Enterovirus: simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

• Coxsackie virusi A1-A22, A24 i V1-6.
• Ekhovirusy (crijevne citopatskom virus ljudske siroče) 1-7, 9, 11-21, 24-27 i 29-33.
• Enterovirusi 68-71,73-91 i 100-101.
• Polio vrste 1-3.

Enterovirusi, rinovirusi i zajedno sa ljudskim parekhovirusami su picornaviruses (piko, ili male RNK virusa). Parekhovirusy ljudski tip 1 i 2 prethodno nazvao ekhovirusami 22 i 23, ali se sada ponovo tajna. Svi enterovirusi su genetski heterogena i imaju široku geografsku namaz.

Enterovirusi šire od respiratornih sekreta i izmet, ponekad prisutni u krvi i likvoru zaraženih pacijenata. Infekcija se obično širi direktnim kontaktom sa respiratornim sekretima ili stolica, ali se može prenositi i kontaminirane izvor životne sredine (npr, voda). Enterovirus bolesti ili epidemije u SAD-u se javljaju u ljeto i jesen. Infekcija se prenosi od majke tijekom poroda može izazvati ozbiljne širiti neonatalne infekcije, što može uključivati ​​hepatitis ili nekroze jetre, meningoencefalitis, miokarditis, ili broj bolesti.

Otpor ljudskog tijela ovisi o karakteristikama Enterobacteriaceae sojeva, njihove aktivnosti i status ćelijski imunitet i humoralni (funkcija B-cell). Teška enterovirus infekcija (često manifestira kao sporo progresivno meningoencefalitis) kod pacijenata sa agammaglobulinemia, ali obično nisu povezani s drugim kvarova na imunološki sistem.

Bolesti uzrokovane enterovirusi

Enterovirusi izazvati različite sindroma.

Druge bolesti mogu biti uzrokovane enterovirus ili drugih organizama.

aseptični meningitis. Aseptic meningitis je najčešći među dojenčad i malu djecu. Razlozi su najčešće virusi Coxsackie grupe A ili B, ili ekhovirus parekhovirus cheloveka.I starije djece i odraslih, bolest često uzrokuju druge enterovirusi.

Bolest je obično benigni. Osip može biti praćeno Enterovirus aseptični meningitis. Rijetko razviti encefalitis koji mogu biti teške.

Patogen može biti izolirana od uzorka izveden iz grla, izmet, ili cerebrospinalnog likvora, ili da mogu prepoznati po reverzne transkriptaze-PCR.

Hemoragijski konjunktivitis. Ova bolest se rijetko može vidjeti u SAD-u kao epidemija. Virus se uvozi iz Afrike, Azije, Meksiko i na Karibima.

Otečeni kapci brzo. Hemoragijski konjunktivitis, za razliku od konjuktivitis bez komplikacija, često dovodi do subconjunctival krvarenja ili keratitis, što izaziva bol, suzenje, i fotofobija. Sistemskih manifestacija bolesti su neuobičajeno. Međutim, ako hemoragijski konjunktivitis uzrokovan enterovirus 70, može se uočiti prolazne lumbosakralnim radikulomielopatiya ili slično polio bolest (paralizu). Oporavak je obično kompletan u roku od 1-2 tjedna nakon početka.

Coxsackie A24 virus uzrokuje hemoragijski konjunktivitis, subconjunctival krvarenje, ali se pojavljuje rjeđe, i neuroloških komplikacija su opisani. Većina pacijenata se oporavi u roku od 1-2 tjedna.

myopericarditis. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva - je bolesnika 20-39 godina. Oni obično pojavljuju bol u grudima, aritmija ili zatajenja srca. Oporavak je obično potpun, ali neki pacijenti razvijaju kardiomiopatije. Dijagnoza može zahtijevati PCR infarkt tkiva.

novorođenče miokarditis (srce infekcije na rođenju) uzrokovane Coxsackie virus grupe B, a neki ekhovirusami. Bolest se manifestuje groznica i zatajenja srca ima visoku stopu smrtnosti.

neonatalne infekcije. Ponekad novorođenčeta iznenada razvije sindrom nalik sepsa sa groznicom, poremećaj svijesti, distribuirati intravaskularne koagulacije, krvarenja i neuspjeh višestrukih organa (uključujući i srce). Istovremeno se mogu manifestovati centralnog nervnog sistema, jetra, miokarda, nadbubrežnih žlijezda ili pankreasa. Oporavak traje nekoliko tjedana. Smrt može nastati zbog vaskularne insuficijencije, ili lezija jetre (jetre).

osip. Određene viruse i Coxsackie ekhovirusy može izazvati osip, često tijekom epidemije. Ponekad makulopapulozni poput malih boginja, a ponekad i hemoragijska, petehijalna ili mehurastih. Karakterizira groznica. U isto vrijeme mogu razviti aseptični meningitis. Obično u pluća.

respiratorne infekcije. Ove infekcije mogu biti uzrokovane enterovirusi. Simptomi - groznica, akutna rinitis, faringitis, a neke bebe i djecu - povraćanje i proljev. Ponekad razviti bronhitis i intersticijske pneumonije. Obično u pluća.

epidemija costalgia

Pleerodiniya epidemije - bolest s visokom temperaturom, obično uzrokovane Coxsackie virus grupe B infekcije se odlikuje ozbiljnim znacima zapaljenja plućne maramice bol u grudima ili bol u trbuhu.

