Limfocitni upala limfocitni hipofize. Dijagnostici i liječenju

Limfocitni upala hipofize (Limfocitnog hipofize) - autoimuna bolest se često pojavljuju kod žena tokom trudnoće ili poslije. Kliničke manifestacije su srednje i povezani su sa hipopituitarizam, adrenalna insuficijencija, ili efekat kompresije hipofize. Polovina povećava pacijenata serumu prolaktina, ali se može smanjiti. Neki pacijenti se određuju antigipofizarnye antitijela se opisuju slučajevi drugim autoimunim endokrinih poremećaja, uključujući i Hashimoto tiroiditis, i Addison bolest.
preliminaran dijagnoza stavi na temelju kliničkih simptoma kod žena za vrijeme trudnoće i perioda nakon poroda, međutim, da se potvrdi biopsijom je potrebno.

Limfocitni upala hipofize prihoda je varijabilna, sa spontanim pogoršanja i poboljšanja. Neki pacijenti se u potpunosti oporave, dok drugi zahtijevaju adekvatnu hormonsku terapiju (HRT). U tom smislu, pacijenti trebaju redovnu kontrolu kako bi se utvrdilo potrebu za dugotrajnoj terapiji, od kojih adekvatne funkcije igra ključnu ulogu.

iako bolest je hronični upalni prirodi vjerojatno autoimune etiologije da se još uvijek ne koristi sistemske terapije glukokortikoidima. U literaturi se opisuje 13 pacijenata koji su primali prosječnu dnevnu dozu od 27,5 mg metilprednizolona ekvivalent u prosjeku od 4,75 mjeseci. Dugoročni endokrini i neuroradioloških poboljšanje što je navedeno u 15% slučajeva, privremena poboljšanja, uglavnom neuroloških - u 62% slučajeva. Nastavak simptoma je došlo u periodu od nekoliko dana do nekoliko mjeseci nakon prekida glukokortikoida terapije.

Nedavni podaci dobijeni od Njemačka, ukazuju na to da visoke doze glukokortikoida terapija može biti efikasna, ali to treba uzeti s oprezom. MRI podaci su pokazali poboljšanje u 88% pacijenata liječenih visokim dozama hormona, ali klinička situacija je varirala, a potpuni oporavak, niko nije spomenuo.

Surgical efekt uklanjanja kompresije može dovesti do brzog olakšanje neuroloških simptoma, ali o poboljšanju endokrinološke rijetko prijavljena. Indikacije za operaciju se smatra izrazio stisnuti optičkog chiasm, neefikasnost glukokortikoida terapije i teškoće u preciznu dijagnozu limfocitnog upala hipofize na temelju konzervativne dijagnostičkih metoda.