Korištenje psihotropnih lijekova za glavobolju. sredstva za smirenje

Video: Passion Flower je najmoćniji prirodni smirenje

sredstva za smirenje

Sredstva za smirenje imaju sedativno dejstvo.

Drugi nazivi za ovu grupu fondova odražavaju neke konkretne farmakoterapijskih efekt "anksiolitici" - znači, ublažavanje anksioznosti i strah- "ataraktiki" - znači daje hladnoće i spokoj.

Sredstva za smirenje, osim klonazepam (antelepsin), nemaju analgetik akciju, njihov učinak u liječenju boli u vezi sa sposobnošću da se smanji mentalne i napetost mišića, anksioznost i strah da se zaustavi, smanjiti psiho-vegetativne komponente bola [Budd K., 1981].

One poboljšavaju i produžiti akciju pravi analgetika [Kurakov YL, Volyanskiy VE, 1981]. Moguće je da je osnova posredovane analgetik učinak smirenje je njihova sposobnost da se poveća nivo serotonina vTsNS [Pratt J., 1981].

Sredstva za smirenje su različitih kemijskih spojeva, najčešće se koristi benzodiazepina.

Benzodiazepini djeluju na centralni strukture nervni sistem u kojem se nalaze receptora benzodiazepina: stablo i kičmene moždine, supkortikalnim strukture, strukture limbički sistem i moždane kore. Hipotetički model benzodiazepina GABA-klorid kompleks ispituje benzodiazepina i GABA receptora podjedinica kao jedan makromolekularnih struktura, čija je funkcija ostvaruje se otvaranjem i zatvaranjem membrane klorid kanal [Skoljnik R., Paul Š.M., 1982]. Receptori povezani s kompleksnim da posreduje u sedativno i antikonvulzivno, i nevezano za GABA kompleksa posreduje anksiolitik i opuštanje mišića efekt zbog akcije glitsinmimeticheskomu [Richter J.J., 1981- Effland R., Forsh M., 1982].

Neki novi sredstva za smirenje, kao što su zopiclone, imaju anksiolitik efekte, povećava aktivnost GABA neurona. Navodno, ovaj mehanizam u osnovi akcije i druge anksiolitici, koji inhibiraju aktivnost matičnih limbičkom-kortikalni sistemi pružaju psychovegetative komponente odgovora ponašanja na bol [Skerritt J.H., Johnson G.A.R., 1983].

Mjesta specifičnog vezivanja benzodiazepina nije pronađeno, ne samo u centralni nervni sistem, ali iu srce, bubrezi. Možda neki vegetosomaticheskie efekti posredovani ovim agenti ne samo centralni već i organa receptora benzodiazepina [Skoljnik P., Paul Š.M., 1982- Le Fur G. et al., 1983]. Dakle, sredstva za smirenje uspeva da zaustavi kako sympathadrenalic i vagoinsulyarnye krizy- biljnog distonija sa prevlast simpatičke aktivacije, oni imaju spazmolitički učinak i na moždane i periferne arterije dalje. U tom pogledu, najefikasniji Hlordiazepoksid i diazepam, nitrazepam daje hipotenzivni i spazmolitički učinak [Kurako YL, Volyansky VE, 1981].

Glavni efekti farmakoterapevtineskih opisuje u većoj ili manjoj mjeri sve smirenje, uključuju: anksiolitik, u pratnji pospanost i sporije reakcije je miorelaksantny (ponekad s velikom slabosti i letargije) - protivosudorozhnyy- snotvornyy- vegetostabiliziruyuschy. Kao biračkih svojstva može biti naveden u izazivanje efekta medazepama, klonazepam, oxazepam, tofizopama, timoanoleptichesky efekat alprazolam, anksiolitično efekat alprazolam i klonazepam [Smulevich AB et al., 1999].

Najrasprostranjeniji benzodiazepina. Droga utiču na limbički sistem (anksioliza), cerebralni korteks (antiepileptik aktivnost), retikularne sistem (opuštanje mišića), malog mozga (kao nuspojava ataksija). Ovi lekovi cropped vegetativne reakcije pod stresom.

Najefikasniji Hlordiazepoksid, diazepam, Phenazepamum. Na njihovo brzo intravenski cerebralni protok krvi se smanjuje za 33%, centralni venski tlak - 16%, ICP - 40%. Tako sistemski krvni pritisak nisu znatno promijenjena i cerebralne perfuzije povećava pritisak od 7-8%. Vjeruje se da je zbog tih efekata lekova da zaštiti mozak od hipoksije gore nego Thiopental sodium, te su na sigurnom sredstvo terapije kod bolesnika sa povećanim intrakranijalni pritisak i lijekove pružanje neurohirurških operacija.

Inozemstvu primijeniti neke nove ne-benzodiazepin za smirenje (npr zopiclone, buspiron), koji posreduju njihove anksiolitik efekte, povećavajući GABAergička prijenos. Buspiron je efikasna u smanjenju anksioznosti bez izazivanja sedacije ne izaziva kršenje psihomotorne funkcije, kao i ovisnost o drogama. Njihov učinak se objašnjava aktiviranje dopamina i norepinefrina neurona i suzbijanje aktivnosti serotonergičkih sistema.