Epidemija costalgia može registrovati u bilo kojoj dobi. Pogođene mišiće torza može nabubri i postane bolan. Simptomi obično jenjavaju u 2-4 dana, ali se može nastaviti u roku od nekoliko dana, i sačuvati ili vratiti za nekoliko tjedana. Do 5% slučajeva je komplikovan aseptični meningitis, orhitis i manje myopericarditis. Nakon obnove mogućnost naknadnog infekcije uzrokovane drugim grupama u Coxsackie virus.

Dijagnoza može biti vidljivo u djeteta koje je neobjašnjena jake bolove u grudima i stomaku tokom epidemije. Međutim, uvek treba isključiti druge moguće uzroke takvu bol.

Laboratorijska dijagnostika nije neobhodimym- se sastoji od izolacije virusa u usjeva iz nazofarinksa ili izmet.

Tretman uključuje nesteroidni antiinflamatorni lekovi i druge simptomatske mjere.

Virusne pemfigus i usta

Virusne pemfigus i usta - febrilnih bolest koja se obično uzrokovana coxsackievirus A16, enterovirus 71 ili, rijetko, druge enterovirusi. Infekcija se manifestuje mehurastih osip.

Bolest je najčešće među malom djecom. Za bolesti kao što su herpes angine.

Kod djece, bol u grlu ili bol u ustima, mogu odbiti da jedu. Karakterizira groznica. Vezikule raspoređena oralne sluznice i jezik, ruku i nogu, stražnjice ili ponekad genitaliyam- normalno vezikule period prođe blaga i brzo krajevima oporavak.

Infekcija uzrokovana enterovirus 71, manifestuje ozbiljne neurološke sindrome (meningitis, encefalitis, poliomijelitisa poput paralize). Morbiditet i mortalitet je značajno veća kada je infekcija uzrokovana enterovirus 71 nego kod bolesti izazvanih drugim enterovirus.

Dijagnoza se obično postavlja klinički.

Liječenje je simptomatsko.

Gerpangina

Gerpangina - febrilna bolest uzrokovana Coxsackie virus grupe, a ponekad i drugih enterovirusi. Orofaringealne infekcija uzrokuje vezikularnom i ulceroznog lezija sluznice.

Gerpangina se obično javlja kod epidemije, često u dojenčad i malu djecu. Odlikuje se iznenadni početak groznice sa upale grla, glavobolja

bol, anoreksija i često bol u vratu. Novorođenčad može biti povraćanje. U roku od 2-20 dana nakon početka (u prosjeku, 4-5) razviti sivkasto papule 1-2 mm u promjeru, koji se pretvaraju u vezikule erizemato-znymi stranicama. Oni najčešće nastaju na osnovu krajnika, kao i na meko nepce, krajnici, jezik ili jezik nobnom. Tokom narednih 24 sati, poraz pretvoriti u male čireve, rijetko >5 mm u promjeru i izliječiti u roku od 1-7 dana.

Komplikacije su neuobičajeno. Proizvedena dugotrajni imunitet na soj, ali može biti ponavljaju epizode uzrokovane druga grupa Coxsackie virusa ili drugih enterovirusi.

Dijagnoza se temelji na karakterističnih simptoma i lezija usne šupljine. Potvrđuje analiza obično nije potrebno, ali to mogu, izoluje virus iz vezikule i čireva (PCR, antitijela titar).

Rekurentne aftoznih čirevi su vrlo slične gerpanginu. Međutim, iako je aftoznih čir Bednar također javljaju u orofarinksa, ali oni obično nisu praćene sistemskim simptomima. Herpetični stomatitis sporadično razvija i uzrokuje veći, stalna i brojniji čireva širom orofarinksa u odnosu na herpetični upale grla. Coxsackie A10 virus izaziva limfouzelkovy upala grla, što je takođe slične na gerpanginu, ali za razliku od nje rane postanu nema mjehurića, i beličasto-žuta čvorići veličine 2-3 mm.

Liječenje je simptomatsko.

dijagnoza enterovirus

Dijagnozu enteroviral bolesti - klinički. Laboratorijska dijagnostika obično nije potrebno, ali može vršiti kultivacije virusa, otkrivanje virusne RNA pomoću reverzne transkriptaze PCR ili manje serokonverzije. Enterovirusi koji uzrokuju aseptični meningitis, može se otkriti u kulturi uzoraka grla, stolice, krvi ili likvora.

enterovirus tretman

Tretman enteroviral bolest podršku. Pacijenti sa agammaglobulinemia tretirani imunoglobulina.