Droge koje imaju hipnotički aktivnost, slično kao u farmakološkim svojstvima, a dijelom hemijske strukture antikonvulzivi. Antiepileptik akcija može imati različite supstance koje oslabiti ili ojačati uzbude napreduje

Droge koje imaju hipnotički aktivnost, slično kao u farmakološkim svojstvima, a dijelom hemijske strukture sredstva.Protivosudorozhnoe antiepileptik akcija može imati različite supstance koje oslabiti napredak pobude ili inhibicije jačanje procesa u CNS, uključujući i barbiturata, bromidi, sredstva za smirenje različite grupe i sl Svakako, broj sredstava odlikuje specifična aktivnost i antiepileptik efikasnost u patološkim stanjima uključuju grčevite reakcije (sa intok sikatsiyah, infektivne bolesti, i CNS traume dr.). Poseban značaj antikonvulzivi, efikasan u epilepsije i koriste se za sprečavanje ili ublažavanje grčeva ili odgovarajućeg ekvivalenta (gubitak ili poremećaja svijesti, autonomnog poremećaja i poremećaja ponašanja, itd.) Pod određenim oblicima ovog zabolevaniya.K antiepileptik (antiepileptik) agenti sadrže sintetičke jedinjenja različite kemijske skupine: derivati ​​barbiturni kiselina (fenobarbiton, Benzonalum, benzobamil, Heksamidin) - derivata hidantoin (fenitoin) oxazole dindiona (Trimethadione), succinimides (etosukcimida, pufemid) iminostilbene derivati ​​(karbamazepin), i dr. U novije vrijeme razvijene benzodiazepina droga koje su posebno izražen antikonvultivno akcije (klonazepam i dr.). Fundamentalno novu grupu antiepileptika -. Valproinska kiselina i njene soli (. Atsediprol ili Konvuleks, itd) U zavisnosti od hemijske strukture i farmakoloških svojstava različitih antiepileptik (antiepileptik) droga izložbu aktivnost prevladati na različite oblike epilepsije. Dakle, za velike grčevite napade (grand mal) koji se koristi prvenstveno fenobarbiton i difenin- i efikasna Heksamidin, karbamazepin, valproična kislota.Pri psihomotornog ekvivalenti se prvenstveno koristi karbamazepin, fenitoin, Heksamidin, klonazepam, a na malim napade (petit mal) - trimetil, succinimides, benzodiazepini, valproata. Diazepam (sibazon) intravenozno sa epileptički status. Drugi antikonvulzivi se koriste u ne-epileptički grčevi reakcije prirody.Kak generalno stroge specifičnost različitih oblika epilepsije antikonvulzivi ne posjeduju. Jedan te isti lijek može biti efikasna u različitoj mjeri na različitim manifestacijama epilepsii.Vmeste sa generičkim vrstu pripreme, dovoljno efikasan u svim oblicima i manifestacijama epilepsije nedostupan. Zbog toga, često se istovremeno propisuje različite antiepileptike u raznim kombinacijama, a ako je potrebno, da nije proučavao zamjena jedne droge drugim.Mehanizm akciju antiepileptika. Ukazao na mogućnost smanjenja utjecaja tih lijekova pod razdražljivost neurona epileptičkih fokusa. Nedavno, mnogo pažnje posvećuje se proučavanju ulogu neurotransmitera u patogenezi epilepsije. Smatra se da neuroni preosjetljivosti i nestabilnost membranskih potencijala, što dovodi do spontanog pražnjenja, može biti uzrokovana povećanjem koncentracije neurotransmitera centralne stimulativnog ili smanjenje sadržaja inhibitornih neurotransmitera. U tom smislu, proučavamo ulogu ovih posrednika u mehanizmu djelovanja antiepileptika. Posebna pažnja se posvećuje u isto y-aminobuterna kiselina (GABA), koji je glavni inhibitorni neurotransmiter u CNS. Također smo proučiti ulogu drugih aminokiselina inhibitorni neurotransmiter - glicin i neurotransmitera ekscitatornog aminokiselina - glutamat i aspartata.Odnim moderne antiepileptika čija akcija je u velikoj mjeri povezana s povećanjem koncentracije GABA je valproata (vidi Atsediprol.) .Osobym mehanizam djelovanja ima Diacarbum ( cm.), koji je inhibitor enzima karboanhidraze (vidi. diuretik). Koristi se uglavnom za male oblika epilepsije (uz povremene izostanke) .Imeyutsya indikacija antiepileptik efekt allopurinola.Protivoepilepticheskie droga se obično koriste u kontinuitetu i za dugo vremena, tako da je potrebno da pažljivo prate svoje tolerancije, treba uzeti u obzir njihove specifične toksična svojstva, pažljivo doziranje, s obzirom na farmakokinetički parametri tako da odgovaraju ove vrste nuspojava lijekova su alergični, toksične ili metaboličke reakcije. Alergijske reakcije dovesti ne samo do kože i drugih konvencionalnih monitora, ali iu obliku povećana učestalost napada, mentalno propadanje i dr. Zahtijevaju hitnu otkazivanje pripreme koristi i zamjena sa drugom gruppy.Toksicheskie droga reakcije (psihijatrijskih i neuroloških sindroma, leukopenija i drugih hematoloških poremećaja) su češći tokom dugotrajnog nekontrolisanog doziranja. U takvim slučajevima, potreba za postepeno smanjenje doze i odgovarajuću detoksikacije terapiju. Metabolički poremećaji (endokrini poremećaji, megaloblastna anemija, i dr.) Zahtijevamo hitna otkazivanje preparata koristi i zamjena sa drugom. Posebno pažljivo praćenje je potrebno kada se primjenjuje u kombinaciji antiepileptika, prvenstveno u bolesnika sa rezidualnim simptomima izdržali bolesti organskih mozga.3amenu jedan drugog antiepileptika treba obaviti postupno smanjenje doze prethodno koristili formulaciju i zamena ga novim droge u rastućim dozama. Da biste izbjegli napade ukras moraju pobrinuti za to da između droga ponovo propisana i ranije koristili uporan doza odnos ekvivalent snage deystviya.Dlya različitih lijekova, ovi omjeri su različiti. Na primjer, ekvivalent odnos doze pojedinih lijekova u dozama od pentobarbitala (uzet kao 1) do diphenylhydantoin oko 1,4: 1 do Heksamidin 3: 1- benzonala na 2: 1 do 15 hlorakona: 1.Otmena antiepileptika u svim slučajevima moraju vrši postupno (da spriječi razvoj konvulzija do statusa epilepticus) .Neobhodimo smatraju da antiepileptici mogu proći kroz placentu i teratogeni. U stranoj literaturi opisuje slučajeve malformacije kod novorođenčadi, majki koje prihvataju valppoat natpiya i karbamazepina u kombinaciji sa natrijum valproat, fenitoin ili fenobarbitalom.V nekim slučajevima kada se koristi antiepileptika (fenobarbiton, diphenylhydantoin, Heksamidin, valproat, itd) Razvoj manjak folna kiselina, što zahtijeva popunjavanje ovog vitamina. Međutim, velike doze folne kiseline mogu oštetiti antiepileptik efekti tih lijekova i promovirati česte epileptičke slučajevima pripadkov.Otmecheny vitamina K nedostatak krvarenja u novorođenčadi čije su majke je fenobarbiton, Heksamidin, fenitoin. Ako je potrebno, treba propisati da se trudna profilaktički uzimanje antiepileptika, droga vitamina K (pod kontrolom koagulacije sistema krvi).