Prve pomoći i postupak za praćenje djece od gripe i SARS

Tokom epidemije gripe prevladava među djecom učestalost respiratornih sincicijalni virusne infekcije, parainfluence, adenovirusi infekcija, rinovirus infekcija (tabela. 5). Manje zajednički pedijatrijski slučajevima enterovirusi, koronavirusi, metapnev-movirusami. Još više redak sindrom akutne respiratorne bolesti (ARD) uzrokovane klamidije, mikoplazme, bakterije (do 5% akutne respiratorne infekcije). Dominira u vazduhu prenosnog puta.

Tabela 5. Klinički sindromi kod djece sa SARS

ekscitator	Broj serotipa	Glavni serotipove	glavni sindromi	drugim sindromima	epidemiologija
gripa	3	A1, A2, AZ, The	Nazofaringitis, sapi, groznica	Bronhitis, upala pluća	Zimske epidemije svakih 1-2 (A) godine, 3-5 (u) e
gripa		C		febrilna bolest	endemski
parainfluence	4 Video: VLOG: OUTFIT, ja -10 kg WOW !! SARS prevencija!	1-2	Nazofaringitis, žitarice	Tracheobronchitis, pneumonija	endemski
		3	Nazofaringitis, žitarice	Bronhiolitis kod novorođenčadi	Epidemije u jesen svake 2 godine
		4	nazofaringitis		Endemske, rijetko stoji Video: U ambulanti Yaroslavl stanice se osvrnuo i na dugo čekanje medicinski tim
PC virus	2	A, B,	Nazofaringitis, kod beba sa temperaturom u starije djece bez groznice	Bronhiolitis u dojenčadi, upala pluća, pogoršanje astme	Godišnji epidemije, često u proljeće
adenovirus	47	1.2. 5.6	Nazofaringitis, faringitis, sa ili bez njihova racija	Bronhitis, upala pluća	Endemske, sva godišnja doba
		3,4,7, 14.	Nazofaringitis, faringokonyunktivnt (film), groznica	Bronhitis, bronhiolitis, pneumonija	Epidemije svakih 4-5 godina
		6.21	nazofaringitis	Obliterative bronhiolitis, pneumonija	Epidemija (rijetko)
		31,40,41	gastroenteritis	;
rinovirusi	113	1-113	Nazofaringitis sa ili bez temperature vrši	Bronhiolitis kod novorođenčadi	Endemske, povećana učestalost u jesen i proljeće
ECHO	31	4, 8, 11.9	Nazofaringitis, osipa kod novorođenčadi	meningitis
Coxsackie A	23	2,4, 5, 6, 8, 10, 24	Upala grla, gerpangina, hemoragijski konjunktivitis	Osip, CNS bolest, miokarditis	Endemske sa povećana učestalost u ljeto i ranu jesen
Coxsackie A		16,21,	Gerpangina sindrom četka metara usta	Hepatitis, limfadenitis
Coxsackie B	6	1-5	Upala grla bez racije	Epidemije mialgija, myopericarditis
ljudski corona virusa	2		Nazofaringitis sa ili bez temperature obično u djece starije od 1 godine	Rijetko niže respiratornu insuficijenciju	Epidemije u zimi i rano proljeće
metapneumovirus	1		Nazofaringitis obično u djece mlađe od jedne godine	pneumonija rijetko	rijetko stoji

Klinička slika akutne respiratorne virusne infekcije kod djece prilično monoton: akutne pojave bolesti, pojava groznice, curenje iz nosa, kašalj, a ponekad i šištanje (žitarice, opstruktivna sindrom), katar (rijetko membranoznog - adenovirusnog infekcija), konjuktivitis, skleritisom (često uz gripa), povećanje regionalne (obično cervikalnih) limfni čvorovi (za adenovirus infekcije odlikuje polyadenylation).

Kod male djece u 30% slučajeva unutar prvih 5-7 dana bolesti razvija kataralne otitis medija, u djece starije dobi grupa - kataralne sinusa, koje su uzrokovane djelovanjem virusa i često su povezani s dugoročno očuvanje nosne opstrukcije (prehlade).

dijagnoza gripa je napravljena za vrijeme epidemije bez virološkog potvrde, epidemija dijagnoze influence (tip A, B, C), kao i dijagnozu druge akutne respiratorne virusne infekcije (adenovirus infekcije, parainfluence, RS-om, rinovirus infekcije, reovirus, enterovirus infekcija) odredio flash -Analiza (imunofluorescencije) briseva nazofarinksa, serološke testove (ELISA, Havaji, PH) određuje "upareni sera" u intervalu od 1-3 tjedna, i proizvesti najmanje 4 puta porast titra antitijela.

Virološki Način na ambulantno praksi nije primjenjiv zbog prekomjernog trajanja (do 1 mjesec) i visokih troškova.