Glavne indikacije za upotrebu: anksioznost i fobiju od države, razdražljivost i nesanica, psihosomatski poremećaji, vegetativne-vaskularnih poremećaja u menopauzi, spazam mišića, grčevita poremećaja i epilepsije. U liječenju ekstrapiramidne hiperkinezu (tikovi, i Hemi paraspazm, mioklonus) efikasnost smirenje je veća u onim slučajevima kada se dogode, a manifestacija je značajna uloga psihogena faktora.

Fenazepam i diazepam se koristi u liječenju bolesnika s povlačenjem alkohol sindrom za suzbijanje želje za alkoholom, stabilizaciju raspoloženja, sna i autonomnim funkcijama.

Sredstva za smirenje razlikuju farmakoterapijskih aktivnost, ukupne smirujuće efekt povećanja u sljedećim redoslijedom: trioxazine - meprotan - amizil - nitrozepam - oxazepam - medazepam - Hlordiazepoksid - diazepam - Phenazepamum [Avrutsky GY, Neduva AA, 1981]. Sposobnost da se potencira i produžiti učinak analgetika povećanja broja oxazepam - meprotan - diazepam - Hlordiazepoksid [Kurako YL, Volyanskiy VE, 1981].

Akcija ima za smirenje i stimulativne komponenta koja povećava u nizu: medazepam - diazepam - trioxazine. Radi lakšeg kliničke primjene GY Avrutsky i AA Neduva [1981] predložiti da se organizuju za smirenje za lijekove (vidi. Gore).
Pri odabiru sredstva za smirenje za individualnu terapiju je potrebno uzeti u obzir njihove farmakoloških i farmakokinetičkih karakteristika.

Dakle, Hlordiazepoksid, oxazepam, Phenazepamum imaju anksiolitik efekte sa kočnicom, i diazepam i medazepam - uz stimulativne komponentu. Neželjeni efekti: opšte i slabost mišića, umor, smanjena pažnja i anterogradne amnezije, nesistematičan vrtoglavica i ataksija. Žene mogu biti prekinut menstrualnog ciklusa pravilnost, muškarci - smanjuje potenciju. Ne dodijeliti sredstva za smirenje osobe čiji rad zahtijeva pažnju, precizne pokrete i brzo reakcije.

Apsolutna kontraindikacija za svoju svrhu: teške akutne bolesti jetre i bubrega, ja tromjesečju trudnoće, miastenija gravis i ataksija. Korištenje sredstava za smirenje sa izraženim holinoliticheskimi nekretnine (amizil) kontraindiciran kod glaukoma, prostate adenom. Sa dugotrajno liječenje ove grupe lijekova razviti toleranciju, psihičke i fizičke ovisnosti, što može dovesti do zlostavljanja.

Kada su njihovi efekti su pušteni enkephalins i P-endorfin, uloga koji u reakciji armature je dobro poznat. Pacijentima nije razvila psihičke i fizičke zavisnosti preporučiti isprekidan ili kratke kurseve liječenja, kao i zamjena za smirenje kad znakove tolerancije.

Uz nagli prekid terapije mogućem povlačenju: anksioznost i nemir, poremećaji spavanja, gubitak apetita i gubitak težine. Ovi simptomi se moraju razlikovati od nastavak simptome bolesti, o čemu je pacijent dobio tretman. Zadnje otkrivene za 2-3 sedmice nakon otkaza benzodiazepina. povlačenje simptoma u glatko-blokatore.

Prilikom odabira doze u slučaju zamjene jednog od benzodiazepina droge u drugu je moguće koristiti sljedeće konvencionalno ekvivalent izračun: 5 mg diazepama približno jednaka efikasnost Hlordiazepoksid 15 mg, 0,5 mglorazepama, nitrazepama 5 mg, 15 mg oxazepam 10 mg temazepam.

Sredstva za smirenje povećavaju učinak antipsihotika, sedativi i hipnotici, opojnih i ne-opojnih analgetika, smanjena tolerancija na alkohol. Ovi alati poboljšati efekte za smirenje. Posljednjih se ne može kombinirati s MAO inhibitorima. Efekti benzodiazepina su inhibirane karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, lipofilni P-blokatori i rifampicin.

sedativi

Sedativi (bromidi, pripreme korijena valerijane, trava motherwort i krunica) imaju "meke" umirujuće, au velikim dozama izazvati letargiju i pospanost. Bromidi se distribuiraju u organizmu slično kloridi, čime se utječe na hlorida kanala receptora kompleksa GABA-benzodiazepina.

