Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Karbamazepin (Carbamazepinum). 5-karbamoil-5H-dibenzo (6, f) azepin. Sinonimi: Stazepin, karbamazepina, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Carbamazepin, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, karbamazepina, Temporal, Zeptol itd bijeli kristalni materijal .. Rastvara u vodi. Kemijski sastav je iminostilbene derivat koji sadrži u 6-poziciju karbamoil grupa koja uglavnom otkriva antiepileptik aktivnost lijeka. Karbamazepin strukturalno sličan tricikličkih antidepresiva dibenzoazepina grupa (vidi. Imipramin). Karbamazepin ima izražen antikonvultivno (antiepileptik) i umjereno antidepresiv (timolepticheskoe) i normotimicheskoe akciju. Mehanizam djelovanja karbamazepina igraju ulogu GABAergička njegova svojstva (vidi. Atsediprol), kao i interakcija sa centralnim receptore adenozina. Gutanje vsysyvaetsya na različitim brzinama u različitim 6olnyh. Maksimalne koncentracije u plazmi poštovati nakon 4-8 sati, a traje do 24 sata. Poluživot period u krvnoj plazmi u rasponu od 10 do 20 sati. Applied karbamazepina u psihomotornom epilepsije, generalizirani napadi, mješoviti oblici (uglavnom u kombinaciji sa psihomotornom napade velikih ekrana ), lokalnih oblika (post-traumatski i postentsefaliticheskogo porijekla). Za male napade, to nije dovoljno efikasan. Dodijeliti prema unutra (za vrijeme jela) za odrasle, počevši od O, 1 g (1/2 tablete) 2-3 puta dnevno, postupno povećanje doze do 0,4-1,2 g (4 - 6 tableta) na dan. Prosječna dnevna doza za djecu je 20 mg na 1 kg tjelesne težine, odnosno, prosječna starost od 1 godine od O 1 do 0,2 grama po den od 1 do 5 godina 0,2 - .. 0,4 r 5 do 10 godina-od 0,4-0,6 r od 10 do 15 godina - o, 6 1 g dnevno. Karbamazepin se može davati u kombinaciji s drugim antiepilepticima. Baš kao što je korištenje drugih anti-epileptički droge, liječenje karbamazelinom tranzicija mora biti postepen, sa smanjenjem doze prethodne pripreme. Stop tretman karbamazepina je potrebno postepeno. Postoje dokazi o efikasnosti u velikom broju slučajeva u pacijenata s različitim hiperkinezu. Početna doza od 0,1 g postepeno (u roku od 4 - 5 dana) porasla na 0,4 - 1,2 g dnevno. Nakon 1 - 4 sedmice. doza je smanjena na 0,1-0,2 g dnevno, onda se ista doza je primijenjen dnevno ili svaki drugi dan za 1 - 2 tjedna. Primijeniti i karbamazepin za liječenje afektivnih poremećaja. Prema izvještajima, lijek je efikasan u manično-depresivna stanja, a efekt je izraženiji kad manično sindrom nego u depresiji. Međutim, u odnosu na epizoda depresije ima preventivni efekat. U nekim slučajevima, karbamazepin efikasniji od droge litij i manje toksičan. U kombinaciji s litij može pojačati neurotoksični nuspojava. Karbamazepin ima analgetik akciju u trigeminusa. Ovaj efekat je u određenoj mjeri i imaju neke druge antikonvulzivi (etosukcimida, Trimethadione i dr.). Smatra se da je osnova za ovu funkciju za akciju antikonvulzivi je neke zajedničke patogenetske mehanizama i trigeminalna neuralgija epilepsije. Dodijeliti karbamazepin u trigeminalna neuralgija, počevši od 0,1 g 2 puta dnevno, a zatim povećati dozu od 0,1 g dnevno ako je potrebno 0.6 - 0.8 g (3 - 4 podijeljene doze). Efekat je obično 1-3 dana nakon početka terapije. Nakon nestanka bol postupno smanjiti dozu (0,2 - više od 1 g dnevno). Propisivači dlitelno- u preranog bol prekid droga može biti nastavljen. Trenutno, karbamazepin se smatra jednim od najefikasnijih alata u ovoj patologiji. Lek se uglavnom dobro podnosi. U nekim slučajevima, mogući gubitak apetita, mučnina, rijetko - povraćanje, glavobolja, pospanost, ataksija, poremećaj smještaja. Smanjenje ili nestanak nuspojava se javlja ako je privremeni prekid smanjenja droga ili doze. Tu je i dokaz alergijskih reakcija, leukopenija, trombotsitopepii, agranulocitoza, hepatitis, kožne reakcije, eksfolijativni dermatitis. Kada su ove reakcije, droga je zaustavljen. To treba uzeti u obzir mogućnost mentalnih poremećaja u epileptičnih pacijenata koji su karbamazepin (Tegretol). Tokom terapije karbamazepina treba sustavno pratiti krvnu sliku. Ne preporučuje se propisati lijek u prva 3 mjeseca trudnoće. Ne karbamazepin treba primjenjivati ​​istovremeno s reverzibilni inhibitori monoaminooksidaze (nialamidom et al., Furazolidon) zbog pojača nuspojava. Fenobarbiton i Heksamidin oslabiti karbamazepin antiepileptik aktivnost. Lek je kontraindiciran u srčane smetnje provodljivosti, jetra oblik oštećenja proizvoda: tablete od 0,2 g po pakovanju od 30 i 100 jedinica. Skladištenje: List B.