Korisno je napraviti diferencijalna dijagnoza između SARS, vazomotorne rinitis i alergijski rinitis (tab. 6).

Tabela 6. Diferencijalni-dijagnostički zaraznih vazomotorne simptome i alergijskog rinitisa (H.A. Korovina et al., 2001)

dokaz	alergičan	vazomotorne	zarazan
Tsatte povijest
pidanamnez: zarazan nezarazne	+++	;	+++

sezonalnost	++		++
vrijeme	;	+	++
alergena Video: gripe i akutnih respiratornih infekcija - broj slučajeva raste svaki dan, kao i cijene lijekova	+++	±	;
pozadina	Atopijski dermatitis, astma	Otitis, ethmoiditis	SARS, bronhitisa, upale pluća
kliničke manifestacije
Zarazne komponenta upale	moguće sekundarne	Često sekundarne (bakterijske) Video: kit za bebe za djecu od 0 i starije	Često (virusni)
zul	često	rijetko	rijetko
kihanje	izrazio	Umjeren do jak	beznačajan
rinoskopija	Oticanje školjke, sluznice-RI	Prevlast edema	Hiperemija, edem
laboratorijskih podataka
Brisevi nosa	mnogi eozinofila	Neutrofila i epitela, eozinofila - rijetko	Neutrofila i limfocita
Eozinofilija u OVK	često	ne	ne
Efekat liječenja
antihistaminici: 1. generacija 2 generacije (lokalno i interno)	++ +++ (Poželjno lokalno)	+ ++	± +

Kada SARS obično biti simptomatska (antipiretici, antiinflamatorni, antikonvulzivi), patogenetskim (sredstva olakšavanje kašlja, curenje iz nosa, i tako smanjiti. D.), Restorative i rekonstruktivne terapije. Većina se smatra sigurnom antipiretici paracetamola (Tylenol kalpol, Panadol, Terflu i dr.) Na prosječnom dozom od 10-15 mg / kg ibuprofen (Brufen, ibufen) - 5.10 mg / kg, nimesulid (nize) - 1,5 mg / kg 3-4 puta na dan.

Dnevnih doza paracetamola, ibuprofena ne bi trebalo da prelazi 50-60 mg / kg nimesulid - 5 mg / kg dnevno. Trebalo bi da se koriste na temperaturu kada aksilarne tjelesna temperatura prelazi 38,5 ° C (WHO preporuka). Antipiretik droge stupiti na snagu kada se primjenjuje u 30-60 minuta. i ostati aktivan za 3-4 sata.

Postoji veliki broj kombinacije proizvoda koji sadrže, osim paracetamola, antihistaminici i dalje na drugi način: Fervex, geksapnevmin, Terflu, koldreks, Tylenol hladno, itd, preporučuje se da se na predmetima nekoliko dana .. Većina njih su dizajnirani za djecu stariju od 6 godina, zbog visoke doze paracetamola. Složene formulacije sastoji, pored acetaminofen, efedrin, psevdoefrin, aspirin, Analgin, nije pokazao da djecu 6-12 godina (Rinzai, itd.) Sveukupna svrha Kurs ovih lijekova za djecu je također nepoželjno.

Sve veći širenje kao siguran i efikasan protivupalno sredstvo dobili fenspnrid (Erespal) dobio djece mlađe od 12 godina u dozi od 4 ml / kg (sirup), a zatim 100 mg tablete 2-3 puta dnevno. To se može davati već dugo vremena (za vrijeme trajanja bolesti) za svu djecu, počevši sa novorođenče periodu.

Groznica može biti opasna kod djece sa SARS-u sljedećim slučajevima:
- u prisustvu teških plućnih (pneumonija) ili kardiovaskularnih bolesti, neurološke bolesti, koja može pogoršati na temperaturu;
- na vrlo visoke temperature tijela (iznad 41 ° C), što može dovesti do oštećenja nervnog sistema;
- djece mlađe od 5 godina, kada postoji najveći rizik od febrilnih konvulzija (od 6 mjeseci do 3 godine). To može uključiti djecu u prva 2 mjeseca života, koji pate od gore groznica od starije djece.

U ovim slučajevima, antipiretici se može primijeniti na nižoj temperaturi tijela i / ili sa "meke" metode fizičke hlađenje (otvoreno dijete tijelo zamotajte mokre pelene prije sušenja, trljati kožu od 40 ° C sa alkoholom prije sušenja, stavite hladne tkiva na čelu i drugi. ).

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Prve pomoći i postupak za praćenje djece od gripe i SARS

Video: VLOG: OUTFIT, ja -10 kg WOW !! SARS prevencija!

Video: U ambulanti Yaroslavl stanice se osvrnuo i na dugo čekanje medicinski tim

Video: gripe i akutnih respiratornih infekcija - broj slučajeva raste svaki dan, kao i cijene lijekova

Video: kit za bebe za djecu od 0 i starije