Povećati sadržaj bromid u moždanom tkivu je moguća putem stimulansa - kofein, strihnin. Bromidi se polako oslobađa iz organizma koji uzrokuje klinički bromism slike: rinitis, konjuktivitis, bronhitis, konfuzija, letargija, pospanost, bromakne, bromoderma nodosum, eritem nodosa liči. bromidi Liječenje ne bi trebalo da se nastavi više od 2-3 tjedna. Kada je prestao tretman znakova bromism, odrediti veliki broj natrijevog klorida [do 10 g / dan], pretjeranoj konzumaciji, diuretike (saluretiki), u teškim slučajevima proizvode hemodijalize.

Pripreme korijena valerijane koristi se kao infuzija, tinkture, debele ekstrakt tablete, kamfor-pentanske kapljice. Aktivni principi - eterična ulja, valerijanska kiselina i broj alkaloida. valerijana pripreme ne samo da uređuje psiho-emotivno stanje pacijenta, ali i imaju blagotvorno dejstvo u poremećajima autonomnog (npr vaskularni) inervacija, navodno zbog akcije na vazomotorne centara bure. Valerian ekstrakt u kombinaciji s ekstraktom peperminta i matičnjaka nudi kompanija "lek" u obliku tableta, "Persije" i kape "Persen forte".

Kao "meke" se koriste kao sedativi i infuziju motherwort biljka tečni ekstrakt, strast cvijet ekstrakt tečnost biljka, božur tinktura, i magnezij sulfata. Ovaj drugi, kao što je poznato, od parenteralne administracije što antiepileptik, umjerena antihipertenzivni i spazmolitički učinak.

psihostimulansi

Stimulansi su u stanju da aktivira mentalne aktivnosti, za otklanjanje mentalnog i fizičkog umora, smanjuju potrebu za snom. Među njima su agenti različitih farmakoloških grupa, koja je, bez obzira na neke razlike u mehanizmima djelovanja, imaju svojstva Adre-nomimetikov indirektno djelovanje.

Indikacije: stanje povećane mentalni zamor, smanjena sposobnost koncentracije, brzo inteligentan iscrpljenosti i smanjene fizičke performanse kada astenoipohondricheskih i astenodepressivnyh sindroma post cerebrovaskularnim, neuroinfections, intoksikacije, kraniocerebralne traume koje je pretrpio somatskih bolesti, kao i gipersom -nicheskih poremećaji i narkolepsija VSD hipotenzivni tip povlačenje sindrom (postalkogolny).

Najizraženija aktivnost psychostimulant lijekovi imaju phenylalkylamines grupa, međutim {ovisnost amfetamina) veće šanse da ih razvijaju. Pripreme iz grupe fenilalkilsidnoniminov (sidnokarb, sidnofen) solidan cropped astenični stanja uzrokovana administracija neuroleptika i smirenje, bez smanjenja njihove sedativ i anksiolitik efekte.

Adrenomimeticalkie periferne efekte psihostimulansi u ovoj grupi su manje izražene nego u phenylalkylamines. Karakteristika Pharmaceuticals je kombinacija psychostimulant sidnofena, blaga antidepresivno dejstvo, zahvaljujući reverzibilni inhibicije MAO. U isto vrijeme, anksioznost-depresivni sindromi sidnofen može poboljšati stanje alarma. Lek ne treba davati istovremeno sa antidepresivima.

Atsefen (meklofenoksat hidroklorid) uzima mehanizam djelovanja srednji između psihomotorni stimulansi i nootropic agenata efikasan u astenoipohondricheskih različitih geneza, u kombinaciji sa vegetativnim-vaskularnih poremećaja hipotalamusa porijekla.

Efikasnost kofeina ovisi o vrsti nervne aktivnosti. Osobe sa slabim vrstu nervnog stimulativno dejstvo se javlja sa nižim dozama lijeka, a prosječna terapijskih doza uzrok inhibicije. Tu su i razne vaskularne reakcije.

Kao psihostimulansi širokoj upotrebi biljnih preparata iz schisandra voća, ginseng korijen, rizom Leuzea, Rhodiola rosea, ehinopanaksa (zamaniha), Aralia, Eleuterokoka, sterculia.

Nuspojava stimulansa se manifestuje prekomjerne razdražljivost, nemir, anksioznost, strah, delirij, halucinacije, grčenje mišića, nesanica.

kontraindiciran u epilepsija, angina, jetre i bolesti bubrega, hipertireoza, glaukom.

Antiepileptici stabilizaciju membrane akciju zbog usporiti širenje lezija patoloških impulsa pobude. U paroksizmalne neuralgija je najefikasniji karbamazepin (Tegretol, finlepsin), nešto inferiorni u odnosu na njega etosukcimida (suksilep, piknolepsin) i klonazepam (antelepsin, rivotril).

Da bi se održao dugoročne remisije sa bolom u lice antikonvulzivi mijenja svakih 5-6 mjeseci. Pored ovih lijekova propisanih Trimethadione, Dilantin (diphenylhydantoin) morfolep, dipropilatsetat (Depakinum, natrij valproat). Tijekom egzacerbacije neuralgija protiv primjena kombinacije lijekova korisno odrediti antikonvulzivi.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani