Antikonvulzivi u liječenju boli i analgezije

Video: Zašto anestezija za stomatološki tretman?

Karbamazepin (karbamazepin)

tablete, zadobila oslobađanjem, dugo-djelujući tablete obložene tablete, sirup

farmakološke efekte

Antiepileptici (dibenzazepine derivat) usluga i normotimicheskoe, antimaniční lek, antidiuretskog (kod pacijenata sa dijabetesom insipidus) i analgetik (kod pacijenata sa neuralgije) efekat.

Mehanizam djelovanja odnosi se na blokadu napona zavisne Na + -channels, što dovodi do stabilizacije neuronske membrane, inhibicija nastanka serijski bitova neurona i smanjenje sinaptičkih impulsa. Sprečava ponovno formiranje № + zavisnu akcionih potencijala u neuronima depolarizova.

To smanjuje oslobađanje ekscitatornog aminokiselina neurotransmitera glutamata povećava snizio prag napada i na taj način To smanjuje rizik od epileptičnog napada. Povećava vodljivost K + napona modulira Ca2 + kanala, što može odrediti antiepileptik akciju droge.

Ispravlja epileptičnog promjene ličnosti i na kraju povećati društvenosti pacijenata doprinosi njihovoj socijalnu rehabilitaciju. Može se odrediti kao primarni terapeutski lijek ili u kombinaciji s drugima. Antikonvulzivi droge.

Efikasan u daljini (parcijalna) epileptične napade (jednostavne i složene), u pratnji ili bez pratnje sekundarne generalizacije, sa uopštene toničko-klonički epileptičkih napada, kao i kombinacije ovih vrsta (obično neefikasne za male napade - petit mal, odsustvo napadi i miokloničnih napada) .

U bolesnika s epilepsijom (posebno kod djece i adolescenata) naveo pozitivan učinak na simptome anksioznosti i depresije, kao i smanjenje razdražljivost i agresivnost Uticaj na kognitivne funkcije i psihomotorne sposobnosti ovisi o dozi i vrlo je varijabilna.

Počevši antiepileptik efekt varira od nekoliko sati do nekoliko dana (ponekad i do 1 mjesec zbog samoindukcija metabolizma).

U esencijalne i srednjim trigeminusa u većini slučajeva sprečava pojavu bolnih napada. Na snazi za olakšanje neurogene boli u usahnulost, posttraumatski parestezije, i post-herpetični neuralgija. Slabljenje bol povezan sa trigeminalna neuralgija poštovati nakon 8-72 sati.

Kada povlačenje alkohol sindrom povećava prag napada (koji je u ovoj državi se uglavnom svodi) i smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija sindroma (anksioznih poremećaja, tremor, hod).

Kod pacijenata sa dijabetesom insipidus dovodi do brzog kompenzacije balansa vode, smanjeno izlučivanje urina i žeđ.
Antipsihotik (antimaniční lek) Akcija razvija nakon 7-10 dana može biti zbog inhibicije metabolizma dopamina i noradrenalina.

Produžena doza za održavanje forme daje stabilnu koncentraciju u krvi karbamazepina bez "vrhovi" i "kvarova"To smanjuje učestalost i ozbiljnost mogućih komplikacija terapije, čak i povećati efikasnost kada se koristi relativno malim dozama. Et al. važna prednost je mogućnost produženog oblika prijem 1-2 puta na dan.

indikacije

epilepsija (Bez odsustvo napada, miokloničnih napada ili spor) - sa složenim parcijalnim napadajem i jednostavna simptome, primarno i sekundarno generalizirani napadi forme sa toničko-klonički grčevi, mješoviti oblici napada (monoterapija ili u kombinaciji s drugim antiepileptik droge.).

Idiopatska trigeminalna neuralgija, trigeminalna neuralgija multiple skleroze (tipične i atipične), idiopatske neuralgije, glossopharyngeal živaca.

Akutne manije (monoterapija ili u kombinaciji s preparatima + Li et al. Antipsihotika).

Faznoprotekayuschie afektivni poremećaji (uključujući i bipolarni) prevenciju pogoršanja, slabljenje kliničkih manifestacija tijekom egzacerbacije.

alkohol povlačenje sindrom (anksioznost, konvulzije, hiperekscitabilnost, poremećaji spavanja).

Dijabetička neuropatija od bola.

Centralni dijabetes insipidus. Poliurija i polidipsija od neurohormonalnih prirode.

Također je moguće koristiti (dokaz na osnovu kliničkog iskustva, kontrolisane studije su provedene):
- sa psihotičnim poremećajima (u afektivnim i shizoafektivni poremećaj, psihoza, paničnog poremećaja, otporan na liječenje šizofrenije, kršenja limbički sistem)

- agresivno ponašanje bolesnika s organskim oštećenjem mozga, depresija, horeji;

- kada je alarm, disforijom, somatizaciju, zujanje u ušima, senilna demencija, Kluver-Bucy sindrom (bilateralni razaranje amigdala), opsesivno-kompulzivni poremećaj, povlačenje iz benzodiazepini, kokain;

- kada bol sindrom neurogene porijekla: usahnulost dorsalis, multipla skleroza, akutna idiopatska neuritis (Guillain-Barre sindrom), dijabetička polineuropatija, fantomski bolovi, sindrom "nemirnih nogu" (Ekboma sindrom), hemifacijalni spazam, posttraumatski neuropatije i neuralgije, postherpetične neuralgija;

- za migrene profilaksu.

Gabapentin (gabapentin)

kapsule, tablete

farmakološke efekte

Gabapentin je po strukturi sličan GABA, ali njegov mehanizam djelovanja razlikuje od ostalih. PM interakciju sa GABA receptore (valproat, barbiturate, benzodiazepine, inhibitore GABA-transaminaze inhibitori ponovnog preuzimanja GABA agonisti, GABA i prodrugs GABA) i terapijske koncentracije nije vežu za sljedeće receptore (GABA podpitii a i B, benzodiazepina, glutamat, glicina i N-metil-D-aspartat).

In vitro identifikovali novi peptid receptore u mozgu pacova tkiva, uključujući neokorteks i hipokampus, koji mogu posredovati antiepileptik aktivnost gabapentina i njegovih derivata (struktura i funkcija gabapentinovyh receptori nisu u potpunosti razumio).

indikacije

Epilepsija: parcijalnih napadaja sa sekundarnom generalizacijom i bez odrasli i djeca starija od 12 godina (monoterapija) - parcijalnih napadaja sa sekundarnom generalizacijom i bez odrasle osobe (dodatni KS) - otporan oblik epilepsije u djece starije od 3 godine (uz KS).

Neuropatske boli kod pacijenata starijih od 18 godina.

Pregabalin (pregabalin)

kapsule

farmakološke efekte

Antiepilepticima sredstvo- veže sa dodatnim podjedinica (a2-delta protein) napon zavisi od Ca2 + kanala u CNS, što doprinosi manifestacija analgetik i antiepileptik akcije. Smanjenje učestalosti konvulzija početi u prvom tjednu.

indikacije

Neuropatske boli, epilepsije.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani