Prva pomoć za oštećenje jetre kod djece

Video: Elena Malysheva. Rejevog sindrom

Anatomske i fiziološke funkcije jetre kod djece

Do trenutka kada se beba rodi jetre - jedan od njegovih glavnih organa. Zauzima 1/2 volumena trbušne šupljine novorođenčeta. U postnatalnom periodu, jetre i dalje raste. mase jetre je udvostručen na 10-11 mjeseci, 2-3 godine utrostručuje za 7-8 godina povećava 5 puta, do 16-17 - 10 puta.

Kao dio jetre novorođenčeta sadrži više vode (75-80%), dok je manje proteina, masti, glikogen. S godinama došlo je do povećanja od čvrste materije. Diferencijacija lobulama jetre završen do kraja 1. mjeseca života. Osim toga, tu su senilne promjene u ćelijama jetre mikrostrukture.

Za razliku od odraslih u svim slučajevima, najčešće u akutnog trovanja kod djece droga psihotropnih postoje promjene u funkcionalno stanje jetre, koji se odlikuju razmjene, izlučivanje i hemodinamskih poremećaja. Te promjene, prema laboratorijskih podataka, počevši od prvog dana bolesti, u zavisnosti od težine trovanja i dobi djeteta.

Toksične hepatopatije na trovanje psihotropnih droga

pojavljuje toksični učinak psihotropnih lijekova na jetru da poveća svoju veličinu od 2-5 dana nakon trovanja u 68% djece. rub jetre vire iz hipohondrijumu 3-4 cm, meke, bolno palpaciju, otkrivene svjetlo ikterichnost kože. Od prvog do petog dana nakon trovanja se javlja smanjenje ukupne koncentracije proteina u prosjeku za 8,6%. Protein frakcije prvog dana dominiraju a1-globulini, drugi dan - A2-globulini, a četvrti i peti dan - y-globulini.

Ukupnog bilirubina u krvi ima tendenciju da se poveća na 2-3-og dana u otrovao Belloidum, alkaloidi grupa atropin, triciklički antidepresivi, sredstva za smirenje, neuroleptici. U narednim danima razinu bilirubina kapi, osim za grupu djece sa trovanja smirenje i antipsihotika. Ovaj rezultat odražava očigledno jači utjecaj antipsihotika i smirenje na metabolizam pigment u jetri, a posebno njegove conjugational funkciju. Na to ukazuje što je povećanje od indirektnog bilirubina dio ukupnog.

nivo holesterola u krvi u slučajevima trovanja od strane većine lijekova prelazi normu 2-3 rano prvog dana i na vrh 4-5 sekundi - je smanjena. Posebno visoke brojke dobijene od male dece do trovanja antipsihotici i sredstva za smirenje. Zbog trovanja hipnotici i antikonvulzivi tipičan niskim sadržajem kolesterola.

Indikatori reakcija Difenilamin (DPA p) porasla u svim dobnim skupinama, osim trovanja antihistaminici, alkaloide atropin, antidepresivi.

Visina ALT aktivnost se javlja u svim vrstama lijekova trovanja do 4. dan, ali iznad svega u djece do 7 godina, što ukazuje na razvoj toksičnih hepatopatije.

Bez obzira na vrstu otrov za 5 dana ukupno hyperexcretion drži urin bez vazoaktivnih monoamini - epinefrin, norepinefrin, dopamin, dopa. U svim slučajevima prevladava adrenalina izlučivanje norepinefrina. U predškolske djece s truju Belloidum, sredstva za smirenje, antipsihotici, hipnotici i antikonvulzivi, u odnosu na ukupne hyperexcretion naći gipoekskretsiya norepinefrina na 2-3rd dan, što se može vidjeti kao znak stabilnosti simpatičkog nervnog sistema na toksične efekte tih lijekova.

Istraga hemodinamike jetre pokazuje da je u svim dobnim skupinama na snagu prvog dana je nedovoljna cirkulacija krvi u ukupnom jetre plovila. U narednim danima, dok poboljšanje dotok krvi ostaje povišen vaskularnog tonusa, teško venskog protoka.

U školskog uzrasta i rheographic ovih biokemijskih funkcija jetre abnormalnosti se drže za tri mjeseca, au predškolske djece - šest mjeseci.

tretman

Tretman oštećenja jetre kod akutnog trovanja psihotropnih droga - složen i razlikuje se malo od onog odraslih. Prvenstveno se koristi za jačanje prirodne detoksikacije koje omogućavaju brži prikaz otrov iz tijela - to je najbolji način za sprečavanje nastanka otrovnih hepatopatije, koji rijetko dostiže teške.

Jednako važno je iznad korekcije odstupanja u funkcionalno stanje jetre u somatogenetic fazi trovanja: obnova regionalne hemodinamike, mjere usmjerene na suzbijanje cirkulacije i intracelularni hipoksija, održavanje energetski potencijal ćelija, obnavljanje reabsorbtsionnoy hepatocita funkciju.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani