadaja sa psihomotornom simptoma. Dijagnoza i liječenje ove vrste napada predstavljaju najveću poteškoća. Lee Harvey Oswald, ubica predsednika Kenedija, ubijen Jack Ruby. Na suđenju, Ruby advokati tvrdili da je zločin počinjen u stanju kompleksnih parcijalnih napadaja, nisu uspjeli dokazati.

Krivična djela su vjerovatno se nikada neće pojaviti tokom same kompleks parcijalnih napadaja, ali čudno ponašanje, primećujete tokom napada, često su primorane da sumnja psihopatologiji.

Primjeri psihomotorni napadi mogu biti nagle i ničim izazvan napade bjesnila kontinuirano čudan smijeh bez izazivanja ga na vanjske uzroke, iznenadna pojava seksualnookrashennoy govora i ponašanja u neodgovarajućim uslovima, kao što su službene imenovanja i sastanaka.

Ovi napadi mogu se sumnja u slučaju iznenadnog i ničim izazvani rano čudno ponašanje i snimio depresija nakon napada. Kao osnova za te napade leži u patologiji frontalnim režnjevima mozga, u slučajevima kada je teško o lijekovima, možete probati neurohirurški intervencije.

abdominalna epilepsije

Ovaj termin je sasvim uobičajeno, ali u stvari takve napade su rijetki. Ako pacijent sa epileptiformni EEG funkcijama naći ponavlja bol u trbuhu bez ikakvog razloga, to ne znači da on ili ona ima trbušne epilepsiju.

Ponekad česti napadi bolova u trbuhu sa autonomnim simptomima može se smatrati epileptičnih fenomena. U ovim slučajevima, izvor bitovi su vjerovatno limbički područje i temporalnog režnja. Trebalo bi uvijek razlikovati napade ove vrste funkcionalne smetnje.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani