Limfocitni hipofizitis: Postupak, Simptomi, Uzroci

epidemiologija

Rijetke bolesti, javlja češće kod žena, a obično tokom trudnoće ili u prvoj godini nakon trudnoće.

patogeneza

Prirode bolesti nije u potpunosti jasan, i najvjerovatnije autoimunog porijekla. To ukazuje na to da je subkliničkom hipofizitis može biti uzrok izolovanom ACTH-hyposecretion ili prazan sindrom Sella.

Morfologije i funkcija

Kada se bolest pogađa prvenstveno kortikotropnaya i / ili tireostimulišući funkcija, i hormon rasta i gonadotropin oslobađajući manje uključeni. Prednji režanj uzvratio češće, tako da je razvoj atipičnih ND. Međutim, opisana kombinacija sa oštećenim Tropic funkcijama ND, kao i izolovanim kršenje samo Neurohipofiza funkcija, zbog redak oblik autoantitijela usmjerena prema zadnjem hipofize strukture. Na pozadini limfocitnog hipofizitis također mogu patiti kavernoznog sinusa i okulomotorna mišića. Pod svjetlosnim mikroskopom hipofize limfoplazmaticheskuyu otkrije infiltracija, ponekad sa formiranjem limfnog folikula sa različitim stepenom parenhimnih razaranja i fibroze hipofize.

Simptomi i znaci limfocitnog hipofizitis

Mogući učinak povećanja težine hipofize sa simptomima glavobolje i zamagljen vid. Često se bolest javlja na pozadini trudnoće. U nekim slučajevima, brzo razvija hipopituitarizam (gubitak lučenja ACTH i TSH manje gonadotropin i hormona rasta), koji je po život. U drugim slučajevima postoji samo-ozdravljenja bez poremećaja hipofize.

pregled

Trebalo bi prije svega ispitati stepen oštećenja hipofize, moguće je propustiti na pozadini se obično čuvaju u ovoj patologiji reproduktivne funkcije. MRI-slika sljedeće promjene su moguće:

• povećanje veličine hipofize;
• gubitak normalnog na zadnji režnja žlijezde svetlosti hipofize njegovog lika;
• zadebljanje hipofize stabljike;
• neurohipofiza povećanje;
• suprasellar jezik-protruzija duž hipofize stabljike;
• centralne nekroze bez kalcifikacije.

Ponekad je dijagnoza se vrši hipofize biopsije, u kojima ne postoji potreba na očigledan kliničku sliku. U znanstvene studije predstavio je podatke o klinički značaj otkrivanja antitijela na antigene hipofize, ali je praktična primjena ovog istraživanja nije našao zbog nedovoljno visoka pouzdanost.

Tretman limfocitnog hipofizitis

U većini slučajeva, nije potrebna nikakva poseban tretman. Možete očekivati ​​spontana lijek. U slučaju kršenja vidnog polja koristi kirurško liječenje.