Limfocitni koriomeningitisa kod ljudi: liječenje, simptomi, dijagnoza

To obično izaziva bolest slična gripe ili aseptični meningitis, ponekad osip, artritis, orhitis, zaušnjaci ili encefalitis. Dijagnoza se potvrđuje otkrivanje virusa ili indirektne imunofluorescencije. podršku tretman.

Limfocitni koriomeningitisa je endemska u glodavaca. Ljudskih infekcija se obično javlja zbog prljavštine ili jedenje kontaminirane kući sivi miš ili hrčci, koji su nosioci virusa i u urinu, feces, sperma, i sluznice nosa. Bolest se obično javlja u jesen i zimu.

Simptomi i znaci limfocitnog horiomeningitisa

Period inkubacije - 1-2 tjedana. Većina pacijenata nema simptome, ili su minimalne. Neki početi nešto poput gripe. Groznica, tipično iz od 38.5 do 40 ° C, jeza, uz malaksalost, slabost, bolove u mišićima (pogotovo lumbalni) postorbitalna kost glavobolja, fotofobija, anoreksija, mučnina i vrtoglavice lako. Krajnika i dysesthesia su manje česte. Nakon 5 dana - 3 tjedna kod pacijenata mogu imati koristi za 1 ili 2 dana. Mnogi od nedavno ponovno pokretanje groznica, glavobolja, osip, oticanje metakarpofalangealna i interfalangealnih zglobova susjednih, moždanica znakova, orhitis, parotitisa.

Video: Non-Hodgkinov limfom Gordenko Valery

Aseptic meningitis javlja u manje pacijenata. Rijetke jasno encefalitis, paraliza aferentnih, tabloid paraliza, transverzalni mijelitis, ili akutne Parkinsonove bolesti. Neurološke komplikacije meningitisa su rijetke, ali se javljaju u 33% pacijenata sa encefalitisa. Infekcija može uzrokovati abnormalnosti u fetusa, uključujući i hidrocefalus i horioretinitis.

Meningealna sindrom obično se izgovara. Ostali virusnog meningitisa limfocitnog horiomeningitisa različite dužine, doznačavanje, često uvijajući groznica za 1-2 tjedna, a ponekad i više. Od tog vremena, intenzitet glavobolje počinje da opada. Od 2. nedelje bol postaje paroksizmalne. 2-3 sedmice napadi postaju manje učestale i manje intenzivan. Meningealna sindrom regresira u roku od 2-3 tjedna.

Kada meningoencephalitic oblik i fokalne cerebralne sindrom simptomi su uporni i izraženiji, a mogu ostati nakon regresije meningealnog sindroma.

bolest gripu manifestuje kratak visoku temperaturu, glavobolju. Ovo je najčešći oblik bolesti, ali to klinički ne razliku od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Subkliničke oblik bolesti otkrivene na osnovu epidemioloških i serološke studije. Hroničnih oblika u trajanju do 10 godina. Odlikuje se znakovi povećanja cerebralne hipertenzije, progresivni poremećaj viših kortikalnih funkcija, razvoj demencije, pareza i paraliza.

U kongenitalne infekcije dominira znakova edema mozga.

Dijagnoza limfocitnog horiomeningitisa

• Analiza CSF, detekcija antitijela i virusne kulture.

Limfocitni koriomeningitisa može se posumnjati u bolesnika s infekcijom virusa kod štakora i akutne bolesti, posebno u slučaju aseptični meningitis ili encefalitis. Aseptični meningitis povezana sa smanjenim CSF glukoze, ponekad oštri - do 15 mg / dl. Broj bijelih krvnih stanica u likvoru varira od nekoliko stotina do nekoliko tisuća, obično >80% limfocita. Belih krvnih zrnaca 2 000-3 000 / ml, broj trombocita 50 000-100 000 / ml, obično u prvoj sedmici pokazatelja bolesti. Dijagnoza se može podesiti za detekciju virusa u krvi ili likvora ili indirektne imunofluorescencije inokulisanih ćelijske kulture, iako su ovi testovi se često odvija u istraživačkim laboratorijima. Dijagnoza se može postaviti otkrivanje serokonverzije antitijela na virus. 

Ako test krvi otkriva tendenciju leukopenija. Fluid često teče potok, transparentan ili opalescentan. Od ranih dana bolesti otkrivaju umjerenim ili visokim limfocitni pleocytosis (300-2000 u 1 l). Količinu glukoze je normalan ili visok, hlorida - umjereno smanjena. Sadržaj proteina može povećati do 1.0-1.2 g / l. Panda i reakcija Nonne - Apelt oštro pozitivan zbog povećanog nivoa CSF globulin, je ista kao u tuberkulozni meningitis, fibrin film može ispasti dok je stajao u inkubatoru. Pleocytosis traje duže od kliničkih simptoma. Sanacija CSF odvija na 2-5-og, a ponekad i na 6. tjedan bolesti. Fundus ispitivanje polovine bolesnika otkrivaju stagnacije.

Za specifične dijagnoze koristeći virološki metoda. Virus može biti izolovan iz likvora, krvi i urina pacijenata.

Diferencijalna dijagnoza uključuje i druge virusnog meningitisa i meningoencefalitisa, tuberkulozni meningitis, gnojni meningitis, volumen obavijen procesa.

izgledi. Kod hroničnog oblika kongenitalne infekcije i prognoza teški, ali oni su rijetki.

tretman

podršku tretman.